Рак на стомаха - диагностика - Откриване на тумори на стомаха

Откриване на тумори на стомаха

Диагностика на рак на стомахае цял набор от изследвания, чието правилно и навременно прилагане ще помогне за най-бързата диагностика и формирането на режим на лечение. Единствената основа за установяване на диагнозата "рак на стомаха" са резултатите от хистологичното изследване на неоплазмата. Но за идентифициране на тумора, определяне на неговия размер, повърхностни характеристики, локализация и извършване на ендоскопска биопсия, се извършва гастроскопия.

Ако симптомите, които имате, подсказват, че подозирате рак на стомаха, тогава Вашият лекар трябва да извърши пълен преглед, за да установи точната причина.

Лекарят ще задава въпроси относно вашето здраве и здравето на членовете на семейството. Може да Ви бъдат направени кръвни изследвания или други лабораторни изследвания. Вашият лекар може да ви насочи към гастроентеролог, специалист, който диагностицира и лекува заболявания на храносмилателната система.

Обективна проверка

Лекарят опипва корема за болезненост, подуване, подуване или други промени. Лекарят проверява и състоянието на лимфните възли.

Ендоскопия

С помощта на тънка тръба със светлина в края (ендоскоп) лекарят изследва вътрешните стени на стомаха. Преди изследването фаринкса се анестезира с анестетичен спрей. Може да ви бъдат предложени и успокоителни, които да ви помогнат да се отпуснете. Ендоскопът се въвежда в стомаха през устата и хранопровода.

Тест за бариева суспензия

Ендоскопът има устройство за вземане на тъканна проба. С него лекарят изважда парче тъкан от стомаха. Тази тъкан ще бъде изследвана под микроскоп за откриване на рак.клетки. Биопсията е единственият метод, който може да докаже точно наличието на рак.

Ако изследванията показват, че пациентът има рак на стомаха, е необходимо допълнително изследване, за да се определи степента на тумора. Той ще помогне на лекаря да избере най-добрия вариант за лечение, както и да определи етапа на развитие на тумора.

Когато ракът на стомаха се разпространи, злокачествените клетки могат да бъдат открити в близките лимфни възли, черния дроб, панкреаса, хранопровода, тънките черва и други органи. За да се определи състоянието на тези органи, лекарят предписва кръвни изследвания, с по-нататъшно изследване е възможно да се извърши ендоскопски ултразвук, PET-CT или MRI, рентгенография на гръдния кош, кръвни изследвания, лапароскопия или ултразвук на черния дроб.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове помагат да се определи цялостното здраве и също могат да открият маркери за злокачествени тумори.

Маркеритеса химични съединения, които се появяват в кръвта при определени видове рак. В някои случаи на рак на стомаха в кръвта се открива раков ембрионален антиген (CEA). Този антиген се намира също в кръвта и в други видове злокачествени новообразувания. Но при рак на стомаха това вещество не се открива в кръвта в 50% от случаите.

Фиброгастроскопия (FGS)

Основният метод за диагностициране на рак на стомаха е фиброгастроскопията (ФГС).

Апаратът за извършване на FGS (ендоскоп) представлява дълга тънка и гъвкава тръба с осветител и леща в края, която внимателно се вкарва през устата и хранопровода в стомашната кухина. Върхът на устройството може да се огъва в различни посоки за цялостен и пълен преглед на всички части на тялото. Чрез ендоскопа лекарят може не само внимателно да изследвавътрешната повърхност на стомаха, но също така вземете парче тъкан от подозрителни зони за изследване под микроскоп, което ви позволява да потвърдите заболяването вече на нивото на неговата клетъчна структура. Съвременната фиброгастроскопия е безболезнена и безопасна процедура, която е задължителна при диагностицирането на рак на стомаха. Той ви позволява да видите раков тумор с окото и да оцените неговия размер и мястото в стомаха, където се намира, да вземете парче тъкан от него за микроскопско изследване и да потвърдите диагнозата.

Ултразвуково изследване на коремна кухина и ретроперитонеално пространство

Винаги се извършва ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Това е безопасен и ефективен метод. Съвременните ултразвукови апарати позволяват да се оцени с висока степен на точност състоянието на черния дроб, панкреаса, бъбреците, далака, лимфните възли в коремната кухина, да се установи дали има натрупване на течност (асцит) в корема. Често, дори с ултразвук, се вижда покълването на тумора на стомаха в околните органи.

Ако е необходимо, за да се изясни естеството на лезията на коремните органи, се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение. Тези съвременни техники още по-ефективно оценяват състоянието на органите около стомаха.

Ендоскопски ултразвук

Лекарят вкарва тънка тръба (ендоскоп) през гърлото в стомаха. Сензор, разположен в края на тръбата, изпраща звукови вълни, които не се чуват от човешкото ухо. Вълните се отразяват от тъканите на стомаха и други органи. Отразените сигнали, обработени от компютъра, създават изображение. Картината показва колко дълбоко е проникнал ракът в стената на стомаха. Тази информация е особено важна за ранните форми на рак.на стомаха, когато се прави избор между отворена голяма операция за отстраняване на част от стомаха и целия орган или отстраняване на засегнатата област на стената отвътре чрез ендоскоп, което е много по-малко травматичен метод на лечение, но се използва само при най-ранните форми на рак на стомаха. Вашият лекар може да използва игла, за да вземе проба от тъкан на лимфен възел. Ултразвуковото изследване на стомашната стена се извършва с фиброгастроскопия и допълнително го допълва.

Рентгенова снимка на гръдния кош

Флуорографията или рентгенографията на гръдния кош е прост, достъпен и ефективен метод за изследване на белите дробове и медиастинума (между белите дробове, където се намират сърцето, кръвоносните съдове, лимфните възли, хранопровода).

Рентгенова снимка на гръдния кош ще покаже дали ракът на стомаха се е разпространил в белите дробове. Той дава на лекаря информация за наличието или липсата на метастази на рак на стомаха в белите дробове, медиастиналните лимфни възли. При изследване за рак на стомаха е задължително флуорографията да е „прясна“, тоест направена наскоро (лекуващият лекар ще ви даде по-точна информация за времето).

Компютърната томография на гръдните органи се използва за изясняване на естеството на лезията.

Рентгенова снимка на стомаха

Друг важен и задължителен метод за диагностициране на рак на стомаха е рентгеновото изследване (рентгенография на стомаха). Тя не може да замени фиброгастроскопията, защото няма нейните предимства (възможност да се види с око стомашната стена и да се вземе парче тъкан за анализ), а допълва информацията, получена от ендоскопското изследване.

Ако туморът расте напълно или частично в стената на стомаха, тогава рентгеновото изследване определя по-точно границите и размерите на лезията. По-точно прецененодали има преход на тумора към хранопровода или дванадесетопръстника. Ако има стесняване на стомаха, причинено от рак, тогава радиографията ви позволява да определите степента на неговата тежест, като оцените скоростта на евакуация на стомашното съдържание в червата.

За провеждане на това изследване пациентът пие специален контрастен агент и рентгенологът оценява преминаването му през хранопровода и стомаха, наличието или отсъствието на признаци на туморна лезия. В края на изследването се отпечатват рентгенови снимки за преоценка на ситуацията в бъдеще. Използваните в наше време рентгенови апарати са безопасни и дозата на рентгеновото лъчение е много малка, което позволява да се избегнат всякакви последствия.

Компютърна томография (CT)

Рентгенов апарат, свързан с компютър, прави серия от детайлни снимки на вътрешните органи. Понякога контрастно вещество се инжектира в кръвоносен съд на ръката. Контрастът улеснява идентифицирането на патологичните зони. КТ ще покаже наличието на тумори в черния дроб, панкреаса и други органи.

Лапароскопия

Хирургът прави малък разрез на предната коремна стена. Чрез него лекарят вкарва тънка гъвкава тръба (лапароскоп) в коремната кухина. Хирургът може също да отстрани лимфни възли или да вземе малка проба от тъкан за изследване.

Ядрено-магнитен резонанс (MRI)

При този метод се използва мощен магнит за получаване на изображения на вътрешните структури на тялото. Тъй като този метод понякога показва меките тъкани много по-добре от КТ, Вашият лекар може да предложи ЯМР.

В някои случаи PET-CT може да помогне за идентифициране на тумори в горната част на стомаха. При PET-CT компютърната томография се комбинира с позитронно-емисионно сканиране. ПЕТ скенерразкрива области на анормална активност на раковите клетки чрез инжектиране на малко количество радиоактивна глюкоза в тялото.

Ултразвук на черния дроб

Това изследване на черния дроб използва звукови вълни за създаване на изображение. Помага за откриване на разпространението на рак.

За женитее задължителен гинекологичен преглед и при необходимост ултразвуково изследване на тазовите органи (матка и нейните придатъци). Ракът на стомаха може да засегне яйчниците и тази информация е необходима за формирането на тактика за лечение.

Също така в арсенала на съвременната медицина има голям брой допълнителни методи за изследване, които ви позволяват да изясните ситуацията в сложни случаи.

В някои случаи не е възможно да се определи точният стадий на рака, докато не бъдат отстранени самият тумор и близките лимфни възли.

Когато ракът на стомаха се разпространи в други части на тялото, новият тумор се състои от същите патологични клетки и има същото име като първичния тумор. Например, ако ракът на стомаха се е разпространил в черния дроб, тогава раковите клетки в черния дроб всъщност са ракови клетки на стомаха. И болестта е метастатичен рак на стомаха, а не рак на черния дроб. Именно поради тази причина се третира като рак на стомаха, а не като злокачествен тумор на черния дроб. Лекарите наричат ​​новия тумор далечен или метастатичен.

Предлага клиника

FUS-аблация на миома на матката в центъра на Nordwest

Уникален неинвазивен метод за лечение на миоми в Nordwest Clinic. Водещи експерти и преподаватели.

HIPEC терапия в немски клиники

HIPEC терапията е комбинация от операция, хипертермия и химиотерапия. Повишена концентрация на химикали без ненужно увреждане на организма.

Пълнапреглед за рак в Москва

Онкологичен център "София" предлага различни методи за диагностика на рак във всеки стадий.

---