Разрези на лицето - Особености на операциите в лицево-челюстната област - Клинична оперативна
В общата хирургия винаги се е отдавало голямо значение на избора на местоположението и посоката на разреза, което до голяма степен определя удобството на оперативния достъп и осигурява гладко протичане на следоперативния период. В лицево-челюстната хирургия това е особено важно, понякога решаващо за изхода от операцията.
На първо място, за да достигнат до оперирания орган, те се опитват да изрежат кожата там, където белегът е най-малко забележим. За да направите това, използвайте естествени кожни гънки или изберете скрито място, например зад ушната мида, в подмандибуларната област, отстрани на шията. В същото време се допуска усложняване на оперативния достъп в полза на крайния козметичен резултат от операцията. От голямо значение е посоката на сцепление на лицевите мускули.
Ако разрезът е направен в посока, перпендикулярна на мускулната тяга, тогава мускулната контракция ще доведе до зейване на раната, което е от полза по време на операцията, но козметичният резултат ще бъде по-лош, тъй като в следоперативния период мускулите ще разтегнат раната, което в крайна сметка ще доведе до образуването на хипертрофичен белег. Това е особено опасно, когато тялото е склонно към образуване на келоиди.
Много е полезно да се използват естествени кожни гънки и бръчки за разрези. Те сякаш показват, че именно тук напрежението ще бъде най-малко, а белегът е най-малко забележим. Дори е препоръчително разрезите да се правят по хода на кожната гънка, а не по права линия.
В устната кухина планираните линии на разреза не трябва да пресичат отделителните канали на слюнчените жлези и следоперативният белег не трябва да пречи на функцията на езика. В устната област разрезите обикновено се правят по назолабиалната гънка, брадичката-лабиалната бразда. Ако е необходимо, устните се изрязват перпендикулярно на червенотограница.
"Клинична оперативна лицево-челюстна хирургия", Н.М. Александров