Прочетете онлайн ръководство за поведенческа медицина за кучета и котки - RuLit - страница 184
Фиг.16.5. Методи на поведенческа терапия при тревожност от раздяла: възможни трудности и начини за преодоляването им
В Европа селегилинът е одобрен за лечение на поведенчески разстройства при кучета. Селегилин е показан за лечение на мотивирани от страх поведенчески проблеми при раздяла при кучета, които са били силно уплашени в отсъствието на собственика си и впоследствие са развили страх да останат сами. Обичайната дозировка е 0,5 mg/kg веднъж дневно. В някои случаи терапевтичният ефект на селегилин се проявява само 6 седмици след началото на приложението.
Кломипраминът и селегилинът не са бързодействащи лекарства и собственикът може да се нуждае от незабавна помощ при признаци на тревожност при раздяла. В тези случаи могат да се дадат ниски дози бензодиазепини, за да се успокои кучето, докато поведенческата терапия стане ефективна.
Успокояващият кучешки феромон (DAP) в момента се произвежда във Франция и се използва в различни европейски страни за облекчаване на много прояви на тревожност при раздяла. Според резултатите от проучванията той е сравним по ефективност с кломипрамин.
Изследвайки резултатите от лечението на 52 кучета, страдащи от тревожност при раздяла, изследователите (Takeuchi et al., 2000) анкетираха собствениците в рамките на 6-24 месеца след консултацията. Въпроси, свързани с резултатите от лечението, точността на изпълнение на предписанията на лекаря и мнението на собствениците за ефективността на тези предписания. Тридесет и две кучета (62%) се подобриха, а 20 останаха непроменени, влошиха се или напуснаха дома. Подобрение в състоянието на кучето се отбелязва по-често в случаите, когато собственикът е получил не повече от пет инструкции. От 27 кучета, третирани с лекарственилекарства, 15 показаха подобрение. В допълнение, проучването показа, че собствениците са най-склонни да следват инструкции, които не изискват време (например избягване на наказание, даване на играчки, които могат да се дъвчат, когато излизат от къщата) или свързани с увеличаване на физическата активност на домашния любимец. Малко собственици са изразили желание да работят за отделяне на сигналите за напускане от акта на напускане на собственика.
Според това проучване обаче степента на спазване от страна на собствениците на предписанията на лекаря не е фактор при определяне на резултата от лечението. Може би собствениците, които са получили повече от пет инструкции, са били объркани и не са били склонни да ги следват, или техните кучета са имали най-тежките прояви на тревожност при раздяла. Тези резултати показват, че е необходим известен период на проследяване след консултацията, за да се даде възможност за навременна помощ на носещия при спазване на препоръките на лекаря, особено когато симптомите са тежки. Естествено способността и желанието на собственика да следва инструкциите на лекаря има огромно влияние върху прогнозата и възможността за решаване на проблема.
Поведенческата терапия е показала добри резултати при лечението на тревожност от раздяла (Borchelt and Voith, 1982; Podberscek et al., 1999). Както при всяко поведенческо разстройство, колкото по-дълго продължава проблемът, толкова по-трудно е да се коригира. Понякога възникват затруднения поради следните причини:
• За повечето поведенчески разстройства лекарствената терапия без промяна на поведението рядко е ефективна;
• лекарствената терапия намалява тревожността, свързана с напускането на собственика. Има известен ефект върху поведението на животното в присъствието на собственика и намалява нивото на поведение на привличане на внимание. Въпреки това, само лекарствената терапия няма да се промениповедение на животните;
• Ако домашният любимец не е научен да стои сам вкъщи или не е развил привикване към сигнали, предвещаващи напускането на собственика, лечението с лекарства едва ли ще доведе до значително подобрение; освен това при някои кучета състоянието може да се влоши;
• ефектът от лекарствата не се проявява веднага и те трябва да се дават ежедневно, на курс, а не от случай на случай. Собствениците са свикнали с факта, че фармакологичните агенти, предписани от ветеринарен лекар, осигуряват сравнително бърз резултат. Например, при антибиотична терапия на отит, цистит и други заболявания, подобрението настъпва след няколко дни или седмици. Това не се случва при употребата на лекарства, показани за поведенчески разстройства;
• непоправимо деструктивно поведение, вокална активност и нечистота продължават да влияят негативно на отношенията между собственика и домашния любимец.