Първа помощ при повръщане - симптоми, основни действия за подпомагане на пациент с повръщане
Повръщането е състояние, при което стомашното съдържание (а в някои случаи и чревното) се изхвърля през устата. Повръщането възниква в резултат на излагане на централни или периферни стимули директно върху центъра за повръщане, разположен в мозъчния ствол. Първата помощ при повръщане в някои ситуации е изключително необходима, тъй като с появата му не са изключени случаи, при които тази конкретна проява показва конкретно сериозно заболяване.
Причини за повръщане
И така, какво да направите, ако се появи повръщане? На първо място, е необходимо да се определят причините, които са го причинили. Предимно повръщането е защитен начин на реакция на тялото, който се появява за елиминиране на дразнещи или токсични вещества от него. Възниква поради следните причини:
- поради рефлекторно възбуждане, причинено в центъра за повръщане Възможни ситуации, провокиращи това състояние, могат да бъдат например прекомерно локално дразнене на мезентериума или перитонеума, обструкция, образувана в тръбни структури с мускулни стени (уретер, черва, жлъчен канал и др.);
- поради дразнене, възникнало в центъра за повръщане на фона на излагане на лекарства или токсини Екзогенни интоксикации (под формата на отравяне с алкохол, лекарства, въглероден оксид), инфекции могат да действат като причини. Това също включва прекома, токсикоза при бременни жени, ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, диабет и др.).
- така нареченото "мозъчно повръщане". Такова повръщане възниква в резултат на директен тип дразнене върху центъра за повръщане, което се получава в резултат на заболявания на централната нервна система. Такова повръщане се появява по време на хипертонична криза, с мозъчен оток, с тумори и менингит, смигрена и нарушения на кръвообращението на мозъка, както и с неговите наранявания.
Как се оказва първа помощ при повръщане, ще разгледаме малко по-долу, но преди това отбелязваме, че повръщането не е специфичен симптом на конкретно заболяване, но въпреки това във всеки случай е необходимо да се изяснят обстоятелствата, поради които е възникнало.
Освен това важен момент е, че повръщането не само може да показва заболяване, но и да причини влошаване на състоянието на пациента като цяло. Факт е, че при него има повишена дехидратация и загуба на електролити, впоследствие се развива метаболитна алкалоза, което от своя страна води до задълбочаване на интоксикацията на тялото. Ако съзнанието на човек е нарушено по време на повръщане, може да възникне аспирация на повръщане с последващо развитие на аспирационна пневмония. Ако аспирацията протича изобилно, това може да доведе до асфиксия (до състояние на задушаване).
При изтощително и упорито повръщане, лигавицата може да се разкъса, което води до масивно стомашно кървене. По-специално, повръщане с цвят на „утайка от кафе“ или дори кърваво повръщане свидетелства за стомашно кървене. Във всеки случай, първа помощ за повръщане в такъв курс трябва да бъде предоставена на пациента задължително и не трябва да се изключва необходимостта от повикване на лекар.
Първа помощ при повръщане
Всъщност първата помощ при това състояние се свежда до следното:
- Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, така че да заеме хоризонтално положение, осигурявайки възможност за приемане на позиция за повръщане (с безпрепятствено обръщане към контейнера за повръщане);
- След повръщане пациентът трябва да изплакне устата си,За какво се използва нормална топла вода? Също така трябва да избършете устните и ъглите на устата му.
- Ако пациентът е силно отслабен, след всеки акт на повръщане е необходимо да избършете устата му с памучен тампон, потопен във вода или във всеки дезинфектант (2% разтвор на натриев бикарбонат, калиев перманганат или борна киселина и др.);
- За да спрете повръщането, можете да опитате да дадете на пациента ментови капки, кубче лед или студена вода;
- Ако е необходимо, се предоставя медицинска терапия, насочена към спиране на повръщането, тя се състои в използването на интравенозни m-антихолинергици (0,1% разтвор на атропин, 0,5-1 ml), спазмолитици (2% разтвор на no-shpa, 2 ml) или използването на метоклопрамид, който осигурява нормализиране на стомашно-чревния мотилитет (2 ml cerucal, raglan). Тези лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Неукротимо повръщане и липса на ефективност при употребата на тези лекарства, се използват антипсихотици.