Прогнатична захапка - видове, диагностика, методи за отстраняване

Статията е проверена от Dr.

Аномалията на прогнатичната (или дисталната) оклузия (оклузия) се формира поради неправилно затваряне на челюстите. В този случай горната челюст се измества напред. Тази аномалия се среща доста често - при 15% от юношите и при 30% от възрастните спрямо цялата структура на зъбно-алвеоларните аномалии.

Разновидности на прогнатична захапка

Ортодонтите класифицират съществуващите разновидности на прогнатичната оклузия според техните клинични прояви и разграничават следните форми, при които:

максиларната кост се увеличава, а долната челюст се развива нормално;
долночелюстната кост не се развива напълно, а максиларната кост се развива нормално;
максиларната кост се увеличава и в същото време долночелюстната кост не получава пълно развитие;
горната челюст не се развива правилно, свива се странично.

Важно! Тази класификация се отнася само за възрастното население. Общоприето е, че детската захапка се формира преди окончателната смяна на зъбите.

Какво е прогнатична захапка

Причини за прогнатична захапка

Причините за неправилно захапване са многобройни и е важно да се съсредоточите върху тях, когато разработвате план за лечение.

Каква е причината за образуването на прогнатична оклузия? Защо първо челюстта, а след това зъбите, променят нормалното си положение? Учените смятат, че дисталната оклузия е доста способна да се развие поради:

Наследственото предразположение, което се развива в заболяване под въздействието на външни фактори, е приблизително 80%. Експертите са установили, че дисталната оклузия е доминиращият аспект на наследствеността.
Заболявания, възникнали в кърмаческа и ранна възраст и свързани с нарушения на калциевия метаболизъм - предимно рахит. Според многогодишни изследвания около 60% от децата, страдащи от рахит, по-късно са се сблъскали с неправилно захапване, включително случаи на образуване на прогнатична захапка.

Причини за протогенна захапка

Забележка! Друга възможна причина за образуване на прогнатично запушване според лекарите е изкуственото хранене. Челюстната система на новородените има редица характеристики. Например долните челюсти са разположени зад горните с образуване на сагитална фисура - с дължина до 10 mm. В бъдеще те изравняват позицията си, което се улеснява от кърменето и придобиването на умения за дъвчене с въвеждането на твърди храни като допълващи храни. Бебето, хранено с бутилка, не полага достатъчно усилия в процеса на сукане, в резултат на което растежът на долночелюстните кости се инхибира, без да получава необходимата стимулация.

Симптоми на прогнатична захапка

Дисталната захапка не е локално локализиран, а изключително сериозен и многостранен проблем, който има множество симптоми, засягащи различни системи на тялото.

Прогнатична захапка с изпъкване на предните зъби

Интраорално, което води до функционални нарушения.
Лицеви, водещи до естетически проблеми.

Освен това има случаи на прогнатична оклузия в областта на позата, които включват прояви:

сколиоза;
прегърбване;
постоянен наклон на главата надолу;
и плоски стъпала;

Дете с прекомерна захапка

Прогнатична захапка при дете

Дете с прогнатична захапка има следните симптоми:

изпъкване напред на горните предни зъби;
нарушение на общите пропорции на областта на лицето;
невъзможност за затваряне на горните и долните резци, между които има празнина;
промяна на профила, придобиване на издутина;
наклон на горните резци към небцето. В този случай празнината не е дефинирана;
полуотворена уста, изглаждане на назолабиалните гънки;
в някои случаи, усукване на резците, наподобяващи вентилатор;
повдигане на горната устна, изпъкване на челюстта напред;
припокриване на долните резци с горните;
нарушение на местоположението на всички зъби, разположени отстрани;
наклонен и сплескан вид на брадичката, долночелюстният ъгъл е под нормалното;

Целият набор от лицеви и интраорални симптоми не се наблюдава едновременно. Обикновено се идентифицират 2-3 точки в зависимост от конкретната форма на прогнатична оклузия.

Последици от прогнатична захапка

През целия живот човек с тази аномалия трябва да се адаптира към прогнатичната захапка, а основната трудност е в естетическата страна на въпроса.

Освен това е важно да се има предвид, че други последици от необичайна захапка скоро ще се почувстват. При прогнатична захапка определено страда зъбно-алвеоларният апарат, има нарушения във функционирането на дихателните органи и артикулацията.

Хората, страдащи от тази аномалия, изпитват значителни затруднения в процесите на дъвчене и елементарните функции на отхапване на парчета храна. За тях изглежда почти невъзможно да затворят челюстите си и по този начин основната работа по смилането на храната отива на задните зъби, които са изложени на риск.образуване на кариозни зони. Хората с прогнатична оклузия могат да изпитват дискомфорт по време на разговор поради липса на подвижност на челюстта.

Може да има синдром на криза и болка при опит за усмивка или преглъщане, повтаряща се болка в храмовете. Тези симптоми се формират поради неестественото местоположение на ставите, които обединяват темпоралните кости с долната челюст.

В бъдеще, при липса на подходящи мерки, признаците започват да прогресират, причинявайки страдание на лицето. Децата с дистална оклузия са изправени пред говорни нарушения, които са доста трудни за коригиране.

Ако се остави болестта да поеме своя курс, тя няма да пропусне да причини намаляване на самочувствието и психологически проблеми, които могат да причинят проблеми в зряла възраст.

Диагностика на неправилно захапване

В съвременната дентална медицина има внушителен брой диагностични методи, които могат да идентифицират точния тип прогнатична оклузия и причината, предизвикала аномалията.

Опитните ортодонти са в състояние да открият визуално признаци на дистална захапка. На първо място, те обръщат внимание на разположението на зъбните редици едно спрямо друго, на размера на челюстта и на наличието или отсъствието на сагитална фисура.

Независимо от това, диагнозата се поставя само след процедурите за оценка на зъбно-алвеоларния апарат и някои други допълнителни методи.

Диагностични методи

Телерентгенографията е основната диагностична техника, използвана днес от ортодонтите. Използва се за изследване на рентгенови цефалометрични данни, а именно съотношението на стойностите и местоположението на костта и други тъкани на лицевата област. Използва се и томографиямногопластова рентгенова снимка - за да се провери наличието на аномалии и да се определи местоположението на темпоралните и долночелюстните стави.

Рентгенографският метод е много разпространен в областта на денталната диагностика и е доста рутинно изследване, но дава възможност за изследване на дъвкателните мускули и оценка на състоянието на ставния апарат.

Електромиографията и реографията се използват за диагностициране на дъвкателния мускулен тонус. Допълнително се използва диагностичен модел, представляващ копие на челюстта на пациента, който се изработва от гипс на съответно направени отливки на челюстта. Този диагностичен метод е доста информативен и в същото време прост и евтин. Обикновено се използва за разграничаване на формата на дистална оклузия.

Видео - Дистална захапка, изместване на долната челюст

Лечение на прогнатична оклузия при деца

В детството аномалиите на ухапване могат сами да се върнат към нормалното, след като всички възможни причини за появата им са елиминирани. Най-добри резултати се постигат от тези, които са започнали да коригират неправилната оклузия в ранна детска възраст преди образуването на постоянни зъби. Мнението на ортодонтите е единодушно, че колкото по-малки са децата, толкова по-вероятно е то да спечели в борбата с неправилното захапване.

Терапевтичните процедури са насочени към повишаване на активността на процесите, които засягат растежа на костните тъкани на долната челюст, както и към отстраняване на причината, която е причинила образуването на прогнатична оклузия. Тези процедури са изключително важни, тъй като навременното им прилагане може ефективно и бързо да се отърве от проблема с необичайната захапка.

Лечение на прогнатична оклузия в периода на заместване на зъбите

Ако предприетите мерки не работят, тогава се прибягва до комплексно лечение, коетовключва:

специално ортодонтско оборудване, което се носи върху себе си, периодично се отстранява;
специална гимнастика за мускули (миогимнастика);
нормализиране на дихателните движения през носа и др.

Забележка! В някои случаи излишните зъби се отстраняват.

Честотата на поява на аномалии при деца

По-долу в обобщените таблици са данните на двама учени, изследвали проявите на прогнатичната оклузия.

Възраст Процент

2,5-4 години	13,7%
5-6 години	8,26%

Възраст Процент

2 години	4.8±0.8%
6-7 години	7,4±0,8%

Преди и след лечение на прогнатична оклузия при деца

Съответно според Шамаева процентът на аномалията намалява с възрастта, а според Долгополова получаваме обратното. Според последните проучвания данните на Долгополова са по-съвместими с реалността и честотата на проява на прогнатична оклузия се увеличава само с възрастта.

Основната цел на лечението на анормална захапка е коригиране на деформации и неправилно подреждане на зъбната редица. Така приложението се показва:

устройства с пластини, които се отстраняват;
силиконови гуми;
маратонки (две капачки за челюсти от еластични материали);
LM-активатори;
myobraces (силиконови устройства) и др.

За ваша информация! Такива подвижни устройства са ефективни само при стриктно спазване на режима на носене - обикновено трябва да се носят определено време през деня и през цялата нощ.

Лечение на прогнатична оклузия при възрастни

Лечениепрогнатична оклузия в периода на постоянна оклузия

Челюстите на възрастните вече не подлежат на корекция с плочи, тъй като тъканите вече са оформени. На помощ идват различни системи от брекети, които не се свалят. Техният дизайн е дъга, чиито краища са свързани със специални ключалки.

Метал. Те имат висока здравина и достъпност, но често са неудобни за носене и имат ниски естетически характеристики.
Керамика. Те не подлежат на окисляване и не са толкова забележими върху зъбите, но удължават времето за лечение, изискват внимателна грижа, трудни са за отстраняване и са скъпи.
Кермет. Те не подлежат на окисление, но изискват редовна поддръжка и премахването им също е свързано с известни трудности.
Пластмаса. Имат добри естетически качества, но не гарантират висока здравина и понякога не прилепват добре към зъбната редица.
Сапфир. Те са много издръжливи, хипоалергенни, имат добри естетически характеристики, но цените им са много високи и изискват внимателна грижа.

Забележка! Има редица златни и платинени брекети, но те се използват повече, за да се подчертае тяхната финансова платежоспособност.

Етапи на лечение на прогенична оклузия

Брекет системите се изработват отделно за всеки конкретен човек, като се вземе предвид моделът на челюстта.

Скобите създават напрежение, което принуждава зъбите да застанат на място. Това е дълъг процес, който се влияе от възрастта на човека, състоянието на неговата костна тъкан и тежестта на аномалията. Брекетите се поставят за период от 3 до 4 години. След отстраняването им се поставят допълнителни ортодонтски апарати, т.нарретайнери, които се носят още по-дълго, за да се предотврати връщането на зъбите на първоначалните им места.

Забележка! В трудни случаи е показана хирургическа интервенция