Псориазис или "дяволски рози"
Псориазисът е бил известен дори в предпетровската Рус, където е бил наричан "розите на дявола". Не толкова поради опасността за живота на пациента (тази дерматоза дава усложнения в по-малко от 10% от случаите и дори не се появява сърбеж при всички пациенти), а поради необичайно упорития характер на заболяването. Кожните „рози“ могат внезапно да изчезнат, а след години също така внезапно да „разцъфтят“ отново.
Ето какво каза Алексей Викторович ЛЕВИН, дерматолог от Московската клиника по кибернетична медицина, за псориазиса
Как започва заболяването? Това отдавна известно хронично незаразно кожно заболяване все още остава едно от най-загадъчните заболявания.На първо място, причините за него не са напълно ясни. Например, отдавна се предполага, че псориазисът е автоимунно заболяване. Но наскоро американски учени откриха два гена, отговорни за деленето на епидермалните клетки. Мутациите в тези гени, според изследователите, нарушават реда на делене на клетките, което води до образуването на псориатични плаки. Ето още една възможна причина – генетична.
Но защо не може да има такава причина като инфекциозно-вирусна? Шведски учени са изолирали ретровирус, който според тях е специфичният причинител на псориазиса. С една дума, има много хипотези, но първопричината за заболяването все още не е ясно определена.
Ако говорим за това кой по-често развива псориазис, тогава в най-висок риск са подозрителните, тревожни хора с повишена емоционалност, които още преди появата на тази дерматоза, в отговор на стреса, "се разпаднаха" на някои заболявания, - каза Алексей Викторович. - Затова, по отношение на превенцията на заболяването, бих посъветвал такива хора да се притесняват по-малко и да приемат по-леко житейските проблеми.
В скандинавските страни товадерматозата се среща два пъти по-често, отколкото в южната. Тази зависимост е свързана с количеството слънчева светлина. Затова моят събеседник даде още един съвет как да се предпазите от псориазис - не прекалявайте в защитата от слънчевата ултравиолетова радиация. Разбира се, трябва да се спазват съществуващите хигиенни правила за здравословен и безопасен естествен тен. Но следвайки ги, не се крийте от слънцето като Снежната девойка!
Стената е висока, но крехка При псориазис клетките на горния епидермален слой на кожата се делят 30 пъти по-бързо от нормалното. Но те нямат време да узреят, поради което между тях не се установяват силни връзки. В резултат на това клетъчната структура на кожата при псориазис образно може да се сравни с набързо изградена тухлена стена – висока, но крехка.
Външно тази "стена" изглежда като сребристо-бели плаки. Ако ги търкате, те се остъргват лесно, като капки от стеаринова свещ. Този симптом се нарича "симптом на стеариново петно". При по-нататъшно остъргване се отделят петнисти капчици кръв („симптом на кървава роса“). Това се дължи на факта, че епидермисът е изстърган до повърхностните съдове на кожата. В по-дълбоките слоеве при псориазис възниква възпаление и съдовете на кожата се разширяват. Това се дължи на розовия или червения цвят на плаките. Ето откъде идват "дяволските рози".
- Много пациенти не искат да говорят за заболяването си и ако плаките са видими за другите, те дори се опитват да се появяват по-рядко в обществото. Какво бихте ги посъветвали?
– Наистина, когато чуят за първи път диагнозата псориазис, много хора изпитват шок и чувство на обреченост. Е, те могат да бъдат разбрани. В крайна сметка медицината все още не знае как да изкорени напълно „розите на дявола“. Освен това такива пациенти навсякъде стават обект на тревожни погледи, тъй като болестта е очевидна за другите поради очевидни външнипрояви. Давам такива съвети на моите пациенти за адаптиране към болестта. Първо, научете колкото можете повече за псориазиса, общувайте по-често с други хора, които имат същото заболяване.
Чувствайте се свободни да кажете на другите за вашето заболяване, като винаги започвате с обяснението, че не е заразно. Не крийте болестта от членове на семейството и приятели, успокойте ги, като им обясните, че псориазисът, ако се лекува внимателно, не е животозастрашаващ Намерете лекар, с когото сте установили добър психологически контакт, лекувайте се само от него и бъдете критични към обещанията на други лекари и още повече лечители, че напълно ще ви отърват от псориазис.
Ако не можете да се справите с притесненията си за болестта, която имате, незабавно се свържете с психотерапевт, тъй като на фона на псориазис депресията се развива особено бързо и често се проявява в най-тежките форми.
Как се лекува псориазис
Най-често използваните локални лекарства за псориазис са кортикостероидите. Тези хормонални лекарства, които намаляват възпалението и потискат автоимунните реакции в кожата, се предлагат под формата на мехлеми, кремове и лосиони. Кортикостероидите започват да действат бързо, но в крайна сметка губят ефекта си. Поради това те са много подходящи за краткосрочно лечение, а за дългосрочно е необходимо да се направи почивка от няколко седмици.
Полезни в борбата с псориазис и кремове, включително калципотриол. По химична структура той е производно на витамин D. Лекарството намалява скоростта на делене на кожните клетки, нормализира тяхното съзряване.
Най-старото традиционно лекарство за лечение на псориазис е катранът (въглищен или брезов), който сега е част от кремове и шампоани. Използва се и срещу псориазисизкуствено ултравиолетово облъчване. В зависимост от дължината на вълната се дели на UV-A и UV-B.
Източници на UV-B лъчение има само в специализирани центрове за лечение на псориазис. Това е много ефективен, но, уви, скъп метод.
Не е включена в стандартите на държавната застрахователна медицина и PUVA терапия, тоест UV-A в комбинация с приемане на фотосенсибилизиращи (увеличаващи чувствителността към слънцето) вещества. Но UV-A източниците са по-често срещани и достъпни. Това е UV-A, което причинява слънчево изгаряне. Следователно солариумите и домашните UV лампи излъчват UV-A. При псориазис обаче тази светлинна терапия става ефективна само когато се комбинира с фотосенсибилизиращи лекарства.
Бъдете наясно с възможните странични ефекти на светлинната терапия. Това е преждевременно стареене на кожата и повишен риск от рак на кожата.
От лекарствата за перорално приложение и инжекции силен ефект имат метотрексат, цитостатик, който потиска характерното за псориазиса ускорено делене на кожните клетки, и ацитретин, който е производно на витамин А и нормализира деленето на кожните клетки. Мощното имуносупресивно лекарство циклоспорин, което често се използва при трансплантации на органи за предотвратяване на отхвърлянето на органи, също се използва при лечението на псориазис.
Но трябва да кажа, че тези лекарства имат редица странични ефекти, за които лекарят трябва да ви предупреди.
Необходими са дни на гладно За да намалите риска от обостряне на псориазис, трябва да запомните няколко правила. Когато се къпете или къпете, не използвайте твърда гъба или кърпа, не твърд сапун, а само мека гъба или памучна кърпа и мек сапун или гел. След душ използвайте крем за омекотяване на кожата. Носете леки, широки памучни дрехи.
През лятото ограничавайтевреме, прекарано под кондициониране. Ако сте принудени да сте в такава стая, поставете съд с вода близо до вас - това ще намали възможността от пресушаване на кожата.
Защитете кожата си от порязвания и наранявания, които могат да влошат заболяването.
Обърнете специално внимание на вашата диета. Тя трябва да е богата на животински протеини, витамини. В същото време трябва да се изключат твърде мазни, пикантни и солени храни. По време на екзацербации не можете да приемате антибиотици, алкохолни напитки, както и храни, които могат да причинят алергии (яйца, пушено месо, цитрусови плодове, мед, подправки).
Предпочитайте вегетарианските супи, но нека основните ястия са месни (за предпочитане варено или задушено заешко, пуешко, пилешко). Млечните продукти също са полезни, а не с намалено съдържание на мазнини - 2,5-3,0%.
Допълнете основното меню с елда, ечемик и оризова каша. Най-добрата гарнитура е картофи, боб, зеле, но не брашнеста храна. Суровите зеленчуци и плодове трябва да присъстват на масата всеки ден през цялата година: ябълки, краставици, домати, моркови, цвекло, лук, чесън, пресни билки - копър, магданоз.
При псориазис е полезно да се организират гладни дни два пъти седмично. В такива дни се предпочита един вид продукт, но менюто може да бъде разнообразно. Особено желателно е това да става в месен ден.
Например в месен ден 400 г телешко варено се разделят на 5 приема. В допълнение към това, 2 пъти на ден, консумирайте 100 г гарнитура (сурово бяло зеле, моркови, краставици) и пийте 2 чаши бульон от шипка.
В изварено-кефирен ден: През деня се консумират 400 г извара и 500 г кефир в 5 приема.
Ябълков ден: 1,5 кг ябълки, по-добре киселитеразновидности (Антонов) през деня. В този ден не можете да пиете нищо.
Кефирен ден: 1,5 л кефир през деня.
Зеленчуков ден: 1,5 кг зеленчуци (без картофите) са най-добре задушени, разделени на 5 порции. Освен това изпийте 2 чаши бульон от шипка или слаб неподсладен чай.
В допълнение към диетата и хигиената е много важно да се избягват нервни претоварвания. Опитайте се да сведете до минимум стресовите ситуации, не се поддавайте на негативни емоции. В комплекс от други мерки това ще помогне за предотвратяване на обостряне на заболяването.
Александър РИЛОВ Списание "60 години не е възраст"
Коментари на статията
Псориазисът наистина се нуждае от специални грижи за кожата.