Пушенето и човешкото здраве

Тютюнопушенето е един от основните фактори, допринасящи за развитието на хронични неспецифични белодробни заболявания: хроничен бронхит, белодробен емфизем, бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания. Дразнещите вещества, съдържащи се в тютюневия дим (например акролеин), прониквайки в бронхите, причиняват кашлица като защитна реакция и възпаление на епитела, покриващ дихателните пътища, което води до повишено производство на храчки. Освен това никотинът причинява бронхоспазъм и затруднено дишане.

При продължително излагане на никотин възпалителният процес, който засяга епитела на дихателните пътища, става хроничен, което е основната причина за хроничния бронхит. Пушачът е измъчван от силна кашлица, особено сутрин, след първата цигара, гласът става дрезгав (опушен глас). Продължителното дразнене на бронхите, с дълга история на тютюнопушене, превръща периодичния бронхоспазъм в стабилно и нелечимо стесняване на бронхите. В резултат на това има разширяване на белите дробове, загуба на еластичност на алвеоларните стени, което води до развитие на пневмосклероза и емфизем.

Според статистиката смъртността на пушачите от хроничен бронхит и свързаната с него белодробна сърдечна недостатъчност е 15-20 пъти по-висока от тази на непушачите. Освен това сред хората, които пушат по 25 цигари на ден, смъртността е 30 пъти по-висока, отколкото сред непушачите. Същите проучвания показват, че пушачите са 25 пъти по-склонни да умрат от емфизем, отколкото непушачите. Освен това с увеличаване на продължителността на тютюнопушенето се увеличава вероятността от заболяване или смърт от неспецифични белодробни заболявания. Въпреки това, с пълното спиране на тютюнопушенето, тези показатели се променят значително. Вече следСлед петгодишно въздържание от тютюнопушене смъртността при бившите пушачи става същата като при непушачите.

От всички компоненти на тютюневия дим никотинът и въглеродният окис са най-опасни за сърдечно-съдовата система. Никотинът ускорява пулса и повишава кръвното налягане. Въглеродният окис, когато се комбинира с хемоглобина, го блокира, образувайки ново съединение карбоксихемоглобин, като по този начин намалява способността на хемоглобина да пренася кислород до клетките на тялото. Това води до хроничен кислороден глад, от който страда предимно сърдечният мускул. Липсата на кислород води до некроза на миокардните клетки и развитие на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт, хронична сърдечна недостатъчност). В същото време се появяват компресивни болки зад гръдната кост, които се простират до лявата ръка и долната челюст. Без навременна терапия пристъпите на ангина пекторис представляват опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.

Трябва да знаете, че коронарната болест на сърцето (ИБС) остава най-опасното заболяване на нашето време, това заболяване се нарича още убиец № 1, тъй като е на първо място в света сред причините за смъртта на населението. Вероятността от развитие на коронарна артериална болест значително се увеличава при пушачи, страдащи от затлъстяване, хипертония, хиперлипидемия и др. В този случай рискът от сърдечен удар за хора от средната възрастова група (40-65 години) се увеличава 10 пъти.

Спазъм на периферните съдове, свързан с тютюнопушенето, може да причини хипертония при пушачите. Освен това пушенето значително влошава хода на хипертонията. При пациенти с хипертония по време на пушене, поради ангиоспазъм, кръвното налягане може да се повиши рязко, ще се появят пристъпи на стенокардия, както иболка в долните крайници, свързана с ангиоспазъм на периферните артерии. Поради това е много трудно да се лекува хипертония при пушач, ако не се елиминира основната причина за ангиоспазъм, тютюнопушенето. Ангиоспазмът на мозъчните съдове при пушач може да доведе до нарушена церебрална циркулация, спазъм на периферните съдове - до развитие на облитериращ ендартериит, придружен от куцота и болка в долните крайници. Рискът от субрахноидален кръвоизлив при пушач е 6 пъти по-висок, отколкото при непушач. Заболяването облитериращ ендартериит се регистрира при пушачи 2 пъти по-често, отколкото при непушачи. И в двата случая основното условие за излекуване е пълното спиране на тютюнопушенето.

Вредният ефект на никотина върху храносмилателната система може да се прояви по различни начини. Никотинът и другите тютюневи отрови, разтваряйки се в слюнката, се поглъщат и дразнят стомашната лигавица. Никотинът може също да действа върху инервацията на стомаха чрез централната нервна система. Болестите на стомашно-чревния тракт могат да се развият и в резултат на инфекция от устната кухина с различни заболявания от тютюнев произход.

Разтваряйки се в слюнката, никотинът и други опасни съставки дразнят стомашната лигавица. Под въздействието на никотина се увеличава секрецията на слюнката, секрецията на стомашен сок и двигателната активност на стомаха се увеличава. Известно е, че повече от 80% от пациентите с хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника са пушачи. Първоначално никотинът има стимулиращ ефект върху секреторната функция на стомаха, който при продължително пушене се заменя с потискащ ефект. Това се дължи на хронично възпаление на стомашната лигавица, което може да възникне като продължителност напушене. При кратък опит от пушене се развива хроничен гастрит с висока киселинност, при по-продължително пушене - хроничен гастрит с секреторна недостатъчност.

Пушачите са около 2 пъти по-склонни да страдат от пептична язва, отколкото непушачите. Това заболяване е по-често при заклетите пушачи, отколкото при тези, които пушат малки количества цигари. Тютюнопушенето не само допринася за развитието на пептична язва, но също така забавя нейното заздравяване и процеса на зарастване на вече образувана язва, увеличавайки риска от сериозни усложнения - кръвоизливи или перфорации.

Много изследвания са посветени на изучаването на вредните ефекти на никотина и други съединения на тютюневия дим върху функцията на черния дроб. Известно е, че пушачите умират по-често от цироза на черния дроб. Това се дължи на факта, че пушенето обикновено се комбинира с консумация на алкохол.

По време на бременността при жените пушачки никотинът и други опасни съставки в тютюневия дим имат вредно въздействие върху плода. Вдишването на тютюнев дим от майката води до тежка хипоксия на плода поради въглероден окис, който прониква през плацентата в кръвта на плода, свързва хемоглобина, намалява способността му да пренася кислород до клетките. Това води до нарушаване на кислородния метаболизъм и дишането на плода. В резултат на проникването на никотин в плацентата се получава стесняване на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на нормалното хранене на плода. Поради недохранване и дишане, жизнеспособността на новородените от майки пушачи е намалена. Смъртността на новородените по време на раждане при майки пушачи е 2 пъти по-висока, отколкото при непушачки.

Жените пушачки често преживяват спонтанни аборти и преждевременни раждания. Това се дължи на факта, че никотинът предизвиква свиване на гладкатамускулите на вътрешните органи, включително матката. Вредните вещества, които съставляват тютюневия дим, имат вредно въздействие върху зародишните клетки и върху ембриона през първите три месеца от неговото развитие. Това може да доведе до неправилно формиране и развитие на определени органи в плода, тоест до деформация или деформация, които се появяват 2 пъти по-често, ако бъдещата майка пуши. Майките пушачки са по-склонни да раждат деца с вродени сърдечни пороци, аномалии на нервната система, деформации на стомаха, червата, структурата на устната кухина и др. Пушенето от майките, освен че увеличава риска от спонтанни аборти, води до увеличаване на ранната и късната смъртност на плода. Ако жена, която пуши, иска да роди здраво дете, тя трябва да спре да пуши напълно.

Според СЗО вредните ефекти от пушенето на майката по време на бременност засягат децата през първите години от живота. Всяка бъдеща майка трябва да се тревожи за здравето си и да води здравословен начин на живот, тъй като здравето на нероденото й дете зависи от състоянието на нейното здраве. А предстоящата или вече настъпила бременност е сериозен мотив за отказване от тютюнопушенето.

Пушенето е една от най-честите и опасни причини за злокачествени заболявания. Връзката на тютюнопушенето с появата на рак на различни органи е доказана отдавна. Още преди повече от век са описани случаи на рак на устната кухина в някои азиатски страни, където навикът да се дъвчат тютюневи листа е широко разпространен. В много страни са проведени множество изследвания върху животни, които доказват канцерогенното въздействие на някои от опасните съставки на тютюневия дим върху човешкото тяло. Всички канцерогенни вещества могат да бъдат разделени на две групи.

Първо.Канцерогените са вещества, които директно причиняват рак ивещества, които стимулират неговото развитие. Канцерогените включват циклични ароматни въглеводороди като бензопирен, феноли, нитразамини, органични съединения на арсен, радиоактивен полоний и др.

Второ.Група вещества, които стимулират развитието на рак, включва органични вещества: мастни киселини, феноли, естери. Потенциално опасни могат да бъдат различни дразнители, открити в тютюневия катран. Те нямат канцерогенен ефект, но засилват действието на други вещества. Следователно използването на филтри, мундщуци, тръби намалява притока на никотин и катран в тялото и по този начин намалява риска от получаване на злокачествено заболяване.

Тютюнопушенето се свързва с развитието на рак на белите дробове, устната кухина, ларинкса, хранопровода, черния дроб, панкреаса, пикочния мехур, бъбреците, гърдата и др. Такъв разнообразен ефект е свързан с проникването на канцерогени в кръвта и разпространението им в тялото. Най-често срещаното заболяване, свързано с тютюнопушенето, е ракът на белия дроб. Сред пациентите с рак на белия дроб в различни форми - 25% от пушачите. Освен това смъртността от рак на белия дроб сред пушачите е 20 пъти по-висока. Повече хора са починали от рак на белите дробове, отколкото от всяка друга форма на заболяването. През последните години процентът на смъртните случаи от злокачествени тумори на дихателните органи при пушачи по света се е удвоил.