Климатотерапия

Климатът като основно лечебно средство се използва в климатичните курорти. При предписването на климатични процедури е важно да се вземат предвид особеностите на адаптацията на организма към климатичните влияния и степента на климатичен комфорт за конкретен пациент.

Климатотерапия - използване на специфични свойства на различни видове климат, отделни метеорологични комплекси и различни физични свойства на въздуха за лечебни и профилактични цели. Това е един от двата компонента на биологичната климатология. Втората част от него е климатопатологията - изследване на патогенното въздействие на климата върху човешкия организъм. И двата компонента са неразривно свързани и трябва да се разглеждат заедно.

Климатът е не просто активен, а мощен фактор. Той е в състояние да има мощен терапевтичен ефект, но ако се използва неправилно, както всеки друг мощен агент, може да предизвика нежелани патогенни реакции. Лекарят, който владее основите на климатотерапията, трябва да познава както саногенните възможности на своя климат и да може да ги използва за лечение на своите пациенти, така и неговите патогенни свойства и начините за защита на пациентите от тях.

Методите за климатотерапия включват:

краткосрочно изменение на климата
престой в провинцията на градове, разположени в различни климатични и географски зони
провеждане на климатични процедури (аеро-, хелиотерапия, таласотерапия и др.).

Климатотерапията се предписва с цел общо укрепване на организма, стимулиране на защитните му сили, повишаване на неспецифичната устойчивост, особено при хронични или бавни патологични процеси. В тези случаи лечебният и укрепващ ефект се постига като се започне с помощта на климатични фактори.саногенни реакции. Възстановяването на нарушените функции става в резултат на стимулиране на по-модерни и икономични компенсационни механизми, намаляващи интензивността на функциониране на физиологичните системи. По този начин високите енергийни разходи по време на компенсация (например повишена вентилация) се заменят с по-икономични механизми (например подобрено използване на кислород с намалена вентилация). В резултат на това се разгръщат ефективни функционални системи, включително различни физиологични механизми, насочени към осигуряване на тялото с кислород. В процеса на еволюция човекът се адаптира към въздействията на външната среда. В същото време в тялото му се развиват различни регулаторни механизми. Ефектът от климатолечението се проявява в реакциите на организма към влиянието на факторите на околната среда. При климатотерапията тези фактори са много разнообразни: тялото се влияе от промяна в климатичните райони (по време на пътуване до курорт), метеорологичните условия и специални дозирани климатични ефекти - климатотерапевтични процедури. Поради широк спектър от климатични влияния, от една страна, възниква развитие на общи реакции, а от друга страна, на техния фон се идентифицират специфични промени, свързани с влиянието на определени климатични фактори. Анализът на различните промени, които се случват по време на климатолечение, позволи да се открие една и съща посока на физиологичните промени в резултат на използването на различни методи за климатологично лечение на различни заболявания. Тези данни са в основата на идеята за неспецифичното действие на климатичните фактори. Климатът има биологичен ефект върху тялото чрез метеорологичните фактори. Особеността на климатотерапията се състои в това, че тя се провежда в условия на околната среда, които са трудни, нопонякога невъзможно да се коригира. В тази връзка медицинската оценка на времето е от особено значение. Навременното прогнозиране на тези метеорологични условия позволява да се коригира обемът на климатотерапията за пациентите, като се вземат предвид общото им състояние, естеството на заболяването и метеорологичната лабилност, както и използването на специални коригиращи климатични конструкции (щитове за защита от вятър, специални палатки за намаляване на интензивността на слънчевата радиация и др.).

Общият механизъм на сано- и патогенетичното действие на климата се състои от комбинираното действие на съставните му комплекси. Това обаче не е просто техният общ ефект, а ново биологично явление, проява на адаптация към климата, адаптиране към променящите се климатични условия, което осигурява жизнената активност на биологичната система в нови условия, поддържайки нейната хомеостаза и стабилно ниво на активност. Едно от основните условия за получаване на правилния терапевтичен ефект от климатолечението е използването на физиологично обосновани методи за дозиране на климатолечението. Единна дозиметрична система за основните климатотерапевтични процедури се основава на основния действащ фактор, който отразява промяната в термичното състояние на тялото. Такъв в хелиотерапията е биологичният ефект от действието на топлинната слънчева светлина (методът, предложен от П. Г. Мезерницки), а в аеротерапията и баните - степента на охлаждане (студено натоварване, според В. Г. Бокше и Г. Д. Латишев). Напоследък се използва и методът за дозиране на слънчевата радиация според биологичния ефект на UV радиацията в биодози. Установено е съотношението на дозите в калории и биодози (на обяд на ширината на Крим 20 кал отговарят на 1 биодоза), което позволява да се вземе предвид влиянието на всички части на слънчевия спектър. Тези методи на дозиране даватспособността да се оцени правилно силата на дразнене на предписаните климатични процедури и да се съгласува с функционалното състояние на тялото, неговите резервни възможности, което позволява да се избегне предозиране на климатични влияния и появата на различни видове негативни реакции. Продължителността на предписаната доза се определя в зависимост от условията на околната среда или според показанията на прибори (пиранометри, биодозиметри и др.) или според специални дозиметрични таблици.

Спецификата на въздействието на отделните климатични процедури се състои в това, че реакцията на определена физиологична система може да излезе на преден план в зависимост от характеристиките на стимула: системата за термична адаптация - по време на аеротерапия, симпатико-надбъбречна неврохуморална регулация - по време на хелиотерапия и др. Точките на приложение на различни климатични фактори са до известна степен различни. Това несъмнено проявява спецификата на тяхното действие, което се отразява по различни начини на реакциите на тялото. Крайният резултатен ефект под действието на адекватни на даденото състояние на организма климатични фактори - повишаване на устойчивостта на организма, нивото на функциониране на всички системи - е общ, неспецифичен. С други думи, неспецифичен ефект се постига чрез специфичното влияние на конкретни фактори, определен "набор от механизми", които формират функционална система. Например, такъв общ неспецифичен ефект като подобряване на дишането се осъществява чрез специфични реакции на органно, клетъчно и тъканно ниво. При аеротерапията са отбелязани положителни промени в газотранспортната връзка на дихателната функция, в процесите на гликолиза, с таласотерапия, освен това, намаляване на съдържанието на продукти на недостатъчно окисление в организма, подобряване на цикъла на трикарбоксилната киселина, с хелиотерапия - само намалениесъдържание на неокислени продукти. По този начин климатолечението води до нормализиране и подобряване на окислителните процеси, но характерът на реакциите, наблюдавани в този случай, е различен при различните методи на климатолечение. Колкото по-специфични реакции се реализират по време на климатолечение, толкова по-често се наблюдават общи положителни промени. Основните методи на климатично лечение включват аеротерапия, хелиотерапия и таласотерапия. Нормализиране и подобряване на хода на окислителните процеси по време на таласотерапия са отбелязани в 54,6% от случаите, с аеротерапия - в 49% и с хелиотерапия - в 28,7% от случаите. Съгласно принципа на динамичното лечение, климатолечението трябва да съответства на състоянието на пациента в момента. Спазването на този принцип изисква постоянна корекция на параметрите на прилаганите климатични фактори през целия период на лечение на пациента, тъй като първоначалните предписания бързо престават да съответстват на фазата на патологичния процес и състоянието на пациента. Такава вариация до голяма степен елиминира необходимостта пациентът да се адаптира към въздействащите климатични фактори, което значително намалява тяхната клинична ефективност. За да коригира параметрите на климатичните фактори, лекарят може да промени интензивността, честотата, локализацията, зоната и продължителността на тяхното въздействие, да откаже включването на допълнителни терапевтични физикални фактори в комплекса за лечение.Лекарят трябва да вземе предвид възможността за засилване на терапевтичните ефекти на климатичните фактори при определени заболявания (например ултравиолетово лъчение - при кожни заболявания) или отслабването им на фона на продължаваща лекарствена терапия (например при приемане на глюкокортикоиди, антикокортикоиди). регуланти и сулфонамиди), образуването на вторична резистентност на пациента. Освен това, по време на прегледа на пациента, комбиниранзаболявания, които често изискват промяна в тактиката на климатотерапията.

В клиничната физиотерапия, с изясняването на всички аспекти на действието на физикалните фактори и изясняването на спецификата на всеки от тях, все повече се внедрява синдромно-патогенетичният подход. Физиологичният характер на действието на физиотерапевтичните методи определя адекватния характер на реакциите на организма към тяхното използване. Стимулирането на саногенетичните механизми, които наред с компенсацията включват възстановяване, регенерация и имунитет, е най-важната посока на рехабилитационните мерки. Успехът на рехабилитацията до голяма степен зависи от правилното определяне на компенсаторните възможности на организма и тяхното целенасочено и адекватно стимулиране. Вероятностният характер на процесите в организма определя липсата на благоприятни ефекти при излагане на климатични фактори при 5-10% от пациентите. Освен това в практиката има заболявания и състояния, при които не се препоръчва използването на климатичните фактори.

Климатотерапията е противопоказана при: системни заболявания на кръвта, тежко изтощение на пациента (кахексия), хипертония III стадий, изразена атеросклероза на мозъчните съдове, заболявания на сърдечно-съдовата система в стадий на декомпенсация, кървене или склонност към тях, общо тежко състояние на пациента, трескаво състояние (телесната температура на пациента е над 38 ° C), епилепсия с чести припадъци, истерия с тежки конвулсивни припадъци, психози с явления на психомоторна възбуда.