Разстройство на здравето и смърт от действието на електричеството
Електрическото нараняване е резултат от въздействието на техническо (от силова и осветителна мрежа) и атмосферно (мълния) електричество върху живия организъм. Най-често тези злополуки в ежедневието и на работното място възникват поради нарушаване на правилата за безопасност, техническа неизправност на електрическо оборудване, инструменти и електрическо оборудване, повреда на електрическата изолация. Случаите на убийство и самоубийство с електрически ток са редки. Съдебно-медицинска експертиза се извършва и в случаите, когато е необходимо да се установи степента на увреждане на лица, засегнати от електрически ток. Фактори и условия на действие на техническото електричество върху тялото. Увреждащото действие на електрическия ток върху тялото се дължи на неговите физични свойства, условия на действие и състояние на тялото. По-често токов удар възниква поради директен контакт с тоководещ обект, по-рядко - на кратко разстояние от източника на ток (например стъпково напрежение, действащо в зоната на паднал проводник на мрежа с високо напрежение на разстояние няколко стъпки). Физичните свойства на електрическия ток се определят от неговото напрежение, сила, вид и честота. Ниско напрежение - 110-220 V, високо - над 250 V. На електрическите железници напрежението достига 1500-3000 V. Най-често има случаи на удар с ниско напрежение, с който човек е по-склонен да влезе в контакт у дома и на работа. Ток от 50 mA е животозастрашаващ, а над 80-100 mA е фатален. Според вида се разграничават променлив и постоянен ток. AC ударът е по-често срещан. Променливият ток до 500 V е по-опасен от постоянния ток. Последното е по-вредно при напрежение над 5000 V. Променливият ток с ниска честота (40-60 осцилации в секунда) е опасен. Токове, висока честота (от 10 хиляди до 1милиона HZ и повече) не са опасни за организма и се използват в медицинската практика по време на физиотерапевтични процедури. Посочените цифри не са абсолютни. Съществени са условията за действие на тока. Текущи условия. Те включват: стойността на съпротивлението на тъканите на тялото, площта и плътността на контакт с електрическия проводник, времето на излагане на ток, пътя на тока в тялото. Съпротивлението на тялото се определя от влажността на кожата, нейната дебелина, кръвоснабдяването и състоянието на вътрешните органи. Кожното съпротивление варира от 50 000 до 1 милион ома. Драматично намалява устойчивостта на мокра кожа. Мокрите дрехи не предпазват добре от електрически ток. Съпротивлението на вътрешните органи (особено на мозъка и сърцето) е много по-ниско от това на кожата. Следователно преминаването на ток през органи с малко съпротивление е много опасно, особено когато двете ръце са свързани към електрическата верига, главата - краката, лявата ръка - краката. Има концепция за текущо опасни помещения - с висока влажност (бани, тоалетни, землянки и др.). Колкото по-тесен е контактът с тоководещия проводник и колкото по-дълго е времето на въздействие на тока, толкова по-голям е неговият увреждащ ефект. Състоянието на тялото е от съществено значение. Съпротивлението на тока е намалено при деца и възрастни хора, болни, уморени, интоксикирани. Механизмът на действие на електрическия ток върху тялото. Електрическият ток има термичен ефект - от локални изгаряния до овъгляване, механичен - увреждане на тъканите от конвулсивни мускулни контракции, когато тялото се изхвърля от проводника, и електрически - електролиза на тъканни течности. При нефатални наранявания могат да се наблюдават нарушения на нервната система (парализа), органите на зрението и слуха. Понякога е придружен токов удардълбока загуба на съзнание. Има няколко вида смърт при токов удар: въображаема смърт; бърза смърт; забавена смърт, когато човек се опитва да се освободи от диригента, крещи; прекъсната смърт, когато жертвата е освободена от проводника, но скоро умира; смърт в късния период на електрическа травма. В същото време ревитализационните дейности продължават до появата на трупни петна.Признаци на токов удар. Специфичен признак на токов удар са електрическите етикети. Те възникват от контакт с проводник, носещ ток, обикновено при напрежение 100-250 V и температура, която не надвишава 120 ° C, освободена по време на това. В 10-15% от случаите електромаркери не се образуват (особено в области с влажна и тънка кожа). Типичният електромаркер е увреждане под формата на образувания с кръгла или овална форма, сиво-бели, бледожълтеникави на цвят с ролкови ръбове и хлътнал център, обикновено без признаци на възпаление, понякога с подуване на тъканите наоколо и плака от метални частици, лющене на епидермиса. Размерите на електроетикетите обикновено са в диапазона до 1 см. Изгарянията от действието на ток с високо напрежение могат да бъдат с голяма площ. Метализирането на електромаркера, в зависимост от металите, които изграждат проводника, му придава подходящия цвят. Формата на проводника може да бъде отразена в електромаркера. Електромаркерите могат да имат различна локализация, но по-често се намират на дланите и плантарните повърхности на краката.
Микроскопската картина на електрометката е характерна. Диагнозата на електрическа маркировка значително се улеснява от откриването на електропроводими метали в нея чрез методите на цветни отпечатъци, микрокристални реакции, спектрографски и други лабораторни изследвания. Конфигурация на следващата част от проводника,в допълнение към методите на цветни отпечатъци, той може да бъде открит с помощта на електронно-оптичен преобразувател (изследване в инфрачервени лъчи).
Електрическите етикети се предлагат в различни форми и степени на тежест. Атипичните електромаркери изглеждат като ожулвания, кръвоизливи, татуировки, изгаряния, мазоли и т.н. Всички подозрителни зони, които могат да бъдат електромаркери, се изрязват за по-нататъшни лабораторни изследвания. В джобовете на жертвата могат да бъдат намерени разтопени метални предмети. От действието на електрически ток металните аксесоари на дрехите и обувките се стопяват, настъпва разкъсване и падане на дрехи, При отваряне на трупа се разграничават признаци на бързо настъпваща смърт, косвено показващи смърт от електрическо нараняване, - нарушение на кръвообращението и пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, подуване на вътрешните органи, малки кръвоизливи в мембраните и в мозъчното вещество и др. Топлинният ефект на токове с високо напрежение се проявява чрез обширни изгаряния на тялото, до овъгляване. Най-голяма трудност за диагностициране представляват случаите на електрическо нараняване без никакви прояви или при наличие на съпътстващи наранявания от друг произход (например при падане от електрически стълб, покрив на кола и др.). При допускане на електрическо нараняване следователят трябва да извърши компетентен оглед на мястото на намиране на трупа с участието на съдебномедицински експерт и електроинженер. За тази цел е важно да се установи източникът на електрическа енергия, да се идентифицират средата и условията, благоприятни за електрическо нараняване, естеството на контакта с проводника и да се уверите, че трупът е изключен от източника на ток. При изследване на труп е необходимо да се обърне внимание на състоянието на облеклото, металните му атрибути и наличието на електрически следи по тялото. Криминалистикарезултатите от електротехническата експертиза също трябва да бъдат представени на вещото лице за ползване.
Повреда от атмосферно електричество
Повреди от атмосферното електричество се наблюдават в периоди на повишена гръмотевична активност. Светкавицата е мощен заряд от атмосферно електричество (с напрежение милиони волта и сила до 1 000 000 А), удрящ както на открито, така и на закрито, в палатка, в транспорт. По-често засяга хора, които са в близост до високи предмети, електрическо оборудване и други проводими предмети. Възможни са фатални и нефатални наранявания. Увреждането от мълния възниква поради механичните и термичните му ефекти. В същото време се разкриват разкъсвания на тъканта на дрехите и дупки в нея, изгарянето й и разтопяването на метални предмети. Понякога дрехите са разкъсани и разпръснати.
Увреждането от мълния се характеризира с падане на косата, изгаряния на тялото с различна големина и дълбочина, както и "светкавични фигури" върху кожата под формата на дървовидни клони с червеникав цвят. „Светкавичните фигури“ обикновено изчезват до края на първия ден. В същото време може да няма следи от вредното въздействие на мълнията върху дрехите и тялото. Детайлният оглед на местопроизшествието и трупа е от голямо значение за съдебно-медицинската диагностика на случаите на попадение от мълния. На мястото на инцидента са открити нацепени и обгорели дървета, повредени сгради, натрупани буци пръст и пясък, следи от разрушения и пожар в помещението, деформирани и разтопени метални предмети. При оглед на труп се обръща внимание на наличието на скъсани дрехи, изгаряне, разтопяване на метални предмети, както и увреждане на тялото, характерно за мълния.
Основните въпроси, които се решават от съдебно-медицинска експертизатоков удар
1. Електрическото нараняване ли е причината за смъртта или смъртта е настъпила по друга причина? 2. Какво може да служи като източник на ток, какъв е характерът на включването на жертвата в електрическата верига? 3. Коя част от тялото е била в контакт с проводника с ток? Каква е продължителността на контакта? 4. В какво положение е бил пострадалият при токовия удар? 5. Какви условия могат да допринесат за фатален токов удар? 6. Има ли наранявания по тялото, които не са свързани с действието на електрически ток? Ако е така, каква е тяхната природа и механизъм на образуване? 7. Частицата, открита върху токопроводящия проводник, частица от човешка кожа ли е? 8. Употребявала ли е жертвата алкохол (наркотици) малко преди смъртта? 9. От какви заболявания е страдала жертвата? Възможно ли е да са допринесли за смъртта? 10. Възможно ли е да е настъпила смъртта на пострадалия при установените от разследването обстоятелства? 11. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?
Kolychii 9 октомври 2008 г. 15:03:44 ч. 353 5088 353">