Пулпит - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на пулпит, причини за заболяването и неговата диагностика

Какво е пулпит -

Пулпит - възпаление на нервно-съдовия сноп на зъба (пулпа).

Какво провокира / Причини за пулпит:

Най-честопулпитът е усложнение на кариеса и може да бъде резултат от неправилни действия на лекаря (изпиляване на зъба за ортопедични конструкции, некачествени пломби, пародонтална хирургия, излагане на химикали). Описани са също случаи на ретрограден пулпит (т.е. инфекция през апикалния отвор).

Причините за възпаление на пулпата могат да бъдат различни, то може да бъде причинено от остри и хронични раздразнения.

Пулпитът най-често е резултат от комбинирано въздействие на микроби, разположени в дълбоко кариозно огнище (стрептококи, стафилококи, лактобацили), техните токсини, техните метаболитни продукти, както и разпадане на органична материя - дентин. Източниците и начините за проникване на инфекцията в пулпата са различни. Най-често - по протежение на дентиновите тубули от дълбока кариозна кухина. В допълнение, пулпитът може да бъде резултат от травма, особено ако е придружен от фрактура на зъба. Нараняването на предните зъби е доста често срещано явление при децата и дори ако част от короната се отчупи, без да се отвори кухината на зъба, пулпата може да се зарази през широки дентинови каналчета. Ако в резултат на нараняване пулпата е изложена, тогава възпалителният процес настъпва в следващите няколко часа след нараняването. По този начин инфекцията е водещ фактор за появата на пулпит.

Небрежното или грубо механично третиране на кариозната кухина също може да доведе до оголване и инфекция на интактната пулпа с неизбежен резултат от възпаление. Пулпитът рядко протича без наличие на кариес на устните, навлизане на микроби и техните токсини в апикалния отвор на зъба с гноенвъзпалителен процес в маргиналния пародонт. Инфекцията на пулпата е възможна и по хематогенен път в периода на остро инфекциозно заболяване на дете със значителна бактериемия. Понякога остър и хроничен пулпит се диагностицира в постоянни молари, които не са засегнати от кариес. В тези случаи може да се установи анамнеза за травма на този зъб.

Сред другите причини, допринасящи за развитието на пулпит, е необходимо да се посочиизлагане на химикали (ортофосфорна киселина, токсичен ефект на материала за запълване, мощни и дразнещи антисептици),термични ефекти (препариране на зъбите по време на кариес),бързо движение на зъбите по време на ортодонтско лечение,хирургични интервенции и терапевтични ефекти върху пародонта (гингивотомия, гингивектомия, въвеждане на лекарствени вещества в пародонталните джобове и проникването им в пулпата през кореновия цимент или един от апикалните отвори).

Патогенеза (какво се случва?) По време на пулпит:

Пулпитът се разделя на остър и хроничен.

Подостър пулпит разбирайте състоянието, когато инфекцията е проникнала в пулпата със затворена пулпна камера (през тънка стена на зъб, разрушена от кариес). Острият пулпит първоначално има фокален характер и протича като серозно възпаление (серозен пулпит), след което се появява гноен ексудат (гноен пулпит). В същото време се появяват много силни болки поради натрупването на гноен ексудат в затворена пулпна камера. Хроничният пулпит най-често е резултат от остър.

Хроничните пулпити се делят на фиброзни, хипертрофични и гангренозни. Основната форма на хроничен пулпит е фиброзният пулпит, при който се разраства фиброзна съединителна тъкан. С хипертрофичен пулпитима хипертрофичен растеж на пулпната тъкан през отворена кариозна кухина. При гангренозен пулпит се установява разпадане на тъкан в коронарната пулпа. В кореновата пулпа се открива гранулационна тъкан.

Симптоми на пулпит:

Пулпитът е придружен от силен периодичен или продължителен зъбобол, главно през нощта, както и с промяна на температурата. В началния етап пулпитът причинява болки и редки болки. При по-напредналите форми на пулпит пристъпите на болка се увеличават и стават по-дълги и по-пулсиращи. При хроничната форма на пулпит болката се появява главно по време на обостряне. При гнойна и хронична форма на пулпит дори почукването в областта на зъба ще бъде болезнено.

Симптоми на мулпит по вид заболяване

Остър пулпит

Остър фокален и дифузен пулпит

Основните признаци на остър пулпит са много силни болки, излъчващи (разпространени) по клоните на тригеминалния нерв, които се усилват през нощта. Болките са непостоянни. Причинителният зъб е много чувствителен към термични стимули (студ), като болката се засилва и продължава след отстраняване на стимула (за разлика от кариеса). Перкусията (почукването) на зъба е нечувствителна или нечувствителна (за разлика от пародонтита).

Хроничен пулпит

Фиброзният пулпит често протича безсимптомно или с лек дискомфорт.

Хроничен хипертрофичен (пролиферативен) пулпит

При хипертрофичен пулпит в кариозната кухина се открива хипертрофичен фиброзен полип.

Хроничният пролиферативен пулпит обикновено се развива от хроничен фиброзен пулпит в случаите, когато короната е силно разрушена, пулпатаголи и изложени на постоянно механично дразнене и инфекция.

Перкусията на зъба може да е чувствителна, но този симптом не е постоянен и водещ до това заболяване. На рентгенограмата на върховете на корените не се наблюдават големи промени в костната тъкан. Рентгеновото изследване на пулпит на временни зъби показва, че в 57% от случаите пулпитът е придружен от деструктивни промени в пародонталните тъкани. Преобладаващата форма е хроничният гранулиращ периодонтит.

Гангренозният пулпит може да протича със значителна болка, докато зъбът е чувствителен към горещо, а студеното успокоява болката.

Обостряне на хроничен пулпит

Клиника: възможна е пароксизмална болка в зъба със спонтанен характер, продължителна силна болка от външни стимули с облъчване по клоните на тригеминалния нерв или болезнена продължителна болка, утежнена от ухапване на зъба. В историята - зъбът преди това е бил болен с признаци на една от формите на хроничен пулпит. Кухината на зъба често е отворена, сондирането на пулпата е болезнено.

Електрическата възбудимост на пулпата е намалена и съответства на тази при хроничен фиброзен или хроничен гангренозен пулпит. На радиографията се определя разширяването на периодонталната празнина или разреждането на костната тъкан на периапикалната зона.

Усложнения на пулпит

Хроничният пулпит без подходящо лечение, с неадекватно лечение на кореновата система, с обтурация на спукан канал или реставрация на спукан зъб (пломби, инлеи, онлеи, корони) също може да се превърне в пародонтит.

Диагностика на пулпит:

Диагнозата се поставя въз основа на преглед и рентгенова снимка на зъба и зъбната кухина. При инструментално изследване,кариозна кухина с омекотен дентин, болезнена реакция на засегнатия зъб към промяна на температурата. Перкусията с пулпит е почти винаги безболезнена. Наблюдава се остра болезненост на мястото, където кариозната кухина е в максимален контакт с пулпата.

Лечение на пулпит:

Основните методи за лечение на пулпит:

Консервативен метод - при този метод на лечение на пулпит се запазва жизнеспособността на пулпата. Този метод е ефективен при млади хора и се използва, ако заболяванията на пулпата са обратими - например травматичен пулпит. Лечението е абсолютно същото като лечението на кариес. Особено внимание се обръща на медицинското лечение на засегнатата кухина. За това се използват антисептични лекарства, антибиотици и протеолитични ензими, с изключение на мощни лекарства, алкохол и етер.

Хирургичен метод - при този метод на лечение се отстранява възпалената пулпа и кореновият канал се запълва с пълнежен материал. С този метод отстраняването на пулпа може да се извърши по два начина:

Показания за употребата му са всички форми на пулпит. Пулпата се отстранява под обща или локална анестезия.

При използване на този метод отстраняването на пулпата става след некротизация, т.е. умъртвяване на нерва.

Предотвратяване на пулпит:

Предотвратяването на пулпит е преди всичко правилна грижа за устната кухина и навременно лечение на кариес.

Нелекуваният пулпит може да се развие в периодонтит или некроза на пулпата. Затова не отлагайте посещението при зъболекаря. Най-добрата профилактика не само на пулпит, но и на всички зъбни заболявания е превантивното посещение при зъболекар веднъж на всеки шест месеца. Не започвайте болести, подарете си здрава усмивка!

Кои лекари трябвасвържете се, ако имате пулпит:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за пулпит, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можете дазапишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете същода извикате лекар у дома си. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.

Ако преди това сте правили прегледи,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако прегледите не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да преминете няколко пъти в годинатапреглед от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския портал наEurolab, за да бъдете постоянно в течение с последните новини и актуализации на информация в сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашия имейл.