Радиационно лечение на рак на маточната шийка
Интракавитарна гама терапия на апарат "Селектрон".
В Научноизследователския институт по онкология. проф. Н. Н. Петров получи положителен опит от интракавитарна гама терапия за рак на шийката на матката с помощта на апарата Selectron на холандската компания Nucletron, който стана широко разпространен в Европа в края на 70-те и началото на 80-те години. Апаратът се използва основно за интракавитарна лъчева терапия на гинекологични пациенти. В много страни се работи за изследване на устройството Selectron като модерно лъчетерапевтично устройство за брахитерапия [Sherran-Davies, 1985].
"Селектрон" е предназначен за лечение на онкоболни с показания за интракавитарна гама-терапия. Устройството използва източници на 137Cs с активност от 0,4 до 1,5 Bq. Едновременно е възможно да се проведе интракавитарна терапия на двама пациенти.
Апаратът е снабден с надеждни системи за управление и блокиране на всички негови подсистеми и блокове, което практически елиминира радиационната опасност за пациентите и персонала при различни видове аварии (спиране на подаването на въздух към пневматичната система, спиране на захранването и др.). В този случай източниците автоматично се връщат в контейнера за тяхното съхранение, като времето за обработка също се коригира автоматично.
"Селектрон" се използва главно за интракавитарно лечение на пациенти с рак на шийката на матката и тялото на матката, по-рядко с рак на влагалището, пациенти с постоперативни рецидиви, метастази във влагалището и пациенти с рак на ректума.
В зависимост от степента на разпространение на туморния процес се използват различни методи за лечение на пациенти с апарат "Селектрон":1) само интракавитарно облъчване; 2) само интракавитарно облъчване, 1/2 доза се дава споредтрадиционен метод (ръчно), а 1/2 доза - на апарат "Селектрон"; 3) интракавитарно облъчване с апарат Selectron + дистанционно облъчване от две противоположни ленти с централен екраниращ блок (40 Gy от дистанционно облъчване за 3 седмици, последвано от две интракавитарни апликации в седмичен интервал до дози в точки А от 40 до 50 Gy); 4) интракавитарно облъчване с помощта на устройството Selectron + дистанционно облъчване с помощта на техниката с четири полета.
За да се намали честотата на усложненията и да се подобри 5-годишната преживяемост, е необходимо да се извърши допълнителна работа за оптимизиране на лъчетерапията при пациенти с рак на маточната шийка.