Психоанализа
Особен вид психотерапия е психоанализата
Психоанализатае метод за научно наблюдение и изследване на личността, и по-специално разстройства, симптоми, проблеми, желания, импулси. Особено внимание се обръща на мотивите, сънищата, фантазиите, ранното развитие и емоционалните разстройства.
Прилага се методът на свободните асоциации. Психиката на пациента по време на работа често е претоварена с желания, чувства, упреци, спомени, фантазии, преценки и нови гледни точки и всичко това на пръв поглед изглежда в пълен безпорядък. Въпреки това, всяко твърдение и всеки жест има свое значение във връзка с това или онова неудовлетворено напрежение, симптом. От сесия на сесия започват да се появяват значения и връзки. Анализаторът обозначава проявеното и неговото значение за човека.
В процеса на психоанализа пациентът става безсъзнаниедостъпна за самонаблюдение – осъзнава се. Отваряме и възприемаме собствената си дълбока същност, резултатът е изцеление, освобождаване от страданието и духовно израстване.
По време на психоанализата можете и трябва да говорите за всичко: за вашите настоящи проблеми и тревоги, за работата, за отношенията с други хора, за вашите чувства, за детството, за вашите родители, вашите мечти и фантазии, за вашата младост, за това, което изглежда най-важно в момента. И именно тази необуздана и неограничена спонтанна реч, която понякога се характеризира като „свободна асоциация“, е една от основите на успешния анализ.
В хода на работата постепенно се развиват централни теми, свързани с редица неудовлетворени от ранна детска възраст, които формират основата на структурата на личността на клиента, източник на всички негови симптоми и асоциации.
Между психоаналитика и вас се развива специална връзка, която няма аналози в ежедневието, формира се терапевтичен съюз, чиято цел е взаимно разбирателство и взаимодействие в интерес на активиране на здравата и по-добра част от вашата личност и същевременно разрушаване на патологични стереотипи и реакции, които ви правят по-малко защитени и по-уязвими. Тези отношения на доверие, най-важните за психоанализата, ще бъдат различни от всички останали в живота ни. Психоаналитикът ще бъде изключително чувствителен към всяко ваше емоционално преживяване и именно неговата умела помощ ще превърне живота ви в истинско удоволствие.
Говорейки за успешния резултат от анализа, анализираният човек е този, който е усвоил различни начини да се адаптира, да се държи, да задоволява желанията си, отклонявайки енергията си от често единичната или монотонна невротична реакция към определениреалността на живота. Например, човек, който обичайно е намирал изход от проблемите си с помощта на алкохола, няма да спре да пие, а ще го прави само от време на време, през останалите дни ще ходи на театър, ще спортува, ще чете книги и ще намери нови дейности и хобита. Многовариантният живот е качество на психически здравия човек.
Преди започване на терапията се установява набор от правила и взаимни задължения, необходими за успешното провеждане на анализа. Това се отнася за честотата и продължителността на срещите, пропуснатите и закъснелите сесии, условията за плащане и т.н. Тези правила, както и решението за целесъобразността на курса по психоанализа, се вземат въз основа на диагностично интервю.
Психоанализата е дългосрочна терапия: за да се освободите наистина от вашите страхове, комплекси, вътрешни проблеми, трябва да работите с психоаналитик от няколко месеца до няколко години. Но понякога клиентът иска да получи „вълшебно хапче“, което ще го освободи от всички проблеми за кратко време. А. Н. Гришанов илюстрира случая на такава бърза психоаналитична терапия с пример от собствената си практика.
КАЗУС
НАПОМНЕТЕ, че всички истории се отпечатват САМО СЪС СЪГЛАСИЕ. Имената са сменени. Всички съвпадения са произволни.
Елизавета (20 г.) се обърна към психоаналитик за своите страхове. Страхувала се да не загуби съзнание, заобиколена от непознати, страхувала се да излезе сама от къщи, да пътува в градския транспорт. Общително младо момиче, поради тези страхове, потопено в състояние на тревожност, се оттегли в себе си.
Тъй като пациентката не е била насочена към дългосрочна терапия, психоаналитикът не е имал възможност да разбере източника на тези затруднения, които се коренят в нейното детство. Малката Лиза често боледуваше, лежешеболница сама, без майка; освен това семейството имаше проблеми с агресивен пиещ баща.
Момичето посещавало психоаналитик три месеца веднъж седмично. Тяхната работа беше насочена към укрепване на нейните психични защити, към повишаване на способността й да издържа на тревожност, към придобиване на способност да взема съзнателни решения, свързани с планирането на бъдещето си. Тъй като основните причини за настоящите трудности на Елизабет до голяма степен са свързани с нарушения на психосексуалното й развитие в детството, специалистът обърна голямо внимание на сегашните й отношения с представители на противоположния пол.
Постепенно страховете на момичето изчезнаха. Ясно беше, че основните проблеми, които бяха активирани поради житейски обстоятелства и които пораждаха страхове, не бяха решени. Пациентът обаче остана доволен от постигнатия резултат и работата беше спряна.
Минаха около три години и Елизабет отново се появи в кабинета на психоаналитика. В живота й настъпиха сериозни промени: тя завърши обучението си, намери работа, щеше да се омъжи. Но тя имаше няколко конфликта на работа и отношенията в родителското й семейство се изостриха. Всичко това доведе до факта, че страховете й започнаха да се връщат отново. Този път те не бяха толкова изразени, така че бяха необходими само няколко срещи, за да се възстанови вътрешният психологически комфорт на момичето.
Такава терапия повдига редица въпроси: 1. Възможно ли е пациентът да върне симптомите? – Да, възможно е, ако в живота й отново се създаде травматична психологическа ситуация, която активира нейните дълбоки проблеми. 2. Ще се появи ли този процес на симптоми през целия живот на Елизабет? - Не, защото при всяка подобна ситуация на възникване на страхове у пациента и терапия с психологзасилват се защитните способности на нейната психика. В този случай периодите между исканията за психологическа помощ ще се увеличават през цялото време.
По този начин можем да кажем, че такава терапия е „удобна“ за пациента, тъй като не изисква големи времеви, емоционални и не на последно място финансови разходи от него. И от гледна точка на аналитика, това е доста успешно, тъй като облекчава пациента от симптомите и повишава неговите адаптивни възможности в живота. Можем да кажем, че подобен подход е илюстрация на израза: „Не чеши там, където не те сърби!“.