Психоаналитикът като огледало - Студиопедия
Фройд (19126) препоръчва психоаналитикът да бъде като огледало за пациента. Това е погрешно разбрано и изтълкувано като означаващо, че анализаторът трябва да бъде студен и неотзивчив към своя пациент. [320]
Всъщност вярвам, че Фройд е имал нещо съвсем различно предвид. Сравнението му с огледало означава, че поведението на аналитика, отношението му към невротичния конфликт на пациента трябва да бъде „непрозрачно“, така че нищо от това, което е проявил, да не може да се върне при пациента. Личните действия и предпочитания на анализатора не трябва да влизат в анализа. В такива ситуации аналитикът е трайно неутрален, което позволява на пациента да демонстрира своите изкривени и нереалистични реакции като такива. Нещо повече, аналитикът трябва да се опита да заглуши собствените си отговори, така че да бъде относително анонимен за пациента (Freud, 19126, стр. 117-118). Само по този начин могат ясно да се видят трансферните реакции на пациента, за да се видят и отделят от по-реалистичните реакции. Освен това, за да се анализират феномените на преноса, е важно да се запази зоната на взаимодействие между пациент и анализатор относително свободна от замърсяване и артефакти. Всяка друга форма на поведение или отношение от страна на аналитика освен постоянната човешка намеса ще замъгли и изкриви развитието и осъзнаването на феномените на преноса. Нека ви дам няколко примера за замърсяване.
Преди няколко години един мой пациент, който страдаше от стомашна язва и депресия, навлезе в дълъг период на непродуктивна работа в анализите в момент, когато симптомите му се влошиха. И двамата знаехме, че има съпротивано не са успели да постигнат значителен напредък в борбата срещу увеличаването на симптомите или устойчивостта на резистентност. След няколко месеца работа бавно започнах да осъзнавам, че пациентът се е променил по някакъв начин към мен. Преди това той беше склонен да се шегува, да ме дразни или да ме дразни по някакъв невинен начин. Сега той се оплакваше повече, не се шегуваше, беше мрачен. Преди това гневът му беше ясен и спорадичен. Сега той беше повърхностно сътрудничещ, но всъщност беше упорит. Един ден той ми каза, че е сънувал магаре и след това потъна в мрачно мълчание. След известно мълчание от моя страна го попитах какво се е случило. Той отговори с въздишка, [321] че смята, че може би и двамата сме магарета. След кратка пауза той добави: „Аз не се движа, нито ти. Ти не се променяш и аз не се променям (мълчание). Опитах се да се променя, но ми стана лошо." Бях озадачен, не можах да разбера за какво се отнася. Тогава го попитах как се опита да се промени. Пациентът отговори, че се опитва да промени политическите си възгледи, за да съответстват на моите. Той е бил републиканец през целия си живот (което знаех) и през последните месеци се опита да заеме по-либерална позиция, защото знаеше, че съм склонен към това. Попитах го откъде знае, че съм либерал или антирепубликанец. Тогава той каза, че когато казваше нещо похвално за републикански политици, винаги го питах за асоциации. От друга страна, когато каза нещо враждебно за републиканците, аз мълчах, сякаш се съгласявах. Когато говореше добри думи за Рузвелт, аз не казах нищо. Когато нападна Рузвелт, питах на кого му напомня Рузвелт, сякаш за да потвърдя, че омразата на Рузвелт е инфантилна черта.
Бях изненадан, защото изобщо не знаех за това. Въпреки това, когато пациентът отбеляза това, аз бях принуден да призная, че правя точно това, макар и без да го съзнавам. След това се заехме да разберем защо той почувства необходимостта да се опита да приеме моите политически възгледи. Това се оказа неговият начин да ми се подиграе, което беше неприемливо, както и унижаване на самочувствието му и влошаване на симптомите на язва и депресия. (Сънят на магарето изразяваше, в много сбита форма, неговата враждебност към Демократическата партия, която използва магарето като символ, и раздразнението му от липсата ми на представа за затрудненията му - магарето е известно със своята глупост и упоритост. Това също беше изобразяване на неговия собствен образ.)
Преди няколко години лекувах пациентка, която прекъсна лечението си с друг аналитик след дълъг период на безизходица. Непосредствената причина за нейната непреодолима съпротива беше, че беше научила, че предишният й аналитик е бил предан [322] религиозен мъж, който посещавал редовно синагогата. Нейна приятелка й разказала за това, а по-късно пациентката се убедила сама. Пациентът се изправи пред аналитика, който отказа да приеме или отрече факта. Той каза, че според него те трябващеда продължат да работят заедно. Но, за съжаление, пациентката става все по-раздразнена от неговите намеси и тълкувания, които той е правил преди и които сега й изглеждат продиктувани от неговата вяра в Бог. Предишният анализатор отрече това, но пациентката запази скептицизма си. В крайна сметка тя стигна до заключението, че вече не може да работи ефективно с този анализатор.
Същият този пациент попитаАз, независимо дали съм религиозен, й казах, че няма да отговоря на въпроса й, защото всеки отговор ще развали отношенията ни. Тя прие тази гледна точка. По-късно, в нейния анализ с мен, стана ясно, че тя чувства, че не може да уважава анализатор, който е искрено религиозен и да бъде анализирана от него. Нещо повече, уклончивостта на предишния анализатор, след като тя откри този факт, го превърна в неблагонадеждна фигура.
И в двата случая трансферното замърсяване предотвратява пълното развитие на трансферната невроза и се превръща в източник на трайна резистентност. И в двата случая признакът, открит от пациента, беше изключително болезнен и тревожен. Мисля, че е много важно как да се справим с тази ситуация. Най-сериозните последици възникват, когато такива замърсявания не бъдат разпознати от анализатора. Също толкова разрушително е, че анализаторът отказва да признае това, което е станало известно. Само честността от страна на аналитика и внимателният анализ на реакциите на пациента могат да коригират подобни смущения в инкогнитото на аналитика.
Няма съмнение, че колкото по-малко пациентът наистина знае за психоанализата, толкова по-лесно ще може да запълни празните места със своята фантазия. Освен това, колкото по-малко пациентът всъщност знае за аналитика, толкова по-лесно е за аналитика да убеди пациента, че неговите реакции са измествания и проекции. Все пак трябва да се има предвид, че поддържането на инкогнито на анализатора е относителен въпрос, тъй като всеки в аналитичния кабинет и в обичайната му работа разказва [323] нещо за него. Дори решимостта на анализатора да остане анонимен става разкрита. Освен това безжизненото или изключително пасивно поведение на анализатора пречи на развитието на работещ съюз. Как може пациентът да позволи на най-интимните си фантазии дакъм аналитика, ако той показва само фиксирана емоционална неизменност или ритуално придържане към правила и разпоредби. Вярно е, че познаването на аналитика може да попречи на развитието на фантазиите за пренос, но строгото отчуждение и пасивност правят развитието на работещ съюз почти невъзможно. Те предизвикват преносна невроза, която може да бъде интензивна, но трудна и непоколебима.
Все пак трябва да се отбележи, че много пациенти са силно интуитивни и придобиват значителни знания просто от ежедневната работа с анализатори. Някои по-рано, други по-късно, но в крайна сметка всички пациенти получават доста знания за своя аналитик. Независимо от източника, всички знания за аналитика трябва да бъдат анализирани веднага щом станат средство за несъзнателни фантазии (вижте раздел 3.6).
Правилото на огледалото обаче представлява опасност за установяването на работещ съюз, ако се стигне до крайност. Самият Фройд казва, че първата цел на анализа е да се установи връзка с пациента и това може да стане само ако се възприеме „симпатично разбиране“ (19136, стр. 139-140). Вижте раздел 3.543 за по-нататъшно обсъждане на този проблем.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: