Процедури и изследвания по време на бременност Ултразвук и CTG, Ideal Me
Основните процедури и изследвания по време на бременност, които трябва да бъдат извършени от бъдещата майка след регистрация в предродилната клиника, са: ултразвук, CTG, тест за движение на плода, доплер и др.
Три седмици след забавянето на менструацията вече можете да видите как бие сърцето на ембриона. Това е възможно благодарение на ултразвука - ултразвук по време на бременност. Това е изследване на звукови вълни, проникващи в тялото на бременна жена. Счита се за задължително и минимално провеждането му три пъти по време на цялата бременност.
Първи ултразвук по време на бременност
Олга Моргунова, лекар по ултразвукова диагностика в перинаталния център:
- Първият ултразвуков преглед по време на бременност се прави в 10-14 седмица от бременността. В този момент, в тази гестационна възраст, ние преценяваме каква е гестационната възраст, дали плодът отговаря на гестационната възраст. Вторият преглед трябва да се направи от 20 до 24 седмица, когато се прави оценка на анатомията на плода. Оценяват се всички системи - опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система, отделителната система, половите органи, централната нервна система, външният вид на плода. Тоест, благодарение на процедурите и изследванията по време на бременност, ние оценяваме лицето, устните, назолабиалния триъгълник, изключваме цепнатините на лицето, оценяваме пръстите, дали всички пръсти на ръцете, на краката, равни ли са. И третият етап - по време на бременност жената трябва да се подложи на задължително ултразвуково изследване за период от 30 до 34 седмици от бременността. В допълнение към размера на плода се оценяват водите, плацентата. Ние също така изследваме кръвния поток в съдовете на плода и майката, т.е. изключваме фетоплацентарна недостатъчност при бременна жена, така че ако е необходимо,помогнете на бременна жена и нейното бебе своевременно.
Основните показатели за състоянието на плода според резултатите от процедурите и изследванията по време на бременност са ударите на сърцето му и движението във вас. Слушането на сърдечния ритъм на плода с акушерски стетоскоп оценява само чистотата и звучността на тоновете по време на изследването.
Олга Лебедева, заместник-главен лекар по медицинската работа на перинаталния център:
По-информативен метод за изследване на плода по време на бременност е кардиотокографията. Лекарят определя честотата на това изследване в зависимост от съществуващите патологии, данни от ултразвук и доплер.
- Това е апаратно изследване, когато можем просто да погледнем абсолютната стойност на сърдечния ритъм за една минута и да видим как сърдечният ритъм на плода реагира на някои влияния, по-специално на тонуса на матката и на движението на плода. Изображението се записва графично, чертае се крива, по която определяме какъв е сърдечният ритъм и каква е реакцията на плода към движението на плода и към тонуса на матката. Това е по-точен метод за изследване по време на бременност, който се провежда за всички жени от 32-34 седмици от бременността. Ако има някакви отклонения по време на бременност, тогава допълнително се предписва CTG изследване.
Инвазивен метод за перинатална диагностика
Ако сте над 35 години, рискът да имате дете със синдром на Даун се увеличава. Същата диагноза заплашва, ако имате неблагоприятна наследственост за раждане на деца с вродени малформации, с хромозомна патология или ако се открият признаци на хромозомни аномалии на ултразвук. След това се предписва допълнителен преглед по време на бременност.
Евгения Котова, началник на отделението по патология на малки термини на перинаталния център:
– Инвазивен методПеринаталната диагноза е единственият метод, който ви позволява да определите хромозомния набор в плода по време на бременност. Същността на техниката се свежда до факта, че под ултразвуков контрол, в стерилни условия, под наблюдението на персонала, се взема тъкан от плода, парче тъкан.
В ранните етапи се взема известно количество хорионни вили - детско място, което свързва плода със стената на матката. Тези клетки съдържат същия набор от хромозоми като плода. Лекарят вкарва тънка игла през коремната стена и взема проба, без да докосва иглата с плода. Това е ефективна и удобна за детето процедура за изследване по време на бременност, която ви позволява да прекратите бременността навреме в случай на патология.
– Ние правим около 200 изследвания по време на бременност годишно, правим го от 3 години. И можем да кажем, че жените понасят добре тази процедура. Като правило, това е практически безболезнено. Усещанията са сравними с интрамускулна инжекция, тоест с обикновена инжекция. Тази процедура не изисква специална анестезия.
На по-късна дата, до 19 седмици, се провежда изследване на плацентата по време на бременност: биопсия (събиране на плацентарни клетки) или кордоцентеза (събиране на малко количество кръв от пъпната връв на плода). В този случай увреждането на вътрешните органи на плода, нараняването му е напълно изключено. Процентът на усложнение на всички тези изследвания е малък и приблизително еднакъв във всички срокове - под 1%. Но недостатъкът на късните тестове е, че медицинският аборт, който може да се наложи, когато се открие синдром на Даун, ще трябва да се направи на по-късна дата. Ако има опасения, че детето може да се роди с аномалии, по-добре е да решите възможно най-скоро дали да запазите плода или не. Колкото по-рано се направи необходимият аборт, толкова по-безопасен е той. Всички тези изследвания не са тези накоето има смисъл да решите без колебание. Може би самата мисъл, че нещо странично нахлува в новороден живот, ще бъде неприятна. От друга страна, няма да можете да се насладите истински на нероденото бебе, докато не станат известни резултатите от изследването по време на бременност.