Производство на гипсови превръзки, шини

За осигуряване на работата на гипсовата зала е необходим минимум оборудване и инструменти: 1) маса за приготвяне на гипсови превръзки и шина; 2) маса (за предпочитане ортопедичен тип, като Hawley) за налагане на гипсови превръзки или обикновена тоалетка с държач за таз; 3) устройство за поставяне на гипсови корсети; 4) ножици за изрязване на гипсова отливка, като Calm; 5) щипки-човки за огъване на гипсова отливка, например Wolf; 6) гипсов експандер за избутване на краищата на гипсовата превръзка, като Knorre, 7) ножове. В гипсовата трябва да имате готови гипсови превръзки и шини, съхранявани в специален шкаф.

На пипане гипсовият прах трябва да е фино и равномерно смлян, без парченца или зърна. За да проведете тест за втвърдяване, смесете равни количества гипс и вода, размажете кремообразна каша върху плоча с тънък слой. След 56 минути гипсът трябва да се втвърди и при почукване да издава звук на твърдо тяло. Плочата, извадена от плочата, не трябва да се разпада и да се деформира при натискане. За да ускорите втвърдяването на гипса, вземете гореща вода (4050 ° C) или добавете варно мляко. За забавяне на втвърдяването на гипса се използва студена вода, като към нея се добавят половин супена лъжица готварска сол, мляко, нишестена паста или течно лепило за дърво.

Има два вида гипсова превръзка: превръзка с памучно-марлена, фланелена или трикотажна подплата и бинт без подплата.

Гипсовата превръзка с памучно-марлева подплата има редица недостатъци: памучната вата може да се отклони и да окаже натиск върху тялото; освен това често се наблюдава лошо фиксиране на костни фрагменти. Най-широко използвани като подплата са плетената превръзка иплетени чорапи, които предпазват кожата от ожулвания и в същото време имат всички предимства на гипсовата отливка без подплата.

Гипсова отливка без подплата се нанася директно върху кожата, без да се смазва или да се обръсва космите. При поставяне на гипсова превръзка е важно да предпазите от натиск най-изпъкналите части на тялото. Недостатъкът на гипса е, че когато се появи оток, той става прекалено стегнат и трябва да се смени, а когато отокът намалее, превръзката отслабва и става по-малко ефективна. За да се избегне това, след нанасяне се препоръчва да се разреже кръглата неподплатена гипсова превръзка по предната повърхност и след спадане на отока (на 3-5-ия ден) отново да се укрепи с гипсови бинтове. Гипсовата превръзка без подплата може да бъде шинна или шинно-кръгова.

Преди прилагането на гипсова превръзка, ако е необходимо, се извършва анестезия на мястото на фрактурата и репозиция на костни фрагменти. За да се намали отокът, след поставяне на гипсова превръзка, крайниците се повдигат за 1 2 дни.

При прилагане на гипсова отливка трябва да се спазват следните правила:

Подгответе предварително леген с вода, превръзки и инструменти.

За да постигнете неподвижност и почивка на увредения крайник, фиксирайте го с улавяне на две или три стави.

В областта на горния и долния ръб на гипсовата превръзка нанесете 12 кръга широка превръзка върху крайника или поставете трикотажно покритие.
Придайте на крайника функционално изгодна позиция (в случай, че движенията в ставата не се възобновят).
По време на гипсирането дръжте крайника напълно неподвижен.
При поставяне на превръзка с гипсова превръзка покривайте с всеки от кръговете й 2/3 от предишния според вида на спираловидната превръзка. Превръзкаот периферията към центъра. Не огъвайте превръзката, а за да промените посоката на хода, изрежете я от противоположната страна и я моделирайте.
За да може превръзката да съответства точно на контурите на тялото, след нанасяне на всеки слой тя трябва да бъде внимателно изгладена и моделирана. За целта изгладете превръзката с цялата длан, докато четката започне да усеща контурите на бинтовата част на тялото; особено внимателно са моделирани костни издатини и сводове.
Крайникът трябва да се поддържа с цялата ръка, а не с пръстите, за да се изключи излишният натиск върху кожната тъкан с гипс.
За да се следи състоянието на увредения крайник, крайните фаланги на пръстите се оставят отворени.
Преди отливката да изсъхне напълно, трябва да се работи внимателно, тъй като може да се счупи.
Превръзката не трябва да е стегната или твърде хлабава. След прилагането му е необходимо да маркирате, т.е. да поставите върху превръзката с мастилен молив диаграма на увреждане на костите и три дати (деня на нараняването, деня на нанасяне на гипса и очаквания ден на отстраняване на гипсовата превръзка), както и да напишете името на лекаря, който е поставил превръзката.

При поставянето на гипсова шина се спазват всички основни положения, посочени по-горе. Longueta се приготвя от сухи гипсови превръзки с необходимата дължина и ширина, предварително измерени върху здрав крайник и свободно сгънати от краищата към центъра. След накисване шината се изглажда с тежест между две длани. В областта на завоя (например лакътната става или петата) шината се нарязва и излишните й части се наслагват една върху друга или се изглаждат със свободни гънки. Лонгетът трябва да покрива крайника за 1/2 - 2/3 от обиколката му.

Циркулярната гипсова отливка изисква внимателно наблюдение през първите 2448 часа след поставянето, тъй като е възможно развитие на отокпричинява компресия на крайника, което от своя страна може да доведе до усложнения, до исхемична контрактура, парализа и гангрена на крайника.

Цялото разнообразие от гипсови превръзки може да бъде разделено на гипсови шини (лонгети) и циркулярни превръзки. Кръговите превръзки могат да бъдат фенестрирани и подобни на мост.