Рак на матката 4-та степен с метастази колко живеят, прогнози

Етап 4 рак на матката включва пикочния мехур, червата или отдалечени места в тялото. Четвъртият етап се характеризира с бързи метастази в други части на тялото. В стадий IVA ракът нахлува в пикочния мехур или червата; в стадий IVB ракът се разпространява в отдалечени части на тялото. Ако се диагностицира рак на матката в стадий 4 с метастази, продължителността на живота на пациентите зависи от подходите на лечението.

Целта на лечението на рака е да подобри симптомите чрез локален контрол, увеличавайки шансовете на пациента за оцеляване. Много жени се интересуват колко живеят с краен стадий на рак на матката.Борбата за живот продължава не с години, а с месеци. Не много пациенти преминават петгодишния крайъгълен камък.

отслабване;
бърза умора;
гноен или кървав секрет;
затруднено уриниране и дефекация;
болка в областта на бъбреците.

Ако забележите кървава или гнойна секреция или болка в областта на бъбреците, побързайте да посетите гинеколог.

Оптималното управление на пациенти с рак на матката в стадий 4 често изисква повече от един терапевтичен подход. Поради това е важно пациентите да бъдат лекувани в медицински център, който може да предложи лечение с гинекологични онколози и радиационни онколози. Следва общ преглед на лечението - рак на шийката на матката в стадий 4.

При ранен стадий на рак на матката всички видими тумори могат да бъдат отстранени по време на операция. За съжаление, при пациенти с IV стадий на заболяването, отстраняването на тумора не е възможно. Целта на лечението на жени с рак на матката в стадий IV е намаляване на симптомите и удължаване на живота. Малко пациенти се излекуват с евентуални стандартни процедури.

Рак на матката 4 степенметастази, колко живеят жените след циторедукция?

Средната преживяемост за оптимално хирургично отстраняване на обема е 32 месеца, в сравнение с 12 и 13 месеца за жени с малко или никакво отстраняване на обема.

Лъчетерапия

При рак на матката често се използва лъчева терапия, състояща се от комбинация от брахитерапия (интракавитарно поставяне на радиоактивен изотоп) и външна лъчева терапия. Лъчевата терапия може да намали симптомите и да подобри преживяемостта при пациенти с неоперабилен рак на матката.

Първична хормонална терапия

Туморите, които имат рецептори за естроген или прогестерон (малки протеини на повърхността на клетките), могат да бъдат лекувани с хормонална терапия, която може да забави прогресията на рака и да подобри преживяемостта, особено при пациенти с малко видове рак, които не са свързани с белите дробове или черния дроб. Естрогенът и прогестеронът са женски хормони, които се произвеждат предимно в яйчниците и се намират в циркулиращата кръв.

Много от органите на тялото са изградени от клетки, които реагират на тези хормони. Клетките на гърдата, матката и други женски репродуктивни органи имат рецептори за естроген и прогестерон. Когато клетките, които имат тези рецептори, станат ракови, техният растеж може да се увеличи чрез излагане на женски хормони.

Основата на хормоналната терапия като лечение на рак на матката е да блокира или предотврати растежа на раковите клетки от ефектите на хормоните естроген и прогестерон.

Отстраняването на яйчниците, органите, отговорни основно за производството на тези хормони, е ефективен подход за премахване на производството на хормони и се използва широко в много страни. Друг подход е даупотребата на лекарства, които могат да предизвикат подобен ефект, без да се отстраняват яйчниците.

Прогестационните агенти отдавна се използват при лечението на напреднал или рецидивиращ рак на матката. Добре диференцираните ракови заболявания реагират по-добре на прогестеронови агенти, отколкото недиференцираните ракови заболявания. Използваните прогестационни средства включват хидроксипрогестерон, медроксипрогестерон и мегестрол.

Тези средства предизвикват частично или пълно изчезване на рака при 20-29% от жените с напреднал или рецидивиращ рак на матката. Комбинацията от мегестрол и NOLVADEX (антиестроген) може да е по-добра от мегестрол самостоятелно. Средната продължителност на живота е била 14 месеца. Токсичността е умерена и няма смъртни случаи, свързани с лечението. Беше отбелязано, че по-младите жени имат по-добри резултати от лечението от по-възрастните жени.

Въз основа на тези данни изследователите заключават, че мегестрол и NOLVADEX изглеждат активна комбинация срещу повтарящи се ракови заболявания на ендометриума. Напоследък се използва хормонално лечение в ранните стадии на това заболяване.

Химиотерапия

Химиотерапията се използва за унищожаване на ракови клетки чрез увреждане на ДНК. Ако ДНК е увредена, клетките не могат да живеят. Раковите клетки са по-чувствителни към химикали от нормалните клетки. Със странични ефекти на химиотерапията: косопад, язви в устата, диария, обрив.

Доксорубицин е стандартната химиотерапия за жени с напреднал или рецидивиращ рак на матката повече от десетилетие. Когато доксорубицин се прилага като единствен агент, той намалява рака при около 25% от жените с напреднал или рецидивиращрак на матката.

Понастоящем доксорубицин се прилага в комбинация с други химиотерапевтични средства. Сравнение на доксорубицин, прилаган самостоятелно с доксорубицин плюс платинол при жени с рак на матката, установи, че комбинацията намалява рака при 45% от жените, в сравнение с 27% само на доксорубицин.

Така комбинацията от доксорубицин и платинол се превърна в стандартна химиотерапия за лечение на жени с напреднал или рецидивиращ рак на матката. Степента на отговор след доксорубицин и паклитаксел е 43% и 17% от тях са били пълни отговори.

Химиотерапия и хормонална терапия

Химиотерапията и хормоналната терапия предотвратяват растежа на раковите клетки чрез различни методи. Комбинирането на химиотерапия с хормонална терапия може да намали растежа на раковите клетки повече от самото лечение. Изследователи в Гърция оцениха комбинацията от четири лекарства параплатин, метотрексат, флуороурацил и медроксипрогестерон.

Средната продължителност на живота е над 16 месеца. Този режим се прилага амбулаторно и се понася добре от пациентите. Лекарите заключиха, че това е режим на активно лечение за жени с краен стадий или рецидивиращ рак на матката.

Стратегии за подобряване на лечението

Напредъкът, който е постигнат в лечението на рак на матката в стадий IV, е резултат от подобренията в хормоналната терапия и химиотерапията. В момента има няколко области на активни изследвания, насочени към подобряване на лечението на рак на матката в стадий IV.

Поддържаща грижа

Поддържащите грижи се отнасят до лечения, предназначени да предотвратят и контролират страничните ефекти от рака и неговото лечение. Страничните ефекти не само причиняват дискомфорт на пациента, но също така могатпредотвратяване на планираната терапия. За постигане на оптимални резултати от лечението и подобряване на качеството на живот е от съществено значение нежеланите реакции да бъдат управлявани. Необходими са и поддържащи грижи.

Генна терапия

Понастоящем няма одобрена генна терапия за лечение на рак на матката. Генната терапия се определя като прехвърляне на нов генетичен материал в клетка за терапевтичен ефект. Това може да се постигне чрез замяна на гена или чрез добавяне на функционален ген към клетката, за да може тя да функционира правилно.

Изследователите продължават да разработват нови агенти, които се възползват от хормоналната чувствителност на някои ракови заболявания на матката в четвърти стадий. Химикалите Platinol и Hycamtin в момента се изследват, за да позволят на пациентите с рак да живеят по-дълго.