Процедурата за осъществяване на контрол на качеството в медицинските организации

Свързани статии

Какви документи регламентират вътрешния контрол на качеството на медицинската помощ в лечебните заведения. Тристепенна система за наблюдение на безопасността на медицинските дейности, обращение на лекарства и технологии.

В допълнение към контролните държавни и ведомствени връзки, има независим надзор върху нивото на предоставяне на медицинска помощ в лечебните заведения, организиран на нивата на лекарските комисии, като част от анализа на обращението на лекарства и мерките за безопасност.

Всеки ръководител решава какво е включено в концепцията на VKK за определена медицинска организация (MO), в съответствие с чл. 90 от Закон № 323. Следователно препоръките са дадени приблизително. Само местните разпоредби са регламентирани за задължително одобрение от ръководството.

Процедурата за извършване на медицинска помощ на VKK

Правилникът за VKK регламентира целите, задачите, методите и процедурите, посочва отговорните длъжности (права, задължения и начини на взаимодействие).

Определят се основните параметри на проверките:

предмет (условно изброени в чл. 87, част 2);
критерии за оценка (със заповед No 422ан);
време и периодичност, основания за започване (настъпване на определена дата, в резултат на оплаквания и жалби, смъртни случаи и болнични инфекции);
правила за формализиране на процеса и резултатите (протокол, акт, заповед за търсене на отговорност, счетоводни дневници);
дефиниция на отговорност;
възможност за обжалване на резултатите.

Вътрешният ред на VKK за медицинска помощ в здравните заведения включва разпоредба, разработена за конкретна организация.

Създаването на медицинска комисия се регулира от съответния ред и правилник с одобрението на плана и работния график, формата на записсрещи по препоръките на заповед на Министерството на здравеопазването № 502n.

Разработва се наредба, която одобрява процедурата, по която се разглеждат жалбите на гражданите, личният прием се извършва въз основа на Закон № 59.

Можете ли да изтеглите всичко необходимо с демо достъпза 3 дни?

Процедурата за организиране на КУТ

В резултат на качествена оценка се проверява как в хода на дейността на медицинска организация:

Спазват се стандартите за предоставяне на медицински услуги по заповеди на МЗ.
Поддържа се безопасност на труда при използване и унищожаване на медицински изделия.
Спазват се ограниченията, съответстващи на длъжностите в процеса на професионална дейност.

Процедурата за предоставяне на медицинска помощВ резултат на оценка на процедурата за оказване на медицинска помощ се проверяват:

Етапи, условия, условия на медицинска помощ по видове, заболявания.
Съответствие на МО (структурни елементи, специалисти) със стандартите за медицински грижи.
Оборудване на МО и конструктивни елементи по стандарти.
Отговарящи на щатното разписание по стандартите на Министерството на отбраната.
Съответствие на функционирането на Министерството на отбраната с нормативните правни актове.

Стандарти за медицински грижи

Проверката на стандартите за медицинско обслужване включва оценка на:

Изпълнение на медицински услуги в сравнение със средната честота и кратност на тяхното предоставяне: оценка на разумното назначаване на услуги със средна честота над 1 и пълнотата на предоставяне на услуги със средна честота 1.
Предписване на лекарства и кръвни съставки, лечебно хранене, включително специфични продукти, имплантиране на медицински изделия в тялото на пациента.
Други елементи в зависимост от характеристиките на диагнозата.

Същността на проверката на качеството на медицинската помощ

Експертизата е метод за контрол на качеството ибезопасността на дейността на медицинската организация в рамките на законовите изисквания. Посочени са случаите, в които прегледът е задължителен, в какъв обем. Основата за оценка на медицинската помощ е първичната медицинска документация. За организиране на КУТ в МО се използва тристепенен модел:

Началник на отдел.
Заместник ръководител на организацията.
Лекарска комисия.

Редът за организиране на ВКК и на трите нива се определя със заповедта.

Ежемесечно ръководителите на отдели анализират броя и характера на откритите отклонения в действията на служителите, тяхната структура и влияние върху резултата от терапевтичния процес, причините за отделните специалисти и нозологичните форми.

Тримесечно и годишно заместник-ръководителят на организацията, въз основа на резултатите от проверките, анализира естеството и вида на отклоненията, тяхната структура и влияние върху резултата от терапевтичния процес, причините за специалисти, нозологични форми, отдели.

Количествен и структурен анализ в динамика по отдели

Тримесечно и годишно лекарската комисия анализира действителните показатели за ефективност, сравнява ги със средните стойности за региона, за страната (показатели за здравето на населението и дейността на организацията).

Оценява се въздействието на откритите отклонения върху дейностите, например ниска ефективност при използването на средствата.

Председателят на лекарската комисия се отчита тримесечно писмено пред ръководството на МО, анализира резултатите и формулира предложения, които премахват недостатъците в предоставянето на медицинска помощ, повишават ефективността и качеството.

Докладът става основа за вземане на решения за управлението на организацията.

В края на календарната година ръководството на Министерството на отбраната се отчита пред ръководните органи с.анализ на проведеното CQC, списък с управленски решения и мерки за отстраняване на недостатъците, подобряване на ефективността на медицинската помощ.

Въз основа на резултатите от проверките се издава заповед на VKK в здравните заведения, в която се вземат конкретни управленски решения.

Самоконтрол на предоставянето на лекарства

Предоставянето на лекарства се оценява в контекста на:

текущо счетоводство;
съхранение и издаване на рецептурни бланки;
своевременно и пълно реагиране на необходимостта от предписани от здравните работници лекарства;
съответствие на направените предписания със стандартите за медицинска помощ, както и списъка на лекарствата съгласно правителствена заповед № 2724-r;
броят на предписаните едновременно лекарства и фармакоефективността на предписанието;
проверка на правилата за предписване и предписване на лекарства за съответствие с изискванията на Заповед № 1175n на Министерството на здравеопазването и други наредби;
валидността на предписването на лекарства, които не са включени в стандартите за медицинска помощ и в списъците с лекарства на правителствена заповед № 2724-r.

Редът за организиране на VKK определя отговорниците сред лицата, организиращи разпространението на наркотици и контролиращи предоставянето и употребата на наркотици.

Оценяване на надзора на безопасността на условията на труд

Проверката на условията на труд за съответствие с изискванията за безопасност се отнася до употребата и изхвърлянето на медицински изделия. По време на процедурата се оценява изпълнението на изискванията:

закони и нормативни актове, регулиращи трудовата дейност в областта на охраната на труда;
защита на труда по отношение на работните места, обезщетение на специалисти, работещи при вредни и опасни условия, което се установява въз основа на резултатите от оценка на условията на труд, осигуряване на средствалични предпазни средства, мляко, лечебно хранене.

Изискванията се отнасят до следните аспекти:

безопасност при работа и изхвърляне на медицински изделия, инструктаж на работещите в тази област;
състоянието на помещенията за поставяне преди унищожаване на медицински изделия;
безопасна експлоатация на медицински изделия съгласно указанията в техническата документация на производителя;
експлоатация и поддръжка на оборудването.

Спазването на разпоредбите и законите, които се отнасят до обращението на медицински изделия, както и задълженията за докладване на информация, която е изброена в чл. 96 част 3 от закон № 323.

Оптимизирането на кадровата обезпеченост в здравеопазването може да се отнася до дейността на ВКК във връзка с промени в нормативите относно длъжностите и условията там.

Отчитането на резултатите се осигурява чрез тримесечни отчети и анализи въз основа на резултатите от годишната работа.