рак на яйчниците
Ракът на яйчниците е един от най-често срещаните ракови заболявания при жените.
Вид рак, който се развива в яйчниците - сдвоени органи, които произвеждат яйцеклетки и женски полови хормони: естроген и прогестерон. През последните години лечението на рак на яйчниците стана по-ефективно и заболяването се лекува най-добре в ранните стадии.
Диагностицирането на рак на яйчниците може да бъде трудно. Общопрактикуващите лекари и самите жени често тълкуват погрешно симптомите в ранните стадии на заболяването.
Ранните симптоми на рак на яйчниците могат да бъдат объркани със синдром на раздразнените черва. Жените често биват насочвани за стомашно-чревни изследвания и докато лекарите разберат, че проблемите са в друга област, ракът има време да се разпространи. Близо 69% от терапевтите не са знаели, че симптомите на рак на яйчниците са по-чести, внезапни и продължителни от симптомите на синдрома на раздразнените черва. Следователно пътуването до гинеколога никога няма да бъде излишно.
Ракът на яйчниците обикновено се развива при жени на възраст между 50 и 70 години, средно се среща при около 1 на 70 жени. Преди 45-годишна възраст ракът на яйчниците е рядък. Това е третият най-често срещан вид рак на женската репродуктивна система, но повече жени умират от рак на яйчниците, отколкото от всеки друг злокачествен тумор на гениталните органи.
Яйчниците се състоят от различни тъкани, клетките на всяка от тях могат да бъдат източник на развитие на един или друг вид злокачествен тумор. Има най-малко 10 вида рак на яйчниците, които съответно имат различни възможности за лечение и перспективи за възстановяване.
Раковите клетки на яйчниците могат да проникнат директно в околните тъкани и през лимфната система до други органи.малък таз и коремна кухина. Раковите клетки също могат да навлязат в кръвния поток и да бъдат открити в отдалечени органи, главно в черния дроб и белите дробове.
По-голямата част от раковите заболявания на яйчниците са овариален епителен карцином. Това са злокачествени тумори, които образуват клетки на повърхността на яйчника. Някои епителни тумори не са ракови. Те се наричат „тумори с нисък злокачествен потенциал“ или „гранични тумори“. Те растат по-бавно и са по-малко опасни за здравето от другите форми на рак на яйчниците.
Днес пациентите с тази диагноза имат по-окуражаващи перспективи. При пациенти с гранични тумори 5-годишната преживяемост е 77-99%. Широкият диапазон на вероятностите за оцеляване отразява разликите в агресивността на специфичните злокачествени тумори и в интензитета на имунния отговор на различните жени.
Симптоми на рак на яйчниците
Злокачественият тумор на яйчника може да достигне значителни размери, преди да се появят симптоми. Първият симптом може да бъде неясен дискомфорт в долната част на корема, както при диария (диспепсия). Маточното кървене не е често срещан симптом. Увеличаването на яйчниците при жена след менопаузата може да бъде ранен признак на рак, въпреки че обикновено се свързва с развитието на доброкачествени неоплазми или с появата на други нарушения. Понякога в коремната кухина се натрупва течност (асцит). Постепенно коремът се увеличава по обем поради увеличаване на яйчниците или натрупване на течност. На този етап от заболяването жената често изпитва болка в областта на таза, развива анемия и има загуба на телесно тегло. Рядко ракът на яйчниците произвежда хормони, които карат лигавицата на матката да расте твърде много,уголемяване на гърдите или повишен растеж на косата. Има силно и често метеоризъм, болка в коремната кухина или в областта на таза, усещане за пълнота, което идва твърде бързо по време на хранене, често уриниране. Уголемяване и подуване на корема, запек, гадене, загуба на апетит или бързо засищане са симптом, характерен за по-късните стадии на заболяването.
Внимание! Горните симптоми могат да показват много други заболявания.
Рискови фактори
Наследственост
Рискът от заболяване се увеличава, ако близки роднини са имали рак на яйчниците, гърдата или дебелото черво. В 10% от случаите ракът се причинява от наследствени генетични промени, като мутации в гени, които са свързани с рака на гърдата. Жените с роднини с това заболяване трябва да посетят лекар, за да се прецени необходимостта от по-сериозен преглед.
Възраст
Това заболяване обикновено се развива след менопаузата. Рискът се увеличава от хормонална терапия след менопауза. Жените, които приемат естроген без прогестерон в продължение на 5 до 10 години, са най-вероятно да развият рак на яйчниците по-късно в живота.
Наднормено тегло
Затлъстелите жени имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците. В допълнение, смъртността в резултат на това заболяване, в сравнение с пациентите без затлъстяване, също е по-висока. Колкото повече тегло, толкова по-голям е рискът.
Диагностика на рак на яйчниците
Диагностицирането на рак на яйчниците в ранните стадии на неговото развитие често е трудно, тъй като симптомите обикновено не се появяват, докато туморът не се разпространи извън яйчниците, и защото много други, по-малко опасни заболявания са придружени от подобни симптоми.
При съмнение за рак на яйчниците трябва да се направи ултразвук (ултразвук) или компютърна томография (КТ), за да се получи необходимата информация за тумора на яйчниците.
Понякога яйчниците се гледат директно с лапароскоп, система от оптични влакна, вмъкната в коремната кухина през малък разрез в коремната стена.
Ако в резултат на изследването се открие доброкачествена киста на яйчника, жената трябва периодично да се подлага на гинекологичен преглед, докато кистата персистира. Ако данните от изследването са несигурни и се подозира рак на яйчниците, тогава се извършва операция за установяване на точна диагноза и разпространение на злокачествен тумор (определяне на етапа на развитие на рака), за да се извърши операцията в подходящ обем. Ако в корема се е натрупала течност, тя може да бъде отстранена чрез пробиване на коремната стена с игла (лекарят извършва аспирация), за да се провери за ракови клетки.
Снимките, получени с ултразвук или компютърна томография, могат да разкрият образувания в яйчниците. Те обаче не показват дали образуванието е раково. Ако се подозира рак, следващата стъпка обикновено е операция за отстраняване на подозрителна тъкан. След това пробата се изпраща за биопсия. Понякога за поставяне на диагноза се използва проба, взета с игла.
Има два начина да се изследвате за рак на яйчниците, преди заболяването да покаже симптоми или да бъде открито при преглед на таза. Първият метод е кръвен тест за откриване на повишени нива на протеина CA-125. Вторият начин е ултразвук на яйчниците. За съжаление тези методи са подходящи само за високорискови пациенти.
Етапи на рак на яйчниците
Стадий I: Засягане на единия или двата яйчника
Етап II: Болестта се разпространява в матката или други съседни органи
Стадий III: Засягане на лимфните възли или перитонеума
Етап IV: Разпространява се в отдалечени органи като бели дробове или черен дроб.
Лечение на рак на яйчниците
Ракът на яйчниците се лекува с операция. Обемът на операцията зависи от вида на злокачествения тумор и етапа на неговото развитие. Ако туморът е ограничен до яйчника, може да се отстрани само засегнатият яйчник и свързаната с него фалопиева тръба. Когато туморът се разпространи извън яйчника, яйчниците и матката трябва да бъдат отстранени, както и близките лимфни възли и околните тъкани, където ракът обикновено метастазира.
След операция често се прилагат лъчева терапия и химиотерапия, за да се унищожат малки огнища на рак, които може да са останали. Трудно е да се излекува рак на яйчниците, който се е разпространил (метастазирал) извън тях.
Операция на рак на яйчника
Операцията ви позволява да диагностицирате рак на яйчниците, да определите етапа и също е първият етап от лечението. Целта на операцията е да се премахне възможно най-голяма част от рака. В този случай на първия етап може да се отстрани един яйчник и зоната около него. В по-късните етапи може да се наложи и двата яйчника да бъдат отстранени, както и матката и околните тъкани.
Химиотерапия
Химиотерапията се предписва за всички стадии на рак на яйчниците след операция. Пациентите приемат лекарства, които откриват и унищожават останалите ракови клетки. Лекарствата се приемат през устата, чрез инжектиране или се инжектират директно в корема (интраперитонеална химиотерапия). Жените с гранични тумори се нуждаят от химиотерапия само когато туморите се появят отново след товаоперации.
Таргетна терапия
Изследователите разработват терапии, при които таргетните лекарства пречат на растежа на рака на яйчниците, блокират антигенезата (растежен фактор, който стимулира развитието на нови кръвоносни съдове в тумора) и спират растежа на тумора. Учените все още тестват този вид терапия, опитвайки се да идентифицират възможните странични ефекти.
След лечение на рак на яйчниците
Когато на жената са премахнати и двата яйчника, тялото й спира да произвежда естроген. Това води до менопауза, независимо от възрастта на пациента. Намаляването на нивата на хормоните също повишава риска от други заболявания, включително остеопороза. Много е важно пациентката да се подлага на рутинни прегледи след лечение на рак на яйчниците.
Животът след лечението продължава! Пациентите често се оплакват, че процесът на възстановяване след лечението отнема много време. Умората е най-честият страничен ефект от лечението на рак. Изпълнението на прости физически упражнения е най-ефективният начин за възстановяване на силата и подобряване на настроението. Степента на физическа активност се определя от лекуващия лекар.
Как да намалим риска от развитие на рак на яйчниците?
Профилактика на рак на яйчниците
Няма специфична профилактика, препоръчват се системни профилактични гинекологични прегледи, за да се установи възможно най-рано при заболяване и да се започне лечение.
Днес, за да се отстрани засегнат от рак яйчник, е достатъчно да се направят 4 малки пробиви. Още на 3-ия ден след операцията жената е изписана у дома. Когато се отстрани един яйчник, жената може да има деца!
В статията е използвана информация от Медицинския справочник на болестите залекар и пациент.