Инсталиране на протеза на фиброзен пръстен на междупрешленния диск Barricaid

Barricaid® - протеза на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, предпазва от повторна поява на херния.

Имплантът Barricaid® е проектиран и разработен за типовете пръстеновидни дискови дефекти, които са изложени на най-голям риск от клиничен неуспех след дискектомия в лумбалния гръбнак. В литературата има данни, че при по-голям дефект рискът от повторна поява на междупрешленна херния след дискектомия се увеличава 25 пъти в сравнение с по-малки дефекти, подобни на цепки. С импланта Barricaid® по-големи дефекти могат да бъдат поправени чрез създаване на бариера за запазения нуклеус пулпозус и задържането му вътре в диска с повреден анулус.

Какво е дискова херния?

В долната част на гърба има пет междупрешленни диска. Тези дискове изпълняват амортисьорна роля при натоварване на гръбначния стълб, причинено от гравитация или физическа активност. Дискът има външен пръстен, наречен annulus fibrosus. Annulus fibrosus се състои от слоеве фиброзна тъкан, подобна по структура на гума. Вътре в шината има централно пространство, изпълнено с по-мек материал, наречено нуклеус пулпозус. Дискова херния възниква, когато частично или пълно разкъсване на фиброзния пръстен позволява на част от пулпозното ядро да излезе през дефекта. Това може да доведе до притискане на нерв и болка.

Как може да се излекува дискова херния?

Лекарите обикновено започват лечение с консервативни методи, които осигуряват спокойствие и релаксация. Можете да използвате противовъзпалителни лекарства, за да намалите подуванетотъкани за намаляване на компресията на нервите.

Ако този подход не доведе до желания резултат, лекарят може да препоръча хирургично лечение. При най-често използваното хирургично лечение на лумбална дискова херния, микродискектомия, хирургът премахва изпъкналата или отделена част от ядрото на диска, за да премахне или облекчи натиска върху нерва.

Отстраняването на материала на сърцевината обикновено оставя дупка, дефект в стената на пръстена. След дискектомия може да се получи повторна протрузия на материала на ядрото, т.е. повторна херния, през посочения дефект или през друга отслабена област на фиброзния пръстен. Това усложнение се нарича рецидив на херния. За да намалят риска от това, много хирурзи премахват част или по-голямата част от материала вътре в междупрешленния диск.

През последните години все повече експерти клонят към различен подход към операцията, който запазва възможно най-много материал вътре в диска. Целта на този консервативен подход, наречен ограничена дискектомия, е да се запази височината на диска, което позволява нормална подвижност и намаляване на болката в гърба, причинена от намалената височина на диска.

Хирурзите обаче са изправени пред труден проблем: Как да реализират потенциалните ползи от ограничената дискектомия, като същевременно минимизират риска от рецидив на херния?

Имплантът за затваряне на пръстена Barricaid® е предназначен да помогне на хирурзите да решат проблема с повторната херния, като същевременно поддържат височината на диска.

Имплантът Barricaid се препоръчва за пациенти с най-висок риск от рехерния, ниска височина на диска, рецидивиращ ишиас и риск от раннаболка в долната част на гърба. Вашият лекар може да определи дали сте потенциален кандидат за лечение с Barricaid® преди операция чрез измерване на височината на диска на MRI (≥5 mm). По време на операция, ако пръстеновидният дефект е по-голям от 5 mm, се счита, че имате по-висок риск от развитие на рецидивираща дискова херния и следователно сте оптимален кандидат за устройство за затваряне на пръстеновиден дефект.

Пациенти с риск от рецидив и колапс
Голям дефект на пръстена: >5 мм
Добра височина на диска: 5 mm или повече
Първична херния, медиолатерална
Ниво L3-S1

също придружава:

Ниво L2-3
Рецидивираща херния
Централна херния
Чашеобразна крайна плоча

Можете да извлечете максимума от посещението при Вашия лекар, като направите списък с въпроси или притеснения относно операцията за микродискектомия и го вземете със себе си на срещата си. Вие и вашият лекар трябва да обсъдите много неща за ограничен период от време, така че предварителното поставяне на мислите ви на хартия ще ви помогне да не пропуснете важни точки.

Целта на разговора е да получите цялата информация, от която се нуждаете по време на посещението си при лекаря, за да можете да се върнете у дома с ясна представа за вашата диагноза и възможните възможности за лечение. Когато говорите с Вашия лекар, опитайте се да формулирате въпросите възможно най-кратко и конкретно. Запишете инструкциите и отговорите, които получавате, не разчитайте на паметта си.

Въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

Какви са възможните възможности за лечение на дискова херния?
ВиеОбмисляте ли ограничено или пълно премахване на диск?
Когато става въпрос за ограничено отстраняване: как да се намали рискът от рецидив на херния, особено когато се открие голям дефект на фиброзен диск?
Когато става въпрос за пълно отстраняване: как да решим проблема с дегенерацията на диска / намаляването на височината на диска?
Какви усложнения могат да се очакват след микродискектомия?
Може ли да се направи нещо, за да се затвори дефектът в пръстена?
Има ли нещо, което мога да направя, за да намаля риска от развитие на дискова херния?