Прогноза за живота след хирургично лечение на рак на щитовидната жлеза през 2019 г
Функции на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза, която принадлежи към ендокринните органи, играе важна роля в осигуряването на цялото тяло с тиреоидни хормони, които регулират всички метаболитни и енергийни процеси. При дисбаланс на тези вещества възникват смущения в много системи и водят до постепенно влошаване на благосъстоянието. Често хората започват да лекуват други органи и заболявания, без дори да осъзнават, че причината за тях е дисфункция на щитовидната жлеза, която може да се прояви като бавен метаболизъм или ускорени процеси в тялото.
В зависимост от вида на патологията на щитовидната жлеза, пациентите изпитват нарушения на храносмилателната система. Може да бъде както постоянен запек, така и честа диария. Страдащи от нарушение на работата на този орган и сърцето, което се проявява под формата на тахикардия, аритмия или брадикардия. Пациентът започва да се безпокои от постоянни студени тръпки или усещане за топлина, суха кожа или обилно изпотяване.Почти всички заболявания на щитовидната жлеза водят до промени в нервната система и това се проявява чрез нервност, депресия и промени в настроението.
При отклонения в работата на щитовидната жлеза при деца има забавяне в развитието на всички системи, което често води до нисък ръст и дори кретинизъм.
Фактори, провокиращи рак на щитовидната жлеза
Често ракът на щитовидната жлеза се развива на фона на доброкачествени промени в този орган и това онкологично заболяване може да бъде заподозряно от интензивния растеж на съществуващата звуца.
Въпреки факта, че причините за рак на щитовидната жлеза не са точно определени, учените все пак идентифицират някои фактори, които могат да провокират онкологията:
- заболявания на репродуктивните органи при жените;
- аденом и други патологии на щитовидната жлеза при роднини;
- Синдром на Гарднър;
- промени в млечните жлези;
- йонизиращо лъчение;
- хормонален дисбаланс, който възниква на фона на менопаузата, бременността и кърменето;
- стресови ситуации.
Симптоми на рак на щитовидната жлеза
Възможно е да се подозира развитието на патология в щитовидната жлеза, ако се появят следните симптоми:
- появата на подуване в областта на жлезата;
- подути вени на шията;
- увеличени лимфни възли;
- дрезгавост на гласа;
- бучка в гърлото;
- болка, излъчваща се към ухото;
- суха продължителна кашлица.
Неоплазмата в самото начало на развитие може да бъде кръгла и гладка, с по-плътна структурав сравнение със самата тъкан на щитовидната жлеза. Туморът може да се появи както в десния, така и в левия лоб на този орган или неговия провлак. С развитието образуването започва да се превръща в неравно уплътнение, което няма ясни контури и е способно да поникне в трахеята и ларинкса, което води до задух и проблеми с преглъщането. С напредване
При интензивно развитие и увеличаване на нодуларното образуване е наложително да се подложи на диагностика, тъй като бързият растеж може да означава рак на щитовидната жлеза. Колко живеят с такова заболяване и каква е степента на преживяемост при тази патология? Този въпрос тревожи всички пациенти с такава диагноза. Преживяемостта и прогнозата зависят не само от формата на заболяването, но и от времето на откриване и навременните мерки за лечение, включително операции и други методи.
Видове карциноми и прогноза
Карциномът на щитовидната жлеза, ако се диагностицира и лекува навреме, има благоприятна прогноза, а процентът на преживяемост след терапевтични мерки и операция е много висок. Но, за съжаление, ранният стадий на заболяването рядко има определени симптоми. Често подозренията за патология при пациентите възникват с увеличаване на лимфните възли и обема на самата щитовидна жлеза.
Папиларен карцином
Папиларният карцином се появява по-често в резултат на генетична предразположеност. Този вид патология е по-малко опасна и преживяемостта на пациентите след всички дейности и операции е висока, тъй като тази форма на карцином се характеризира с бавен растеж и редки случаи на метастази. Папиларният рак може да се развие както при деца, така и при възрастни, най-често преди 40-годишна възраст. Този формуляр
Ако при деца се диагностицира папиларна или капилярна форма на рак, трябва да се предприемат всички мерки възможно най-скоро, включително операции, тъй като в детството тези видове патологии се характеризират с бърза прогресия и метастази. Оцеляването зависи от навременното лечение. По принцип те прибягват до операция за пълно отстраняване на органа и засегнатите лимфни възли. След това се извършва лечение с радиоактивен йод, което помага да се унищожат всички останали променени клетки. Предписва се и хормонална терапия. Преживяемостта след всички мерки, включително операция, е 99%.
Фоликуларен карцином
Фоликуларният карцином заема второ място в случаите на диагностициране на рак на щитовидната жлеза. Въпреки бавния си растеж, той е способен да метастазира в близките лимфни възли и органи, така че преживяемостта на пациентите дори след всички терапевтични мерки е по-ниска в сравнение с папиларния рак.
Фоликуларният рак обикновено се развива на възраст над 50 години. Мерките за лечение са същите като при папиларната форма на заболяването, включително хирургия и лечение с радиоактивен йод. След навременен режим на лечение, процентът на преживяемост на пациентите е 90% или повече.
Медуларен карцином
Медуларната форма на рак на щитовидната жлеза започва да се развива от С-клетки. Характерни за това заболяване и признаци на калцификация. Симптомите може да не се появят дълго време, но в някои случаи пациентите изпитват зачервяване на лицето, честа диария и усещане за топлина. Самата неоплазма често е неподвижна поради сливане с близките тъкани.Патологията е придружена от увеличаване на цервикалните лимфни възли.
Медуларният рак на щитовидната жлеза е по-агресивен от другите форми на заболяването. Метастазите могат да се развият както в лимфните възли, така и в трахеята и мускулите. Понякога се откриват метастази в белите дробове и други органи. Този вид рак не подлежи на лъче- и химиотерапия. Като терапевтична мярка след пълна диагноза пациентите се нуждаят от операция за отстраняване на жлезата, лимфните възли. Извършва се и кръвен тест за нивата на калцитонин. Ако стойностите са повишени, е необходимо да се идентифицират други огнища на онкологията.
Преживяемост след лечение и операция - 85%. Ако всички мерки се вземат на ранен етап, прогнозата се повишава до 95%. Много е важно след лечението и рехабилитацията редовно да се наблюдава при онколог (на всеки 6 месеца). При повишаване на нивата на калцитонин трябва да се подозира рецидив. След прегледа е възможно назначаване на повторна операция.
Анапластичен карцином
Анапластичната форма на рак на щитовидната жлеза се развива най-често при възрастни хора над 70 години. Това заболяване има висока степен на злокачественост и ярка проява на симптоми. Пациентът има явни промени в щитовидната жлеза, дрезгав глас, затруднено дишане. В някои случаи автоимунният тиреоидит може да стане предвестник на развитието на тумор.
При анапластичен рак на жлезата са показани химиотерапия и лъчетерапия. Благоприятната прогноза е много по-ниска, отколкото при други видове рак на щитовидната жлеза.
Диагностични методи
За идентифициране на възможно увреждане на рецидивиращите нерви е необходимо изследване на ларинкса и гласните струни чрез ларингоскопия. При установяване на парализа на гласните струни трябва да се подозира засягане на нервите в онкологични процеси. Изследва се и трахеята.
На пациента се предписва ултразвук и биопсия с фина игла, която е необходима, за да се потвърди естеството на заболяването. Ако резултатите от хистологичното изследване са съмнителни, се извършва открита биопсия, която се извършва чрез вземане на проби от по-голяма площ от туморна тъкан.
Необходим е и кръвен тест за туморни маркери. Когато се открие повишен калцитонин, се поставя диагнозата медуларен рак. При висок тиреоглобулин се подозира папиларна или фоликуларна форма на рак на щитовидната жлеза с метастази.
Не забравяйте да изследвате кръвта за хормони на щитовидната жлеза и тиреотропин. Това е необходимо, за да се установи степента на дисфункция на органа. Високото ниво на тиреостимулиращия хормон показва хипофункция на жлезата. При повишаване на стойностите на тиреоидните хормони се предприемат мерки за премахване на хипертиреоидизма. Ако се открият високи концентрации на паратиреоиден хормон, трябва да се подозира наличието на метастазиращ процес при медуларен рак.
Също така при рак на щитовидната жлеза се използват рентгенови техники за откриване на наличието на кълняемост на образуването в околните тъкани, нарушения на съдовата мрежа, което е типично за злокачествено заболяване. Извършват се изследвания на хранопровода с барий, които могат да разкрият кълняемостта на неоплазмата.
Терапевтични мерки
Мерките за лечение включват:
- хирургическа интервенция;
- радиотерапия с йод;
- употребата на тиреоидни хормони и левотироксин;
- употреба на наркотицис калций и витамин D;
- методи на традиционната медицина в съгласие с лекуващия онколог.