Пункционна гръбначна вертебропластика (перкутанна)

Вертебропластиката е операция за укрепване на гръбначния стълб с помощта на "костен цимент". Целта му е да стабилизира фрактурата и да премахне болката. Провежда се при пациенти с фрактура на гръбначния стълб с травматичен характер, в резултат на остеопороза, туморен процес или метастази.

Как протича процедурата?

По време на операцията с игла в гръбначния стълб се инжектира медицински цимент. Процедурата се извършва под рентгенов контрол и се счита за минимално инвазивна, тъй като работата се извършва чрез малка пункция в кожата. Няма отворен разрез. Задължително изискване е веществото да се инжектира в рамките на шест минути. Цялата операция отнема около час и се извършва под местна упойка. След като циментът се втвърди, пациентът може да се прибере у дома. При риск от усложнения е възможно наблюдение в рамките на два дни в болница.

Втвърден костен цимент:

Укрепва увредената зона;
Елиминира синдрома на болката;
Възстановява функцията на гърба.

Процедурата се извършва в области, където тялото на прешлените е покрито само с кожа и достъпът до тях не е затруднен. Оттук и името на операцията еперкутанна вертебропластика. Поради липсата на големи травматични разрези и достъп до прешлените чрез пункции и игли, операцията има второ име -пункционна вертебропластика.

Показания и противопоказания

Вертебропластиката на гръбначния стълб се извършва при гръбначен хемангиом в острия стадий, когато пациентът изпитва дискомфорт при физическо натоварване. Степента на агресивност се определя от интензивността на болката и структурата на прешлените (открива се чрез CT и MRI).

Хемангиомът на прешлените може да бъде дълъгвреме да се развие безсимптомно и се открива случайно, когато човек се свърже с лекар поради силна болка. Такова образование изисква сериозен подход и решение относно целесъобразността на хирургичното лечение. Най-модерната техника е вертебропластиката на хемангиома. По правило рехабилитацията протича без усложнения и отнема не повече от 3 седмици. Невъзможно е да се предотврати растежа на хемангиома на гръбначния стълб, особено при съществуващо предразположение, но прекомерните натоварвания и наранявания могат да бъдат избегнати.

Основната индикация за операция е болка в областта на нараняване.

Има нужда от операция, ако има риск от фрактура. При метастатични лезии въвеждането на костен цимент има цитотоксичен ефект. Ефективната вертебропластика е възможна при условие, че тялото на прешлените е разрушено с не повече от 70%.

Абсолютни противопоказания са:

Възпаление на костната тъкан на прешлените;
Нарушаване на кръвосъсирването;
Безсимптомна фрактура на тялото на прешлените;
Алергични реакции.

Относителни противопоказания:

системна инфекция;
миелопатия или радикулопатия;
Тежко стесняване на централния канал.

Подготовка за операцията

Подготовката за процедурата включва:

Преминаване на тестове и преминаване на пълен медицински преглед;
Диагностични процедури;
Курс на противовъзпалителни и разреждащи кръвта лекарства;
Ограничение в приема на храна преди процедурата, съгласувано с лекаря.

Рехабилитация след операция

Възстановяването след операцията се извършва за кратко време, ако не е предшествано от фрактура на гръбначния стълб. В този случай е необходимо възстановяване следнараняване.

През първите дни след вертебропластиката се препоръчва почивка на легло. Нормалните дейности се възобновяват постепенно. Болезнеността на мястото на пункцията се облекчава чрез прилагане на студ.

През следващите два дни болката намалява и скоро човекът се връща към нормалния живот.

Вертебропластиката се използва за компресионна терапия на гръбначния стълб. В този случай на пациента се предписва антибиотик за профилактика. След процедурата трябва да легнете два часа. При остеопороза процедурата допринася за възстановяването.

След операцията пациентът трябва:

Ако е необходимо, носете корсет;
Лекувайте основното заболяване, за да избегнете повторение на нараняването;
Не стойте и не седнете дълго време;
Ако се появи болка, вземете хоризонтално положение;
Ходете само докато се появи болката;
Избягвайте носенето и повдигането на големи тежести;
Извършвайте терапевтични упражнения.

Ефективност

Вертебропластиката се счита за ефективна процедура, която намалява или напълно премахва болката.

Резултатът от операцията е подобрена двигателна функция и подобрено качество на живот.

Текущите проучвания показват, че ефективността на операцията ще се усети от една до три години.

Рискове и усложнения

Екструдиране на циментовия разтвор, което провокира притискане на нервите;
образуване на тромби;
Белодробна емболия.

Практиката показва, че в повечето случаи усложненията са свързани със заболявания на гръбначния стълб:

Онкологичен характер;
Вертебрален хемангиом;
остеопороза.

Вертебропластиката е безопасна операция, успешният изход е близодо 100%.

Но усложненията в някои случаи (до 5%) все още са възможни.

Може да се появи инфекция, изтръпване, силна болезненост и парализа.

Основното усложнение е въвеждането на твърде много цимент, в резултат на което се получава компресия на нервните тъкани, причинявайки болка. В този случай интервенцията се повтаря и излишният цимент се отстранява.
Инфекция поради лоша хигиена. Вероятността от такова усложнение е почти нулева, тъй като разрезът е малък.
Алергична реакция. Преди операцията се вземат проби за лекарства и костен цимент.
Липса на положителна динамика. В този случай на пациента се предписва задълбочен преглед и установяване на причината.

Къде се извършва вертебропластика?

За ефективна операция е важно да изберете правилната клиника и хирург. Много пациенти избират Централната клинична болница на Руската академия на науките в Москва. Тук най-добрите специалисти връщат здравето на гръбначния стълб - опитни неврохирурзи, които разполагат с най-съвременна апаратура.

Можете да научите повече за работата на клиниката, цената на диагностиката и лечението на гръбначния стълб на уебсайта, тук можете да намерите и прегледи на пациенти, претърпели операция. Много от тях отбелязват, че след вертебропластиката синдромът на болката е значително намален и има значително облекчение.

Вертебропластиката е популярна процедура, която в момента набира популярност.