Псориатичен спондилит - описание на заболяването и симптоми

Съдържание:

Според медицинската статистика при около 40% от хората, диагностицирани с псориатичен артрит, патологичният процес се простира до гръбначния стълб, което се нарича псориатичен спондилит. В този случай най-често се комбинира с възпаление на периферните стави на крайниците.

Най-често това се случва, когато има промяна от една форма на псориазис в друга, например вулгарният може да премине в ексудативен. И само в 5% от всички случаи се открива изолирана лезия на гръбначния стълб при псориазис без наличие на псориатичен артрит.

Не бива обаче да мислите, че при псориазис гърбът на човек непременно ще страда. Поражението на прешлените ще се случи само ако ходът на самия псориазис надвишава 10 години.

Описание на заболяването

Особеността на заболяването е, че има нарушение на фиброзния пръстен на междупрешленните дискове, където започват да се образуват остеофити, а след това и синдесмофити. В този случай често се поставя неправилна диагноза и вместо спондилит пациентът може да започне да се лекува за спондилоза.

Най-често при псориатичен спондилит се засяга сакроилиачната част на гръбначния стълб, стернокосталните и стерноклавикуларните стави. В същото време патологичните промени в такъв спондилит практически не се различават от тези промени, които се откриват при болестта на Бехтерев.

Но все пак има някои разлики. Работата е там, че при псориатични лезии патологичният процес постепенно обхваща всички части на гръбначния стълб, което води до появата на сколиоза, нарушение на позата и други нарушения на скелета. И ако няма кожни прояви и няма артрит на ставите на крайниците, тогава вместоправилната диагноза е поставена погрешна - болест на Бехтерев.

Клиничната картина на този вид спондилит е подобна на клиниката на други спондилоартрози. Основният симптом е болка, която се появява във всяка част на гърба. В същото време болезнените усещания могат да продължат няколко седмици или няколко месеца, понякога дори години. Те са особено изразени през нощта и сутринта веднага след събуждане. В покой болката не намалява, но леко отшумява след продължително физическо натоварване.

При преглед лекарят може да забележи гладкостта на лумбалния гръбнак и леко навеждане. В същото време синдромът на Forestier се наблюдава само при мъжете и дори тогава в редки случаи.

Що се отнася до тежестта на патологичния процес в гръбначния стълб, този показател е тясно свързан с възрастта на човека, хода на псориазиса, пола на пациента и степента на увреждане на кожата. В този случай най-често се наблюдава ставният синдром, а не кожната проява на заболяването. Освен това може да започне както от периферните стави, така и веднага от гръбначния стълб. Ако гърбът е засегнат от самото начало на заболяването, тогава заболяването ще продължи с ярки симптоми и бърза прогресия. Ако започна с кожна форма, тогава ходът на спондилита ще бъде доброкачествен.

Що се отнася до обвързването на пола, изразеният псориатичен спондилоартрит с тежко увреждане на гръбначния стълб е типичен само за млади мъже. Що се отнася до жените, при тях спондилитът е невероятно рядък. Най-често възпалението се причинява от такива видове псориазис като ексудативен, еритродермичен и пустулозен. Именно тези патологии дават висок процент на участие на прешлените в патологичния процес.

Диагностика

Заболяването се открива добре на рентгенови снимки. В 50% от всичкислучаи има деформация на врата, остеопороза на прешлените и калцификация на връзките. Могат да се открият ерозии на междупрешленните стави и деформация на телата на прешлените. В гръдната област обикновено се открива сколиоза, а деформацията на прешлените е най-често тук. В лумбалната област патологичните промени в прешлените са по-рядко срещани, но тук тези промени са добре изразени.

Струва си да се отбележи, че на ранен етап тези патологии не могат да бъдат открити, тъй като те са просто невидими на рентгеновата снимка. За да се открие заболяването в самото начало, е необходимо да се подложат на изследвания като CT или MRI. Често обаче се случва човек да се обърне към лекарите твърде късно, когато вече са настъпили изразени промени и медицината е безсилна да направи каквото и да било тук.

Към днешна дата не е разработено лечение, което да помогне на пациентите с тази диагноза. Като лекарствена терапия се използват такива лекарства, които принадлежат към групата на антицитокините. Също така е необходимо да се предписват кортикостероиди и цитостатици. Що се отнася до противовъзпалителната терапия, тя се провежда само по строги показания и само по индивидуална схема. Също така към лечението може да се добави гимнастика, която при псориатичен спондилит ще помогне за по-дълго поддържане на подвижността.

Между другото, може да се интересувате и от следнитеБЕЗПЛАТНИ материали:

---