Рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища, онкологична клиника Дократ
Ракът на жлъчния мехур и жлъчните пътища е относително рядък. Ракът на жлъчния мехур е рак, който произхожда от жлъчния мехур. Жените са 1,5 пъти по-податливи на него от мъжете.Рак на жлъчните пътища (холангиокарцином, злокачествен холангиом ) възниква в жлъчните пътища вътре или извън черния дроб.
Рискови фактори
Наличието на холелитиаза повишава риска отрак на жлъчния мехур, така че нейното отстраняване е превантивна мярка. В повечето случаиракът на жлъчния мехур се открива по време на операция за отстраняване на камъни в жлъчката. Рисковите фактори за заболяването включват наднормено тегло и жени. Рискът отхолангиокарцином се увеличава значително при хронично възпаление на жлъчните пътища, причинено или от автоимунно заболяване, или от инфекция (последното е изключително рядко във Финландия).
Жълтата кожа, болката, треската, гаденето и повръщането може да са симптоми на рак. Най-често те показват, че заболяването е в късен стадий. Някоисимптоми могат да бъдат причинени отзапушване на жлъчните пътища поради подуване (пожълтяване на кожата, сърбеж) или общи симптоми (загуба на тегло, апетит, умора).Автоимунно заболяване на жлъчните пътища може да бъде открито по време на общ физически преглед (особено кръвни изследвания) въз основа на повишени стойности на черния дроб или чрез изследване за друго автоимунно заболяване (като улцерозен колит).
Диагностика
Диагнозата "Рак на жлъчния мехур " не може да бъде поставена само въз основа на лабораторни изследвания. Конвенционалните рентгенови изследвания също не помагат придиагностициране на рак на жлъчния мехур. Честото и трудно лечимо възпаление на жлъчния мехур може да е признак за наличие на тумор в него.Ултразвукът иликомпютърната томография (CT) може да покаже удебеляване на стената на жлъчния мехур и/или увеличени лимфни възли. Разграничаването на промените, причинени от възпаление, може да бъде доста трудно.
При скрининг за разпространение на ракултразвук и КТ се използват като допълнителни процедури. Задиагностициране на рак често се прибягва до изследване на жлъчните пътища с контрастно вещество. Към днешна дата тази манипулация най-често се извършва чрезендоскопия (вътрешен преглед)дуоденум (ERC преглед). Такова изследване катомагнитно-резонансна холангиография (MR холангиография) на устройствотоMRI добре определя обструкцията на жлъчните пътища и показва нейната локализация.
Ракът на жлъчния мехур се лекува с операция. По време наоперацията самият жлъчен мехур се отстранява, а често и съседнителимфни възли и заобикалящата чернодробна тъкан. Ако е възможнорак на жлъчните пътища, които се намират вътре в черния дроб, винаги се извършваоперация. Въпреки това, много често, по време на диагнозата рак, туморът вече се е разпространил на места, където не може да бъде отстранен хирургически. Операцията за отстраняване на тумор на външния жлъчен тракт наподобява операция за отстраняване натумор на панкреаса, при която трябва да се отстранят жлъчните пътища, жлъчния мехур, част от панкреаса, дванадесетопръстника и съседните лимфни възли. Операцията дава шанс за възстановяване само ако е възможно да се отстрани раковият тумор заедно с околния здрав.тъкан, което е много трудна задача, особено що се отнася до черния дроб.
Ракът на жлъчния мехур и жлъчните пътища реагира различно нахимиотерапията. Същото може да се каже и за скоростта на растеж на такива тумори - тя варира значително. В определени случаихимиотерапията дава добри резултати за дълго време, което значително удължава живота на пациента.