Психологически характеристики, които намаляват комуникативната компетентност на лекаря
Професионалната дейност на лекаря е свързана с разработването на стратегия и тактика на терапевтично действие и следователно изисква способност за прогнозиране на събития, предвиждане на възможни варианти за развитие на заболяването, усложнения и последствия от фармакологичното лечение. В тази връзка е важно лекарят да има такава характеристика като тревожност, която влияе върху неговите прогностични възможности, изпълнявайки както адаптивна, така и дезадаптивна роля в зависимост от степента на тежест.
Тревожността е емоция, насочена към бъдещето, свързана с прогнозиране, очакване, очакване на възможни неуспехи, с формирането на подходящи нагласи и нагласи. По правило емоцията на тревожност възниква в ситуации на несигурност и очакване поради липса на информация и непредсказуем изход. Леката степен на безпокойство (безпокойство) е често срещана реакция на несигурност, сигнализираща за възможна опасност и изпълняваща адаптивна функция в този случай.
Мобилизирането на адаптивни, компенсаторни и защитни механизми под въздействието на емоцията на тревожност позволява по-ефективно да се противопоставя на възможна опасност. Тревожността като личностна черта позволява на лекаря да реагира чувствително на промените в състоянието на пациента и да предприеме необходимите мерки навреме. Пациентите възприемат това като разбиране от страна на лекуващия лекар, неговата не само професионална, но и емоционална подкрепа, което повишава ефективността на комуникацията „лекар-пациент“.
Но интензивната степен на емоция на тревожност (страх, паника, ужас) изпълнява дезорганизираща, разрушителна функция по отношение на когнитивната дейност, парализирайки продуктивната работа на умствените процеси.
Силната тревожност затруднява адекватната оценка на ситуацията, определянето на възможните варианти за нейното развитие иизберете най-доброто решение при дадените обстоятелства. Страхът, паниката в лекаря прекъсват комуникацията му с пациента, разрушават психологическия контакт между тях. Безпокойството към лекаря се „пренася” върху пациента и допълнително го дезорганизира. Под въздействието на тревожност могат да бъдат нарушени различни функции на тялото, което реагира, например, с нарушения на съня, намаляване на апетита или, напротив, повишаването му (булимия се наблюдава при някои пациенти в състояние на тревожност).
Повишена тревожност се наблюдава при много пациенти, страдащи от различни заболявания, и нейното увеличаване под влиянието на страха, изпитван от лекаря, е силно нежелателно. В този случай пациентът може да почувства безнадеждността на състоянието си, престава да вярва във възможността за възстановяване. Лекарите с висока лична тревожност, които са склонни да реагират на всякакви промени с повишена тревожност, обикновено не са привлекателни за пациентите, които избягват комуникацията с тях и предпочитат по-стабилни и емоционално балансирани лекари.
Друга характеристика на лекаря, която може да разруши комуникацията му с пациента, може да бъде депресията. Ако емоцията на тревожност е насочена към бъдещето, тогава депресията се свързва с опита от миналото, когато във въображението отново и отново възникват образи на преживени конфликти и психотравматични събития. Миналото е представено като непрекъсната верига от неуспехи и проблеми, формиращи усещане за безнадеждност, безнадеждност, която се проектира в бъдещето.
Губи се перспективата, животът се оцветява от преживяването на собствената непълноценност, непълноценност. Лекар, който е склонен към депресивни реакции, не вдъхва доверие на пациента. Наблюдавайки как лекуващият лекар реагира с вина на всеки, най-незначителен провал, неточност, грешка, пациентът започва да го подозира внекомпетентност, престава да му вярва. Лекарят, потопен в собствените си преживявания, може да не забележи подобрение в състоянието на пациента, да не го подкрепи навреме, подчертавайки симптомите на възстановяване и, напротив, да „зарази“ пациента си с мрачна безнадеждност, унищожавайки положителните ефекти от терапията.
Друга психологическа характеристика, която затруднява установяването на доверителна връзка "лекар-пациент", е дълбоката интровертност на лекаря. Интроверсията - термин, въведен в психологията от Юнг, се определя като фокусиране на субекта върху себе си, обръщение към собствените му усещания, преживявания, когнитивни структури, по свой собствен начин, субективно интерпретиращи света около тях. Интровертът се фокусира върху собствените си ценности, идеали, вярвания, морални и етични стандарти.
Интровертен човек, потопен в своя психологически свят, зает със себе си, със своите чувства, идеи, впечатления, слабо се интересува от другите хора, разкривайки безпомощност в ситуация, която изисква взаимодействие и сътрудничество с другите. По правило интроверсията е придружена от липса на интуиция, чувствителност, такт в междуличностните отношения, ниско ниво на емпатия с недостатъчна способност да се реагира на болката и страданието на друг, да се реагира на тревожност и безпокойство.
Тези качества могат да намалят комуникативната компетентност на лекаря, действайки като „комуникативна бариера“, която пречи на ефективната комуникация. Интроверсията, изразена до голяма степен, затруднява установяването на психологически контакт с пациента, взаимодействието с него, не осигурява необходимата степен на емоционална подкрепа.