Пътища на кожния анализатор - Медицински портал ПрофМедик
Аферентните влакна на кожния анализатор носят раздразнения към кората на главния мозък (болка, тактилни, температурни - усещане за студ и топлина), получени по периферията - в кожата.
Аферентният път на кожния анализатор се състои от три неврона. Клетките на гръбначните възли с техните процеси принадлежат към първия неврон. Влакната, напускащи клетките на възела, са разделени на два клона: единият от тях (аксонът) отива към гръбначния мозък; другият (дендрит) навлиза в периферните нерви, в които достига до кожата, където завършва със специални окончания, които възприемат различни видове кожна чувствителност. Тези окончания в кожата се наричат екстерорецептори, тъй като те получават сензорни стимули от външната среда, които се предават от дендрити към клетките на гръбначния ганглий и през аксона на тези клетки, които са част от задния корен, към гръбначния мозък.
В гръбначния мозък влакната навлизат в радикуларната зона, от която се изпращат до задните рога на гръбначния мозък и с техните окончания влизат в контакт с клетките на задните рога. Този първи път е много кратък и е известен като ганглио-спинален тракт (tractus ganglio spinalis).
Клетките на задния рог на гръбначния мозък, близо до които завърши първият неврон, съставляват втория неврон, чиито процеси образуват кръстосване, преминавайки през предната комисура към противоположната страна в бялото вещество на страничните колони; като част от предните участъци на тези стълбове, влакната се изпращат до мозъка, до зрителния туберкул (thalamus opticus), образувайки страничния спиноталамичен тракт (tractus spino - thalamicus lateralis).
Част от влакната на втория неврон не отиват отстрани, а към предната колона на противоположната страна, образувайки преднатаспиноталамичен тракт (tractus spino - thalamicus anterior).
В страничните колони сензорните проводници, идващи от долните сегменти на гръбначния мозък, са разположени по-навън от проводниците, идващи от горните сегменти.
Важно е да се има предвид, че пресичането на влакната на спиноталамичните възли не се случва на нивото на навлизане на съответния заден корен в гръбначния мозък, а 2-3 сегмента по-високо. Този факт е от съществено значение за клиниката, тъй като при едностранно увреждане на този пакет се наблюдава нарушение на чувствителността на кожата от противоположната страна не на нивото на лезията, а надолу от нея.
В продълговатия мозък спиноталамичният сноп заема средната част на страничната колона, навън от този сноп лежи, както в гръбначния мозък, предният или кръстосан гръбначно-мозъчен сноп (пакет на Govers), който отделя спино-халамичния сноп от периферията.
На нивото на горните участъци на моста спиноталамичният сноп се приближава до външните участъци на медиалния контур. В мозъчния ствол този пакет, заедно с медиалния контур, лежи в гумата, навън от червените ядра. От мозъчния ствол влакната отиват до зрителния туберкул и завършват в клетките на външното ядро, в долните му части. От клетките на това ядро започва третият аферентен път - таламо-кортикалният тракт (tractus thalamo - corticalis), който като част от горните крака на оптичния туберкул, през задната част на вътрешната торба и след това като част от лъчистата корона, отива към задната централна извивка, кората на която (полета 3, 2, 1) е ядрото на кожния анализатор.
Счита се за твърдо установено, че задната централна извивка е свързана с чувствителността. Въпреки това, в допълнение към задния централен гирус, сетивните влакна също завършват в предния централенgyrus и в кората на горната париетална област, в полета 5 и 7.
Разпределението на сетивните влакна в сърцевината на кожния анализатор съответства на разпределението на двигателните влакна в сърцевината на моторния анализатор, т.е. най-горните участъци са заети от центровете на чувствителност за долния крайник, а в най-ниската част има центрове за чувствителност на лицето.
Кортикалният край на кожния анализатор е безспорно свързан с тактилното и мускулното усещане, но очевидно кортикалната област на тези два вида чувствителност не се ограничава само до задната централна извивка, но се простира до париеталната и предната централна извивка. Болката и тактилната чувствителност имат по-дифузна локализация в мозъчната кора, което обяснява по-слабото им нарушение с ограничени кортикални огнища.