Радонови води и тяхното лечебно приложение - Други - Хирургия и лечение
Мощните сили на природата - слънцето, въздухът, минералните води и лечебната кал - се използват широко за подобряване на състоянието на населението, профилактика и лечение на много заболявания.
От природните лечебни фактори особен интерес представляват радиоактивните минерални води и кал. Всяка година популярността на този вид лечение нараства както сред лекарите, така и особено сред пациентите.
Методите за лечение с радиоактивни изотопи под формата на радонови бани, душове, напояване, пиене и инхалации са твърдо навлезли в практиката не само на курортните институции, но и на общата болнична и поликлинична мрежа. В момента във всички страни по света са известни около 250 курорта и райони с курортно значение с радиоактивни води, от които около 30 са разположени на територията на бившия Съветски съюз.
В допълнение към естествените радиоактивни води, в медицинската практика широко се използват радонови води, приготвени с помощта на радиеви соли в лабораторията. Понастоящем са разработени прости и достъпни методи за получаване на радонова вода с всякаква концентрация. Приготвените в лаборатории радонови води се използват както в курорти, където няма естествени радонови води, така и в болници и клиники.
Според доста консервативни оценки само в Съветския съюз 700 000 до 800 000 пациенти получават този вид лечение всяка година. Годишно се продават около 7 милиона радонови вани и други процедури.
Многобройни научни изследвания, проведени през последните две десетилетия, показаха голямото биологично значение на естествения радиационен фон, който непрекъснато действа върху живите организми, включително хората. В момента няма съмнение, че естественият радиационен фон е предпоставка за нормален живот.организми. Липсата на определени радиоактивни изотопи в организма и във външната среда може да доведе до сериозни нарушения на биологичните процеси.
Използвайки натуралните радонови води като слаб източник на алфа-терапия, ние леко и не за дълго повишаваме естествения радиоактивен фон и количеството на радиоактивните изотопи в организма. Последният обаче до голяма степен стимулира метаболитните процеси и други прояви на жизнена активност.
В сравнение с други методи за облъчване с лъчева енергия, радоновите води дават многократно по-ниско облъчване и неслучайно радиолозите дори излизат с предложение естествените радонови води да не се считат за лечебен източник на алфа лъчение. Въпреки това няма причина да се съгласим с това предложение. Физиологичният и терапевтичен ефект от използването на естествени радонови води е доста висок и в някои случаи е ясно изразен. Демантираните води стават по-малко активни и значително се различават по ефекта си от водите, съдържащи радон.
От останалите лечебни минерални води радоновите води се отличават преди всичко с двойното си въздействие върху организма. От една страна, поради наличието на минерални соли и газове от въглероден диоксид, азот и др., те действат като балнеологична процедура. От друга страна, поради наличието на радон и неговите радиоактивни разпадни продукти и свързаните с тях йонизиращи лъчения, тези води се превръщат в източник на алфа-терапия.
Много е важно вторият фактор да продължи да влияе на тялото няколко часа след процедурата. Такъв продължителен ефект на процедурите с радон значително ги отличава от процедурите с нерадиоактивни минерални води. Ефектът на радоновата вода и обогатен с радон въздух,много по-трудно от действието на една конвенционална балнеологична процедура. Улавянето, транспортирането, съхранението и нагряването на радонови води са много по-трудни. Трябва да се отбележи, че радонът не е здраво свързан с водата и бързо се изпарява от нея.
Само стриктното спазване на всички изисквания на балнеоложката технология може да предпази радоновите води от обезводняване, а оттам и от загуба на лечебните им свойства.
По отношение на приготвянето на радонови води в лабораторни условия с използване на радиеви соли е необходимо да се спазват редица изисквания както за изчисляване на количеството на радон и неговите дъщерни продукти, така и свързани с метода на съхранение на радоновата вода и въвеждането й във ваните. В същото време са необходими мерки за санитарна защита - съхранение на лекарството, приготвяне на концентрирани радонови разтвори, вентилация на помещението и др. Въпреки това, всички тези трудности се компенсират от високата ефективност на радоновата водна терапия.
Изминаха малко повече от 70 години от откриването на радона от физиците Е. Ръдърфорд и Е. Дорн. През 1900 г. на конгрес в Лисабон X. Bochard и P. Curie правят първия доклад за терапевтичното използване на радонови води. В СССР първият опит за лечение с радонови води се свързва с името на П.Г. Мезерницки. Интересно е, че балнеолозите са открили високи лечебни свойства на някои минерални извори, които трудно могат да бъдат обяснени с техните физични и химични свойства, по-късно в тези източници са открити радон и други радиоактивни изотопи.
И така, през 1864 г. известният балнеолог S.A. Смирнов високо оцени Пятигорските термални серни извори, въпреки че високите лечебни свойства на водата от тези източници не могат да се обяснят с техния солен и газов състав. И едва през 1903 г., когато физикохимикът Е.З. Карстенс открива значително количество радон в изворната вода, започва „ново“.живота на източника и самия курорт.
Радоновите води се използват за лечение под формата на къпане във вани и басейни, както и за различни напоявания и измивания. Особено място в медицинската практика заема вътрешното приложение на радонова вода - доста ефективен и широко използван метод в чужбина, но все още слабо развит у нас. За терапевтични цели се предписва вдишване на радон в радиоеманаториуми или на местата на естествения му изход.
В радиоеманаториумите радонът се получава чрез "избиване" от естествени радонови води или използване на разтвори на радиеви соли. Инхалациите с обогатен с радон въздух не се считат за лечение с радонов йод, но тази процедура обикновено се използва в комбинация с вани и други процедури, за които се използва радонова вода; затова се докосваме до този метод. Все още нямаме достатъчен опит в терапевтичното използване на радонови инхалации, но сметнахме за възможно да запознаем читателите с някои експериментални и клинични разработки.
Въпреки половинвековната история на терапевтичното използване на радон и радонови води, все още няма унифицирани методи за лечение, все още има малко обобщаващи трудове и, най-важното, няма общи възгледи за механизма на действие на радоновите процедури. Поради това има неоснователен страх и предразсъдъци срещу прилагането на радонови процедури. Тази нагласа води или до пълен отказ от този много ефективен метод на балнеолечение, или до използване на радонови води с ниска концентрация на радон.
Много лекари са неясни относно дозиметрията при този вид лечение, абсорбираните дози радиация, които пациентът получава от тези процедури, и, може би по-важното, биологичния ефект на това лъчение. Междувременно вече в този въпросможе да се добави известна яснота.
През последните две десетилетия в Чехословакия, Италия, Германската демократична република и Федерална република Германия се отделя много внимание на физическите основи на радиоеманационната терапия.
В СССР първите работи по изследване на биологичния ефект на природните и радонови води, приготвени с разтвори на радиеви соли, са направени в Пятигорския балнеологичен институт още през 40-те години (А. Н. Огилви, 1935; В. Д. Зипалов, 1936; Е. С. Щепотьева, Л. К. Аржелас, 1935; В. А. Азлецки, 194 0 и т.н.).
Работата в тази насока в курортната среда продължава и в момента. При експериментални условия са изследвани физиологичният и терапевтичен ефект на радонови води с различни концентрации от 100 до няколко десетки хиляди единици Mahe, различни методи за външно и вътрешно приложение на радонови води. Обект на изследването са бели мишки, плъхове, зайци и кучета, като някои от тях са получили патологични модели на изгарящ гастрит, токсичен хепатит, алоксанов диабет и др.
От особен интерес са работите върху ефекта на радоновите води и свързаното с тях алфа-облъчване върху имунологичните реакции на тялото (O.Yu. Volkova, A.D. Tashinskaya, 1962), хематопоезата (R.A. Zaitseva, G.S. Melnikov, 1962), въглехидратния и фосфорния метаболизъм (S.N. Molchanov и IA Ulm, 1962), нормата и пътя. готвене на биологично променени хранителни органи (A.K. Pislegin, 1962; V.M. Deryabina, 1959, 1962; B.M. Kopytin, 1959; Yu.K. Vasilenko, 1962; A.A. Rekkandt, 1969; I.G. Zaporozhchenko, 1970; T.A. Ryumshina, 1969 и др. ).
Едновременно с това в клинични условия е изследвано влиянието на радоновите води при заболявания като радикулоневрит, полиомиелит, арахноидит (С. М. Петелин, 1960; Е. В. Шухова, 1960; Г. Т. Келейников, 1962 и др.), заболявания на ставите с различна етиология, стомашно-чревни заболявания.чревния тракт (R.A. Bloch, A.G. Saakyan, 1959), гинекологични заболявания (A.V. Emanuel, E.Y. Stavskaya, 1958 и др.).
Интерес представляват трудовете, извършени от Томския институт по балнеология и Новосибирския медицински институт в курорта Белокуриха (3.M. Mazel, 1933; B.M. Shereshevsky, 1949; V.P. Kaznacheev, 1962-1966 и др.), В които са изследвани въпроси, свързани с лечението на ревматизъм при възрастни и деца (G.G. Stuks, 1953; B .M. Шерешевски, O. I. Kundus, E. A. Skalskaya, V. G. Григориев, 1966), ревматична болест на сърцето (V. P. Kaznacheev, A. P. Chernysheva, 1962-1966 и др.), Метаболитни нарушения (V. V. Smurzhik), тиреотоксикоза (B. A. Efendiev, 1966 и др.). В произведенията са направени опити да се разкрият някои от механизмите на действие на процедурите с радон (V.P. Kaznacheev, 1962-1966), по-специално по време на лечение в радио еманаториум.
Популярността на радоновия курорт Цхалтубо бързо нарасна. Грузинският институт по балнеология разработи уникален метод за лечение със слабо радиоактивни води на пациенти със сърдечно-съдови заболявания (I.A. Valedinsky, 1934; G.V. Tsitlapadze, 1947), заболявания на органите на движение (A.A. Simoiyai-Partskhaladze, 1958; G.V. Tsitlanadze, 1962), заболявания на нервната система (G.S. Zedgenidze, 1963 R.E.Amiragova, 1968), кожни заболявания (A.V. Ustinovskaya), гинекологични заболявания (T.M. Kartozia, 1966) и много други методи.
Подобна методическа работа е извършена през последните години в радонови курорти в Украйна, особено в курорта Хмилник. Радиоактивните източници на това находище са открити едва преди 10 години. В резултат на относително високото съдържание на радон за природните води - 150-300 Mahe единици и голям дебит, курортът привлече сериозно внимание от лекари и учени.
Особено място в медицинската практика заемат радоновите води,приготвени в лаборатории с радиеви соли. Разбира се, не е възможно да се направи пълна аналогия между естествените и изкуствено приготвените радонови води в лаборатории, но и двете води са източници на a-лъчение и се подчиняват на едни и същи закони. През последните години се появиха и междинни видове радонови води. Радонът, получен в лабораторията, се разтваря не само в прясна вода, но и в минерална и морска вода, опитвайки се да го доближи до естествените радонови води.
Радоновата вода, приготвена с радиеви соли, сега се използва не само в болници и клиники, но и в курорти, където няма естествена радонова вода.
Първите доклади за високата ефективност на радонови води при лечение на хипертония и диференцирани показания за тяхното използване в Кисловодск са направени през 1953 г. (Е. А. Каменски, Н. П. Глотов). В момента в Кисловодск и Есентуки всеки ден се прилагат стотици радонови процедури, приготвени с радиеви разтвори.
Централният институт по балнеология и физиотерапия разработи метод за приготвяне на радонови води с помощта на разтвори на радиеви соли (E.S. Shchepotyeva, 1949), основните принципи на дозиметрията по време на процедурите (E.S. Shchepotyeva, S.V. Андреев, 1962, 1963, 1970) и мерките за санитарна защита при работа с радонови води (I.I. Gusarov, 1963).
Целите на тази работа включват: а) опит за систематизиране на натрупания материал за рационалното използване на радонови води, тяхното проучване, устройства за улавяне, методи за приготвяне на радонови води от препарати на радиеви соли и други въпроси на балнеотехниката; б) да анализира някои механизми на физиологичния и терапевтичен ефект на радоновите води и да извърши основните дозиметрични характеристики на облъчването въз основа наекспериментални и клинични материали; в) да запознае практикуващите лекари с диференцирани показания и методи за лечение на различни заболявания с радон.
Второто издание е допълнено с нова информация, но едва ли ще успеем да обхванем всички въпроси, които интересуват практиците. За всички коментари и предложения ще бъдем благодарни на нашите читатели.