ПРИМЕРНО ЗАЯВЛЕНИЕ ДО МОРГА ЗА ОТКАЗ НА АВТОМАТИЧ
Заявлението се взема и попълва в моргата в деня на получаване на медицинския акт за смърт. Заявката се попълва от роднина, законен представител илиритуален агент. Патологът взема решение за аутопсия/неаутопсия въз основа на медицинската документация и заявлението.
Патологоанатомична аутопсия не се извършва: по религиозни причини, по желание на лицето приживе, както и по писмено искане на близки роднини или законни представители. Въпреки това не винаги е възможно да се откаже аутопсия и тя е задължителна: при съмнение за насилствена смърт е невъзможно да се установи клинична диагноза, довела до смъртта или самата причина за смъртта, предоставяне на медицинска помощ в болница за по-малко от един ден, предполагаема смърт от лекарства и други фактори. Пълен списък на причините, които могат да послужат като причина за извършване на аутопсия след смъртта, е посочен в параграф 3, член 67от Федералния закон № 323-ФЗ„За основите на опазването на здравето на гражданите в България“.
(наименование на здравното заведение, пълно име)
(пълно име, паспортни данни, данни за документа, потвърждаващ правото да представлява интересите на починалия)
близък роднина, законният представител на починалия, лицето, което е поело задълженията по погребението (подчертайте, ако е необходимо),Отказвамда извърша аутопсия на починалия ________________________________________________________________
(място и дата на смъртта)
(фамилия и възраст на починалия)
поради (подчертайте, ако е необходимо):
- по религиозни причини;
- за други мотиви, основания (посочете) _________________________________________________________________________________________________________
Запознат съм с невъзможността за извършване на експертиза при съмнение за качеството на медицинската помощ при липса на аутопсия.
Нямам оплаквания от медицинския персонал
за качеството на диагностиката и лечението.
"_____" ________________200 ___________________________________________
(подпис на кандидата, трите имена, дата)
"_____" ________________200 ___________________________________________
(подпис, трите имена, длъжностно лице от здравното заведение, дата)