Проблемът със стреса в биологията и медицината 1
През последните десетилетия стресът е актуален обект на изследване в различни клонове на науката: биология, медицина, психология и социология. Сложността и разнообразието от форми на стрес определя разнообразието от подходи към изследването на това състояние, но за по-добро разбиране на това явление има смисъл да се обърнем към оригиналната концепция за стреса, предложена от Ханс Селие. Можем да кажем, че предложената от него концепция е революционна за науката в средата на 20 век. По това време сред биолозите и лекарите преобладава мнението, че реакцията на живия организъм към факторите на околната среда е от чисто специфичен характер и задачата на учените е да открият и фиксират точно разликите в реакциите към различни влияния на външния свят. G. Selye отиде по друг начин и започна да търси общи модели на биологични реакции, в резултат на което откри един единствен, неспецифичен компонент на биохимичните промени в човешкия и животинския организъм в отговор на различни влияния. Той написа:
„Бизнесмен под постоянен натиск от страна на клиенти и служители, диспечер на летището, който знае, че една минута разсеяност означава стотици смъртни случаи, спортист, лудо гладен за победи, съпруг, който безпомощно гледа как жена му бавно и болезнено умира от рак – всички те са под стрес. Техните проблеми са напълно различни, но медицински изследвания показват, че тялото реагира стереотипно, с едни и същи биохимични промени, чиято цел е да се справи с повишените изисквания към човешката машина” [2; с. 105].
Той нарече феномена на неспецифична реакция на тялото в отговор на различни увреждащи ефекти адаптационен синдром илистрес 2.
1 Стресорът е фактор, който причинява стрес.
2 От английски.&re§3 -напрежение.
Този неспецифичен синдром се състои от редица функционални и морфологични промени, протичащи като единен процес. G. Selye идентифицира три етапа на този процес:
+ етап на резистентност (адаптация);
На първия етап организмът се сблъсква с някакъв смущаващ фактор от околната среда и се опитва да се адаптира към него.
Вторият етап е адаптация към нови условия.
Но ако стресорът продължи да действа дълго време, хормоналните ресурси се изчерпват (трети етап) и системите за адаптация се нарушават, в резултат на което процесът придобива патологичен характер и може да завърши с болест или смърт на индивида.
Според неговата теория на всички етапи от този процес надбъбречната кора играе водеща роля, като интензивно синтезира стероидни хормони - глюкокортикоиди, които всъщност изпълняват адаптивна функция. Трябва да се отбележи, че G. Selye не отрича важната роля на висшите части на централната нервна система при формирането на адаптивни реакции на тялото, но самият той не се занимава с този въпрос и съответно на нервната система в неговата концепция е дадено скромно място, което е очевидно неподходящо за нейната роля.
В рамките на теорията на G. Selye стресът включва реакциите на организма към всякакви достатъчно силни влияния на околната среда, ако те задействат редица общи процеси, включващи кората на надбъбречната жлеза. В същото време основателят на доктрината за неспецифичния адаптивен синдром разграничава две от неговите форми: полезен стресeustressи вреден стресдистрес[2]. Въпреки това, по-често стресът се разбира като реакция на тялото именно към негативните ефекти на външната среда, което се отразява в дефинициите, чедадено на това явление от различни изследователи.
И така, според В. В. Суворова, стресът е „функционално състояние на организма в резултат на външноотрицателновъздействие върху неговите психични функции, нервни процеси или дейността на периферните органи“ [16].
Близко по смисъл е определението на П. Д. Горизонтов, който разглежда стреса като „обща адаптивна реакция на тялото, която се развива в отговор на заплахатаот нарушения на хомеостазата»[6].
В един от учебниците по курса „Висша нервна дейност“ стресът се определя като „напрежение, което възниква, когатозаплашителни или неприятнифактори се появят в житейска ситуация“ [7].
1.1. Проблемът със стреса в биологията и медиите 15
Въпреки това, според самия Ханс Селие, стресът може да бъде и полезен, като в този случай той "тонизира" работата на тялото и помага за мобилизиране на защитните сили (включително имунната система). За да може стресът да придобие характера на еустрес, трябва да са налице определени условия (фиг. 1).
Ориз. 1. Фактори, допринасящи за прехода на стреса в еустреса
В същото време, при липса на тези условия или при значително отрицателно въздействие върху тялото, първичният стрес преминава в увреждащата си форма - дистрес. Това може да бъде улеснено от редица фактори, както обективни, така и субективни (фиг. 2).
Ориз. 2. Фактори, допринасящи за прехода на първичния стрес
Ханс Селие пише: „Противно на общоприетото схващане, не трябва и всъщност не можем да избягваме стреса. Но можем да го използваме и да му се наслаждаваме, ако опознаем по-добре неговия механизъм и развием подходяща житейска философия” [2; с. 109].
Това посочват трудовите психолози„Проблемът с контролирането и предотвратяването на стреса на работното място не е толкова свързан с непременната „борба“ със стреса, а с компетентното и отговорно управление на стреса и намаляването на вероятността стресът да се превърне в дистрес“ [13; с. 243].
Като пример можем да вземем изпитния стрес, с който се сблъскват студентите и учениците по време на следването си. Трябва да се отбележи, че въпреки че в рамките на традиционния образователен процес процесът на подготовка и полагане на изпити в университетите е придружен от определени негативни емоции, това състояние на нещата не е единственото възможно.
При правилно организиран педагогически процес ученето може да донесе радост, а изпитите могат да служат като средство за самоутвърждаване и повишаване на личното самочувствие [21].
Междувременно сме принудени да признаем, че субективните тревожни преживявания и съпътстващите вегетативни реакции по време на подготовка и полагане на изпити отговарят на класическото описание на дистрес.