Присаждане на кожа при трофични язви

Много хора дори нямат представа какво е трофична язва, докато не се сблъскат лично с това заболяване. Усещайки, че нещо не е наред, те се втурват към учени лекари, после към шарлатани, а понякога и към врачки. Вторият вариант, както и третият, изобщо няма смисъл. По този въпрос е по-добре да се доверите на експертите, в противен случай всичко може да свърши тъжно.

Трофичната язва (на гръцки trophē храна, хранене) е увреждане на кожата или лигавицата, което може да възникне след отхвърляне на мъртва тъкан и се характеризира с бавно или дори латентно развитие, слаба склонност към зарастване и предразположение към обновяване.

По този начин развитието на язва е резултат от нарушения като: лимфна циркулация или кръвообращение или нарушение на нервите, които осигуряват връзката на органите с централната нервна система.

Нарушаването на доставката води до недохранване на тъканите.

Най-често трофичните язви се образуват в резултат на задействане на такива заболявания като:

съдови лезии на крайниците
Посттромбофлебитен синдром
Хемангиома
Елефантиаза
Болест на Паркс-Вебер-Рубашов
флеберизъм,
поради увреждане или заболявания на нервната система (ленти дорзалис, сирингомиелия),
увреждане на периферните нервни стволове и гръбначния мозък).

Тежки кожни лезии също могат да провокират развитието на язва, като например:

рани от залежаване
рани
измръзване
изгаряния
радиационни и химически увреждания

Също така условията за образуване на язва могат да бъдат метаболитни заболявания, например:

заболявания на съединителната тъкан
диабет,
заболявания на кръвта,
скорбут;

Специфични инфекции като

Или неспецифични, например еризипел. При най-малкото подозрение за трофична язва незабавно се консултирайте с лекар (можете незабавно да посетите хирург), тъй като забавянето в някои трудни случаи може да доведе до ампутация на част от тялото.

Как да се лекува трофична язва

Локално лечение

Всяка язва първоначално се нуждае от локална терапия и ако локалното лечение не доведе до положителни резултати, струва си да се прибегне до хирургическа интервенция. Лечението на всяка язва трябва да се основава на интегриран или системен подход, който трябва да бъде насочен преди всичко към установяване и отстраняване на първопричината - заболяването, което е причинило появата на язвата.

Иначе всеки втори пациент, изписан от болницата, има рецидив или рецидив, а всеки трети пациент не успява да се излекува напълно. На по-голямата част от пациентите в по-голямата си част се предписва конвенционална терапия.

Извършва се с помощта на лекарства, които може да не вземат предвид характеристиките и свойствата на заболяването, както и етапа на развитие на раната и състава на микрофлората, които могат до голяма степен да зависят от възрастта, пола и състоянието на тялото.

Хирургическа интервенция

Как протича процесът на присаждане на кожа с трофични язви

При присаждане на кожа винаги се използва кожата на пациента и няма нужда от донор. Тъй като последствията от трофичните язви могат да бъдат тежки, трябва да действате незабавно. В тези случаи язвата се отстранява заедно с мъртвите тъкани и веднага след това се извършва операция за присаждане на кожа.

При отстраняване на мъртва тъкан компактното костно вещество на костта се изрязва (отстранява) в зоната на язвата. последвано от антисептичен разтворраната и язвата се измиват и се нанася превръзка с антисептичен разтвор (йодопирон).

Превръзките се правят всеки ден в продължение на 5-7 дни. Методът се осъществява по този начин. Първоначално се отстранява цялата мъртва тъкан и след това раната се измива с антисептичен разтвор. След това върху раната се нанася превръзка и се фиксира с шина.

След това на пациента се прилага ежедневно превързване на язвата в продължение на една седмица, при което раната се измива с антисептичен разтвор и се поставя превръзка от марля с антисептичен разтвор (йодопирон), а също така се контролира евентуалната повторна поява на участъци с мъртви тъкани в раната.

След като се уверите, че няма образувания на нови области на тъканна некроза по краищата на язвата, се извършва операция за присаждане на кожа. За да направите това, от външната страна на бедрото е необходимо да подготвите кожна област 1,2 пъти по-голяма от размера на язвата на пациента и да направите дупки в нея.

Повърхността на раната трябва да се измие с физиологичен разтвор и антисептичен разтвор. След това приложете подготвеното ламбо (участък) от кожата в областта на язвата. Ръбовете на клапата трябва да бъдат зашити с отделни конци, рядко, към ръба на язвата.

Върху него трябва да се нанесе памучно-марлева превръзка с голям слой фурацилинов маз и да се извърши кръгова превръзка на стъпалото, за да се фиксира кожният капак върху повърхността на раната в областта на язвата.

След това кракът се фиксира с гипсова шина. Следва лечение след присаждане на кожа: първата превръзка трябва да се направи 5 или 6 дни след операцията по присаждане на кожа.

В този случай трябва да прегледате кожата за липса на области на отхвърляне. Внимателно измийте повърхността на язвата с трансплантираната кожа с антисептичен разтвор и нанесете превръзка с фурацилин маз.

Такивапревръзките трябва да се правят през ден до пълното заздравяване на язвата.

Изцеление

Заздравяването на язвата обикновено настъпва 1-1,5 месеца след операцията за присаждане на кожа. Кръвоносните съдове подхранват трансплантираната кожа. Това осигурява присаждане на кожата, заздравяване на язвата и в резултат на това увеличава вероятността от положителен резултат след лечението.

Заздравяването на язва зависи пряко от нейния размер. Ако размерът на язвата е голям, тогава тя лекува за около 38-40 дни, ако размерът на язвата е малък, след това за 10-12 дни. Белезите, разбира се, остават, но не са груби и е възможно да се изгладят. Присаждането на кожа при дете е подобно на присаждането на кожа при възрастен.

Цената на лечението в Москва (в рубли)

Цена (приблизителна цена в Москва) на комплексно присаждане на кожа на краката: 150 000