Проктолог Перм - Най-добрите проктолози в града
Доста неприятно състояние на тялото, което значително влияе върху качеството на живот. Обикновено обтураторните мускули задържат съдържанието на дебелото черво до определена точка. Когато има отслабване на сфинктера, възниква инконтиненция.
Етиология на инконтиненцията
Има няколко причини за инконтиненция:
- Увреждания на мускулния и нервния апарат на тазовото дъно, връзките, тъканите на пикочния мехур, матката, ректума;
- Хирургични интервенции на ректума и ануса;
- Съпътстващи заболявания: хемороиди, дивертикулоза, пролапс на ректални бримки, различни възпалителни заболявания и много други;
- Често се среща при жени след тежко раждане. Има три степени на този патологичен процес. Първият е инконтиненцията на газообразни вещества, вторият е инконтиненцията на течности и газове, третият е инконтиненцията на всички компоненти на ректума.
Това е възпалителен процес на моргановите крипти, разположени в аналния канал. Продължителното бездействие е основната причина за прехода на криптита от остър стадий към хроничен стадий, при който той причинява повече неудобства на пациента и изисква по-сериозно лечение.
Етиология на криптита
В здраво състояние криптите на моргания служат за излизане от каналите на аналните жлези. Възпалението възниква в резултат на запушване на устията на криптите. Комуникацията с лумена на ректума е нарушена и бактериите започват да се размножават в каналите на жлезите.
Симптоми на криптит
Външно развитието на криптита може да се усети под формата на усещане за парене, усещане за тежест в ануса, подобно на наличието на чуждо тяло. Понякога криптитът е придружен от отделяне на гной или кръв, това е типично за пробив на абсцес. Първият признак за развитие на криптит е болката по време на дефекация, можеда бъде тъп или остър, понякога парещ.
Долихосигма
Долихосигма е удължаване на крайната част на дебелото черво. Понякога такава патология не причинява смущения и не се проявява през целия живот. В такива случаи долихостигмата се диагностицира по време на преглед за друго заболяване. По-често заболяването се проявява с редица симптоми и влияе върху качеството на живот.
Симптоми на долихосигма:
- запек;
- интоксикация;
- Болка в корема;
- метеоризъм;
- Загуба на апетит.
Мегаколон е малформация, при която се получава удебеляване на дебелото черво. В етиологията основната причина е незрялостта на дебелото черво. В клиниката, чести запек, в продължение на няколко месеца, белези, доброкачествени тумори.
И двете от горните заболявания изискват дългосрочно наблюдение и навременна медицинска намеса.
дивертикулоза
Дивертикулозата е патологичен процес, който се характеризира с изпъкване на стената на дебелото черво и образуване на "джоб". Дивертикулът е образувание (джоб). Истинската протрузия засяга всички стени на дебелото черво, фалшивата засяга само стената на лигавицата.
Етиология на дивертикулозата
Основната причина е човешкият фактор. Хората, които са на диета и консумират храна, бедна на растителни фибри, страдат от това заболяване 7 пъти по-често.
Класификация на дивертикулозата:
- Безсимптомно заболяване;
- Дивертикулоза, протичаща с ярка клиника;
- Усложнено протичане: кървене, перфорация, абсцес, фистули, перитонит.
Клиничен случай на дивертикулоза
Болка в корема. Дивертикулозата често има възпалителен характер, така че има симптоми в клиникатаобща интоксикация: треска, гадене, повръщане, главоболие, световъртеж.
Хемороидите са едно от най-разпространените заболявания, познати от древността. Все още обаче не са напълно изяснени причините, ефективното лечение и профилактиката на заболяването. Всъщност това е просто разширяване на вените на аналната област.
Етиология на хемороидите
Има много теории за появата на хемороиди, според преобладаващите в момента заболяването се развива в резултат на патологията на кавернозни образувания, разположени в областта на ректума. Всеки от нас има такива тела, но недостатъчността на венозната система и определен начин на живот могат да послужат като тласък за развитието на болестта (в риск са хората, които се занимават с тежък физически труд и прекарват много време в седнало положение).
Клинични случаи на хемороиди
Острата проява на заболяването се характеризира с болка по време на дефекация, сърбеж. По принцип заболяването протича в хронична форма, с епизоди на рецидиви. Първо, има лек сърбеж, дискомфорт по време на дефекация. След това се появява кървене и с по-нататъшното развитие на заболяването се наблюдава пролапс на хеморагични възли, също протичащ на няколко етапа.
ректален пролапс
Пролапсът на ректума е изходът на всички дистални части на дебелото черво навън. Дължината на падналата част може да достигне повече от 20 см. Най-често страдат деца на възраст от 3 до 4 години. Сред възрастните мъжете са засегнати 3 пъти по-често от жените.
Причини за ректален пролапс
- Обичайно е да се отделят две основни причини за този патологичен процес: Специалната анатомична структура на тазовите кости, тазовото дъно, мускулите. В тези случаи ректумът може да е над или под нормалното си положение, което води доизпадам. Тази причина е основната сред децата;
- Тежка физическа активност. Пролапсът на дисталната част на ректума може да бъде причинен от еднократно повдигане на тежък предмет или във връзка с постоянни натоварвания. По-често се среща сред мъжете: спортисти, миньори, строители, товарачи и много други.
Симптоми на ректален пролапс
Водещият симптом е действителният пролапс на ректума, който възниква по време на акта на дефекация, кашляне, кихане, физическа активност. Друг симптом е фекална инконтиненция.
болест на Крон
Този възпалителен процес, засягащ някои части на стомашно-чревния тракт, се характеризира с рецидивиращо протичане с поява на възпалителен излив и обширни язви, често с усложнения. Заболяването може да засегне дебелото или тънките черва, поотделно или заедно.
Причини за болестта на Crohn
Етиологията на заболяването не е идентифицирана, основният рисков фактор може да се нарече генетичен фактор. Също така рискът от развитие на заболяването увеличава хроничните възпалителни процеси на червата.
Симптоми на болестта на Crohn
Болестта на Crohn се характеризира със същите прояви като другите възпалителни процеси. Честите симптоми са диария, коремна болка (подобна на възпаление на апендикса), запек, загуба на тегло и общо неразположение. Наблюдават се и фистули, абсцеси, рани.
Атрезия на ануса
Аналната атрезия е вродена малформация, характеризираща се с пълна липса на ануса. Най-често този дефект се комбинира с други: атрезия на ректума, хранопровода, дебелото черво и др. В епидемиологията се среща по-често сред страните от Африка и Южна Америка. Момчетата са засегнати 3,5 пъти по-често от момичетата. Етиология В етиологията на този дефект се разграничават генетични дефекти и наследственост. Важна роля играят синдромите VATER и VACTERL, хидроцефалия, дизостоза. Почти винаги аналната атрезия се комбинира с други генетични дефекти. Клиника При новородено дете този дефект може да не бъде диагностициран веднага. Само след 2-3 часа има подуване на корема, регургитация, повръщане. След 4-6 часа: напрежение на мускулите на коремната стена. Ако в първия ден не окажете помощ (хирургична интервенция), дефектът води до смърт.
Синдром на анококцигеална болка
Кокцигодинията е заболяване, което се проявява с болка в опашната кост или ануса. Най-често са засегнати жените.
Причини за синдром на анокопчикова болка
Най-голямата причина е травмата. Прехвърлените механични повреди могат да бъдат толкова стари, че човек не си спомня веднага. Болката не възниква веднага и най-често е свързана с увреждане на периоста на опашната кост или има невралгичен характер. Обичайно е да се отдели друга причина за хирургични интервенции в опашната кост, ануса и ректума. Рядко в етиологията на синдрома на анококцигеалната болка се появяват продължителен запек и чревни разстройства.
Клиничен случай на синдром на анококцигеална болка
Основната клинична проява е болката. Може да бъде пробождане, стрелба, излъчване в лумбалната област, перинеума. Болката се появява както при физическо натоварване, така и в покой, продължава от няколко минути до 2-3 часа, понякога повече, не зависи от времето.
анален сърбеж
Анален сърбеж е патологично състояние, което се характеризира със сърбеж в ануса. Постоянното надраскване е придружено от кървене, добавянето на другизаболявания: пукнатини, хемороиди, язви. Класификация 1. първичен процес. Сърбежът възниква като самостоятелно заболяване, съществува дълго време и е трудно да се лекува. Тя може да бъде истинска, криптогенна, неврогенна и други форми; 2. Втори. Сърбежът в ануса е причина за друго заболяване: възпалителни, хелминтни инвазии, хронични фисури, изгаряния, наранявания и др. В тези случаи е необходимо да се елиминира основната връзка на патогенезата Етиология Честите причини са: повишено изпотяване или суха кожа в близост до ануса, неразрешима диария (при възрастни хора с фекална инконтиненция). Понякога сърбежът се появява при продължителна употреба на разяждащи агенти (гелове, ексфолианти, сапуни), твърди кърпи и др. Друга важна причина е неспазването на правилата за лична хигиена.