Проф. д-р Борислав Владимиров: Слагайте малкото дете да сяда по “турски”!
Преглед на тазобедрените стави – веднага след раждането
Останалите пози водят до сериозни деформации, предупреждава водещият ортопед
Камен е на 10 г. Тренира футбол като повечето момчета на неговата възраст. След всяка тренировка обаче детето куца. Преглед при ортопед установява скъсено ахилесово сухожилие. Единственият вариант Камен да ходи без болка, е операция и на двата крака.
“Сухожилията му са къси, преразтягат се, възпаляват се и предизвикват болка. Ако това дете беше видяно от специалист, преди да навърши 3 г., можеше късото ахилесово сухожилие да се удължи само с рехабилитация. Но сега – само с нож”, обяснява проф. Борислав Владимиров.
“Като малък си кривеше крака настрани, но мислехме, че е така, защото расте много бързо”, казва бащата на Камен. Според проф. Владимиров децата масово страдат от плоскостъпие, а поне при 20% от тях то води и до скъсяване на ахилесовото сухожилие. В повечето случаи това остава неглижирано от родителите.
“Веднага след раждането трябва да се направи ехография на тазобедрените стави. Идеалният вариант е, когато това стане, още докато бебето е в болницата. Неслучайно първата седмица се нарича “златна” за развитието на тазобедрените стави и “черна” за развитието на дисплазията (недоразвита или изкълчена става) и на луксацията (измъкване на главата на бедрената кост от тазовата ямка). Тогава става белята!”, обяснява специалистът. Ако няма възможност ехография на тазобедрените стави да се направи в болницата, бебето задължително трябва да бъде прегледано от ортопед до края на първия месец.
“Грешно е джипитата да изпращат бебето за първа рентгенова снимка, когато навърши пет-шест месеца. Новият норматив е детето да бъде проверено до края на първия месец. Ако се установидисплазия, почти 100% ставите могат да бъдат възстановени само с профилактични гащички “Михаела”, които се носят до четвъртия месец. На шестия месец тази възможност вече е изпусната и се минава към лечение с “каишките на Павлик”. До 15% при “каишките на Павлик” се налага и оперативно лечение. Виждате ли колко е голяма разликата”, разяснява проф. Владимиров.
Втора консултация с детски ортопед трябва да има в шестия месец. Той показва как да се подготви бебето за прохождане. Специалист трябва да види детето и след като проходи, между година и половина и две години. “Тогава има проблем със сядането на децата на пода. Особено в детските градини, където по цял ден играят на килима с кубчета. Има две порочни пози на седене при децата, които водят до сериозни деформации. Едната е “жабешко” сядане. При другата детето си мушка крачетата под дупето и сяда върху петите на колене. То стои така, защото иначе краката му пречат и не може да играе, но това деформира крайниците. Правилно е да седи “по турски”, което се учи, стига да има кой да му обърне внимание навреме”, допълва проф. Владимиров.
Академик проф. д-р Борислав Владимиров е сред доайените в детската ортопедия. Активен деятел е за намаляване на вродената и предизвикана дисплазия на тазобедрената става при новородени, разработва нови оперативни методи, въвежда многобройни съвременни оперативни техники в детската ортопедия и травматология. В продължение на 30 г. проф. Владимиров е ръководил Клиниката по детска ортопедия в Горна баня. От 2011 г. е методичен ръководител на ортопедичното отделение в МБАЛ “Дева Мария” и преглежда в МЦ “Света София”.