Разстройство на речта и ученето
Алалия
Алалия е едно от най-сложните говорни нарушения. Това разстройство на речта се характеризира с късна поява на речта, нейното бавно развитие, значително ограничаване както на пасивния, така и на активния речник. В зависимост от преобладаващите симптоми се разграничават главно две форми на алалия: експресивна и впечатляваща. При експресивна (моторна) алалия звуковият образ на думата не се формира. Устната реч на такива деца се характеризира с опростяване на сричковата структура на думите, пропуски, пренареждане и заместване на звуци, срички и думи във фраза. Значително страда асимилацията на граматичните структури на езика. Речевото развитие на такива деца е различно: от пълното отсъствие на устна реч до способността да се реализират достатъчно последователни изявления, в които могат да се наблюдават различни грешки. Тези деца разбират доста добре ежедневната реч, адекватно реагират на възрастните, които се обръщат към тях, но само в рамките на конкретна ситуация. Импресивната (сензорна) алалия се характеризира с нарушено възприятие и разбиране на речта с пълен физически слух. Водещият симптом на това разстройство е нарушение на фонематичното възприятие, което може да бъде изразено в различна степен: от пълна неразличимост на звуците на речта до трудно възприемане на устната реч на ухо. Съответно децата със сензорна алалия или изобщо не разбират речта, адресирана до тях, или разбирането на речта е ограничено до обичайната ежедневна ситуация. Децата със сензорна алалия са много чувствителни към звукови стимули. Речта, произнесена с тих глас, се възприема по-добре от тях. За такива деца е характерно явлението ехолалия, тоест повторение на чути думи или кратки фрази без разбиране.
Степента на компенсиране на говорния дефект при алалия в резултат на употребатаметодът на Томатис в комбинация с интензивна логопедична терапия може да бъде различен. Това зависи от първоначалното ниво на развитие на речта на такива деца. Трябва също така да се има предвид, че алалията често е придружена от други нарушения на развитието: хиперактивност, сензомоторни проблеми, нарушения на емоционалния и аутистичния спектър, което изисква комплексно въздействие при слушане на програми по метода на Томатис.
Дислексия
Засяга 5-10% от населението.
За Томатис дислексията не може да се разбира като просто нарушение на четенето.
Дислексията е синдром, тоест набор от клинични симптоми, принадлежащи към това клинично заболяване.
Известно е, че неграмотните деца много често страдат от говорни нарушения и дизорография, но също така в различна степен от пълен набор от двигателни нарушения: нарушения на равновесието и координацията, диспраксия, дисграфия, както и трудности с организацията.
Освен това може да има нарушения в областта на броенето и аритметиката.
Следователно дислексията е сензорно-моторно разстройство, което трябва да се разглежда заедно с други.
Този подход е пряко свързан с концепцията на Томатис за ухото, който го разглежда едновременно като сетивен и двигателен орган, предвид пряката връзка, която съществува между вестибуларния апарат и кохлеята.
В зависимост от това колко добре функционират, както и колко хармонично си взаимодействат тези две части на ухото, зависи колко силно и често ще се появят тези симптоми.
В резултат на тази фундаментална връзка, която съществува между ухото и гласа, връзката, която представлява един от основните принципи на системата Томатис, която определя концепциятадислексията е липса на артикулационно осъзнаване на звуците на даден език, което причинява увреждания в краткосрочната памет, и липса на фонологично осъзнаване, които са предпоставка за правилното придобиване на умения за четене.
Липсата на артикулация води до слухов дефицит (и не само слухов дефицит) на звуците на езика, които съответно не могат да бъдат възпроизведени с пълна точност и фина организация.
По този начин, при лечение на дислексия, използвайки метода на Томатис, ние се стремим едновременно да вземем предвид както експресивната (моторна), така и рецептивната (сензорна) страна на писмения език.
Дизорография
Това е нарушение на писането, което е част от синдрома на затруднено четене (дислексия).
Характеризира се главно с правописни грешки по време на писане, като пропуски или пренареждане на букви и срички, неправилни спрежения и пропуски в думите. Тези грешки често се случват в периода на обучение на детето да чете и пише. Но при дислексия и дизорография тези грешки са стабилни, повтарящи се.
Според Томатис причината за проблемите на детето с правописа е липсата на автоматизми (Томатис използва термина „интеграция“) на разпознаване на формите на думите при писане.
Причината за липсата им, наред с други неща, е недостатъчно организираната работа на системата, която анализира звуците на речта (процесът, при който звуците се организират във фонеми, е нарушен) и дисфункцията на веригите, свързващи кохлеята и вестибуларния апарат, включително малкия мозък, който е основната структура, в която се формират автоматични форми на двигателни и когнитивни процеси на обучение.
Пример, илюстриращ тези нарушения, е дете, което постоянно прави същотоправописни грешки, въпреки че са му посочвани безброй пъти от учители и членове на семейството.
Диспраксия
Диспраксията е патология на организиране и автоматизиране на научени движения, например: връзване на връзки на обувки, използване на прибори за хранене, каране на велосипед и др.
Движенията на детето с диспраксия са бавни и тромави, то разхвърля и чупи всичко, което докосне. Има нужда от помощ при обличане, има „ужасен почерк“, не може да се храни чисто и е много неорганизиран. Това е дете, което не е в състояние да извършва нормални, ежедневни движения и не познава прости жестове. За извършване на такива действия е необходима пълна мобилизация на вниманието, което причинява силна умора.
Интелигентността, речевата памет и комуникативните умения на детето обаче изобщо не са засегнати.
Проявите на диспраксия могат да бъдат в следните форми на активност:
- базирани на сглобяване на цяло от части ("Лего", пъзели, мозайки)
- при използване и манипулиране на предмети и инструменти (например използване на отвертка)
- при изпълнението на символични жестове или действия, които имитират действителното използване на обекта (изобразява свирене на пиано, махане за сбогом.)
- при обличане (правилно подреждане на нещата и последователност от действия)
- при извършване на действие, когато е необходимо да се съпоставят произношението на звуци и изражения на лицето (свирки, гримаси)
Най-често срещаното и винаги присъстващо нарушение тук е дисграфията - силна степен на нарушение на писането и калиграфията, изразяващо се в пропуски в писането и ако не невъзможност, то големи затруднения при опит за разчитане на написаното.
Освен това, като правило, описаносимптомите на диспраксия са придружени от изместване на погледа - тромавостта на жестовете е свързана с организирането на погледа и структурирането на пространството.
За детето е трудно да не сгреши, когато брои предмети, прескача думи и редове, докато чете, трудно подрежда различни елементи от схемата и геометрични фигури един спрямо друг, бърка дясно и ляво. Нарушенията на пространствената организация и погледа също са признак на дискалкулия, въпреки че способността за логическо разсъждение е запазена.
Методът на Томатис в съчетание с работата на други специалисти: невролози, логопеди и логопеди (за говорни нарушения) може значително да повиши ефективността на терапията и значително да намали признаците, от които страда детето, като инициира дейността на вестибуларния апарат и малкия мозък, образувайки взаимодействието между тях.
Дискалкулия
Дискалкулията се изразява в трудности при усвояването на аритметика, което причинява трудности при преподаването в училище. В същото време не се наблюдава нито интелектуален, нито сетивен дефицит.
Дискалкулията е проблем с ученето, както и дислексията, с която често се свързва в различна степен.
Децата с диспраксия също могат да имат дискалкулия.
Методът Томатис помага в борбата с този проблем, като значително подобрява фината моторика и краткосрочната вербална памет. Също така методът допринася за установяването на връзки между числата като такива и обозначенията на числата.
Дисфазия
Дисфазията е специфично нарушение на развитието на устната реч. Той е специфичен в смисъл, че не може да се обясни нито с намален интелект, нито със сензорни дефицити, нито с неблагоприятни социално-икономически условия.или значително психо-емоционално разстройство, въпреки че всички тези фактори очевидно могат да увеличат тежестта на проблема.
Дисфазията може да приеме много различни форми при различните деца. То може да бъде моторно (произношението и изборът на думи е затруднено), сензорно (разбирането на чутите думи страда) или сензомоторно. И това не е обичайното забавяне на езика, при което детето преминава през фазите на езиково развитие по-бавно, а речта му просто съответства на речта на дете на по-малка възраст.
Прилагането на метода на Томатис, свързан с „превъзпитанието“ на слушането, може да има много положителен ефект върху някои двигателни дисфазии - при тези деца, които се характеризират с квазинормално разбиране и добра вербална плавност, но които имат сериозни затруднения при артикулирането на звуци в рамките на изречение, което причинява трудности при разбирането на речта на детето в семейството му. Този тип смущения често се изразяват в грешки в избора или подреждането на фонемите в сричка или дума (например „същество“ вместо „трева“ или „бос“ вместо „куче“).
+7(911)165-19-70 Санкт Петербург, Kondratievsky pr 21/1 BAC и Tomatis Center