Прочетете Пропедевтика на вътрешните болести онлайн от Лис Михаил Александрович - RuLit - Страница 4
Рене Ланек (1781-1826) – френски лекар, един от основателите на съвременната клинична медицина и патологична анатомия, член на Френската академия по медицина. R. Laennec е един от основателите на клиничния и анатомичен метод в медицината. Без микроскоп, с помощта на лупа, той описва морфологичната картина на редица белодробни заболявания, цироза на черния дроб, перитонит, аортна аневризма и др. Историческата заслуга на R. Laennec е изобретението на стетоскопа (1816) и развитието на метода за аускултация. Той описа звуковата картина при слушане на белите дробове, която е характерна за някои заболявания, по-специално крепитус в началния стадий на крупозна пневмония, хрипове при бронхит, метален звук при пиопневмоторакс. Той идентифицира и описва емфизем, гангрена, белодробен оток и инфаркт, бронхит и др. Laennec предложи термина "туберкулоза", установи спецификата и заразността на това заболяване. В историята на кардиологията R. Laennec описва сърдечните шумове и симптома на "котешко мъркане" при митрална стеноза, шум от перикардно триене и идеята за клапния произход на 1-ви сърдечен звук.
Мудров Матвей Яковлевич (1776-1831) - местен лекар, един от основоположниците на българската вътрешна медицина. През 1800 г. завършва медицинския факултет на Московския университет. Първоначално работи в морска болница в Санкт Петербург. Подобрени знания в клиники в Берлин, Гьотинген, Виена, Париж. През 1809 г. е избран за гл. Катедрата по патология и терапия на Московския университет, която ръководи повече от 20 години. М.Я. Мудров е един от основоположниците на домашната военна хигиена. През 1812 г., преди навлизането на френската армия в Москва, той пътува до Нижни Новгород, където помага на ранените и болните войници. През 1830-1831г. той всеотдайно работи в засегнатите от холераДолна Волга и Санкт Петербург, където се заразява и умира. Той беше първият, който предложи подробен разпит при изследване на пациенти (анамнестичният метод на М. Я. Мудров впоследствие беше усъвършенстван от Г. А. Захариин) и подробен физически преглед на пациента чрез систематичен преглед и палпация според разработения от него план, а през последните години на дейност - с помощта на данни от перкусия и аускултация. М.Я. Мудров учи лекарите да лекуват болестите не по име, а въз основа на принципа „да лекуваме не болестта, а пациента“, т.е. въз основа на всички характеристики на тялото и проявите на заболяването. В допълнение към лечението с наркотици, M.Ya. Мудров отдава голямо значение на личната хигиена, грижата за пациентите, диетата, нормализирането на съня, душевното спокойствие, водолечението.
Захариин Григорий Антонович (1829-1897) - домашен терапевт, основател на голяма клинична школа, оказала голямо влияние върху развитието на домашната медицина. Завършва медицинския факултет на Московския университет през 1852 г., усъвършенства знанията си в чужбина (1856-1859 г.). През 1859 г. се завръща в университета, където преподава курс по семиотика (симптоматология). В основата на клиничната дейност на G.A. Захарьин описва подробно разработеното от него методическо изследване на пациента. Централно място в прегледа зае разпитът на пациента за състоянието и начина на живот, за състоянието и историята на заболяването. Събиране на анамнеза G.A. Захариин доведе до съвършенство. При обективно изследване на пациента той отдава основно значение на прегледа, палпацията, перкусията, аускултацията, допълнени от лабораторни изследвания. Метод G.A. Захариин твърдо влезе в местната клиника и беше високо оценен в чужбина. Така френският клиницист Юшар пише, че „школата на Захарьин разчита на наблюдението, на точното познаване на анамнезата.и етиология, до въпрос, издигнат до висотата на изкуството. С голяма стойност са клиничните лекции на G.A. Захариин. Преведени са на немски, английски и френски. Той представи учението за зоните на кожна хиперестезия при заболявания на вътрешните органи (зони на Захарьин-Гед).
Боткин Сергей Петрович (1832-1889) - класик на българската медицина, изключителен терапевт, основоположник на функционалното направление в домашната клинична медицина, талантлив учител, организатор и общественик, създател на голяма школа от терапевти. През 1855 г. завършва медицинския факултет на Московския университет. Усъвършенстван в клиники във Вюрцбург, Берлин, Виена, Париж, Швейцария, Англия. От 1860 г. до края на живота си е професор в Терапевтичната клиника на Медико-хирургическата академия в Петербург. С.П. Боткин пръв в България създава към клиниката лаборатории: общоклинична, химическа, бактериологична и физиологична. Формирането на неговите възгледи става под влиянието на И.М. Сеченов, с когото го свързва дългогодишно приятелство. От студентските си години майсторски владее физикалните методи на изследване - палпация, перкусия, аускултация; подчерта значението на функционалните връзки на органите и системите в целия организъм. С.П. Botkin прави разлика между хипертрофия и дилатация на сърцето, описва пресистоличния шум при стеноза на левия атриовентрикуларен отвор и описва допълнителна точка на слушане на диастолния шум при недостатъчност на аортната клапа (точка на Botkin). В неговата лаборатория за първи път е проведен експеримент с налагане на скоби върху бъбречната артерия, което доказва появата на симптоматична бъбречна хипертония. С.П. Боткин е създател на неврогенната теория за патогенезата на болестта на Грейвс. Той пръв в България описваклиника за микседем. В доктрината на нефрита той отделя интерстициални и паренхимни форми. Той отделя инфекциозния хепатит като самостоятелно заболяване, описва клиниката му и пръв посочва възможността за прехода му към цироза на черния дроб. Лекарство за С.П. Боткин беше „наука за предотвратяване на болести и лечение на болни“. Обръща специално внимание на необходимостта от спазване на целесъобразен режим и диета и оценява балнеолечението. С.П. Боткин е основател на военно-полевата терапия. Величието на S.P. Боткин е, че той пръв от българските клиницисти, с цената на упорит труд, създава най-голямата и най-напреднала школа. От 106 ученици на С.П. Боткин 45 ръководи клинични отделения в различни градове на България (Н.А. Виноградов, Н.Я. Чистович, В.Н. Сиротинин, М.В. Яновски, В.А. Манасеин, Ю.Т. Чудновски, В.П. Покровски и др.). През 1872 г. е удостоен със званието академик.
Образцов Василий Парменович (1849-1920) - домашен клиницист, един от основателите на Киевската школа на съветските терапевти. През 1875 г. завършва Медико-хирургическата академия. През 1904-1918г. Ръководител на катедрата на факултетната терапевтична клиника на Киевския университет. Основната заслуга на V.P. Образцова за усъвършенстване на методите за клинични изследвания, изучаване на заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Той разработи метод за палпиране на стомаха и червата (1887), а след това и на други органи на коремната кухина. Методичното дълбоко плъзгащо палпиране на коремните органи според Образцов е получило общо признание. В.Н. Образцов предложи метод за директно слушане на сърцето, което позволява да се разпознае сърдечен галоп и трети сърдечен тон; разработи оригинален метод за директна перкусия с един пръст на гръдния кош и коремните органи. Международно признаниеполучи класическо описание от V.P. Образцов (заедно с Н. Д. Стражеско) на клиничната картина на коронарна артериална тромбоза, което обосновава възможността за интравитално разпознаване на миокарден инфаркт. Сред учениците на V.P. Образцова - Н.Д. Стражеско, М.М. Губергриц, Г.Р. Рубинщайн, B.I. Трусевич и др., които стават ръководители на отдели.