Разпределение на дозите в човешкото тяло при използване на различни видове йонизиращи лъчения -

Започвайки да лекува пациент, лекарят се стреми да избере такъв тип радиация, който по отношение на неговите физични свойства ще бъде оптимален за получаване на желаното дозово поле. В крайна сметка всеки вид радиация има свое собствено разпределение на погълнатите дози в човешкото тяло.

При лъчетерапията лекарят си поставя основната задача за оптимално излагане на облъчения фокус с минимално поглъщане на енергия в околните здрави тъкани и органи.

Фигурите по-долу показват под формата на криви дозиметричните характеристики на основните видове лъчения, използвани в съвременната лъчева терапия.

Разпределение на погълнатата радиационна енергия в тъканите под въздействието на различни видове радиация

а - рентгеново лъчение, генерирано при напрежение 30 kV; b - рентгеново лъчение, генерирано при напрежение 200 kV; c - гама-лъчение 60Co (енергия на гама-кванта 1,17 MeV); г) спирачно лъчение от бетатрон с енергия на фотона 25 MeV; e - бързи електрони с енергия 30 MeV; e - протони с енергия 160 MeV.

Тези схеми са изключително важни, необходимо е внимателно да ги проучите и да изпълните следната задача върху тях.

Използвайки снимките по-горе, отговорете на следните въпроси

Какъв вид радиация ще изберете, ако трябва да получите максималната доза на повърхността на тялото? На дълбочина 0,4 - 0,5 см от повърхността?
Какъв вид облъчване осигурява по-благоприятно дозово поле при лечение на тумор, разположен на дълбочина 7 cm?
Какъв вид лъчение бихте избрали за еднополево облъчване на малък тумор, разположен на дълбочина 3 cm: бърз електронен лъч или 60 Co гама лъчение?

Анализът на цифрите показва колко важен е изборът на радиация с определени физични свойства за успеха на лъчелечението. Ето защо е препоръчително да се обобщят накратко основните характеристики на разпределението на дозата по време на външно облъчване на пациент с различни лъчения.

Рентгеновото лъчение с ниска и средна енергия (генерирано при напрежение на тръбата от 10 - 230 kV) определя максималната доза на повърхността на човешкото тяло. В дълбините на тъканите дозата спада непрекъснато и доста рязко, възлизайки само на 20% от експозиционната доза на повърхността на облъчения обект при генериране на напрежение 200 kV на дълбочина 10 cm.

За това лъчение също е характерно значително странично разсейване на енергията, което води до облъчване на тъкани, разположени извън границите на облъчения фокус.

По хода на самия първичен лъч поглъщането на енергия може да варира значително, ако по пътя му се срещат тъкани, чиято плътност е по-голяма или по-малка от плътността на водата (кости, бял дроб).

От гореизложеното се вижда, че терапевтичното използване на рентгеновите лъчи е целесъобразно предимно при повърхностно разположени неоплазми или при заболявания, които не изискват високи дози (нетуморни заболявания).

Гама радиация

Гама лъчението се различава от рентгеновото чрез изместване на йонизационния максимум от повърхността на облъченото тяло с 0,3-0,5 cm дълбочина (60 Co радиация), което намалява експозицията на кожата.

Относителните дълбочинни дози с гама облъчване са по-високи, отколкото с рентгенови лъчи, а абсорбцията им в меките и костните тъкани се различава малко. Всичко това дава възможност да се достави голяма доза радиация на тумор, разположен на дълбочина, с по-малък риск от увреждане на кожата и околните здрави тъкани.

„Медицинскирадиология”, L.D. Lindenbraten, F.M. Lyass