RDV на шийката на матката - "Московски лекар"
RDV е отделен терапевтичен и диагностичен кюретаж на шийката на матката и маточната кухина. Много често WFD се използва като диагностична цел. Какво означава "отделно изстъргване"? Това означава, че първоначално лекарят извършва кюретаж на шийката на матката (цервикалния канал), а след това - на маточната кухина. Ако процесът се провежда като терапевтична цел, тогава лекарят премахва онези образувания, за които жената е предписала WFD (полип, хиперплазия).
RDD и хистероскопия
Сега лекарите често използват комбинация от WFD и хистероскопия. Хистероскопията помага да се изследват всички стени на маточната кухина, за да се открият, ако има такива, патологични неоплазми. След това лекарят прави кюретаж. И след RFE той отново провежда хистероскопия, оценявайки работата си. Това е комбинацията от тези два метода, която ви позволява да извършите качествено процедурата на WFD.
Цервикалната WFD се извършва за две цели:
Получаване на хистологичен материал. Лекарят извършва биопсия. Това е биопсия, която помага да се постави точна диагноза.
Отстраняване на неоплазми, полипи от маточната кухина или шийката на матката.
Има и терапевтични и диагностични цели. Диагностичните цели включват:
• откриване по време на ултразвуково изследване на промени в лигавицата на шийката на матката или маточната кухина. Трябва да се помни, че след ултразвуково изследване лекарят не винаги може да постави диагноза. Понякога трябва да прибягвате до ултразвук няколко пъти (преди и след менструация). Тези случаи включват неоплазми. Случва се, че неоплазмата е вариант на нормалната структура на лигавицата и след менструация, когато лигавицата се отхвърля, тогава тя също се отхвърля. И на повторен ултразвук не се открива. Аконеоплазмата не изчезва, следователно лекарят предписва RFE;
• продължителна, непрекъсната менструация, кървене между менструациите, безплодие, миома.
Терапевтични цели на RFE
RDD се използва за:
Мукозни полипи. Не можете да се отървете от тях с помощта на лекарства, те нямат склонност към резорбция. Поради това лекарят препоръчва отделен диагностичен кюретаж.
Синехия. Това е сливането на стените на матката. Срастванията се дисектират с помощта на хистероскоп и манипулатори.
Противопоказания за RDD
Индикациите за EDD на шийката на матката включват:
• възпалителни заболявания в острия период;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците в стадия на декомпенсация;
• гонорея, сифилис и други полово предавани инфекции.
Подготовка за РДВ
Лекарят може да предпише RDD спешно или планирано. По спешност тази процедура се предписва в случаи на тежко маточно кървене. Няколко дни преди менструацията се извършва планирана операция. Това е много важен момент. Кюртажът трябва да съвпада с времето на физиологичното отделяне на ендометриума. Ако този модел е нарушен, тогава жената може да очаква продължително зацапване. По време на месечната WFD те също не се извършват, тъй като изстъргването ще има малко информация, тъй като ендометриумът вече е претърпял атрофични промени.
Провеждане на процедурата за остъргване
Най-често WFD на шийката на матката и маточната кухина се извършва в малка операционна зала. Жена седи на гинекологичен стол. Анестезиолог пита за алергични реакции към лекарства, хронични заболявания. Процедурата се извършва под обща или местна анестезия.
Първо, лекарят, използвайки специални форцепс (куршуми), изпълнявафиксиране на шийката на матката. Така се фиксира и матката. След това лекарят използва дилататори на Hegar. С тяхна помощ се разширява цервикалния канал. След това лекарят извършва хистероскопия, RFE, взема изстъргване от лигавицата на шийката на матката и самата матка. След като кюретажът приключи, в матката се поставя хистероскоп. Лекарят прави окончателен преглед. След процедурата за изстъргване върху стомаха се поставя студ. Това се прави, за да се свият матката и кръвоносните съдове. След това жената се прехвърля в отделението. Анестезиологът и гинекологът, извършили операцията, наблюдават състоянието на жената в продължение на няколко часа. След това жената може да бъде изпратена у дома.
След RFE една жена може да бъде обезпокоена от леко кървене. Продължават от три до десет дни. Ако жената няма секрет, но има болка в корема, това изисква спешна консултация с гинеколог. Има възможност за спазъм на цервикалния канал и в резултат на това хематометри. Лекарят в този случай трябва да проведе ултразвуково изследване и ако спазъмът се потвърди, да окаже помощ. За да се предотврати появата на спазъм на цервикалния канал, е необходимо да се вземе no-shpu в рамките на няколко дни след RFE (това лекарство облекчава спазъма). След манипулацията на WFD лекарят ще предпише антибиотици. Това се прави, за да се предотвратят възможни инфекциозни заболявания. Ако една жена е взета за биопсия по време на РДВ, резултатите от нея могат да бъдат намерени след десет дни.
Възможни усложнения след RFE
Усложненията са изключително редки, тъй като гинеколозите третират тази процедура с внимание и предпазливост. Но понякога все още може да се случи:
• възпаление на вътрешните полови органи;
• прекомерни щетиендометриум.
Всички тези усложнения изискват незабавен преглед и консултация с гинеколог. По правило такива усложнения се наблюдават по-често, ако WFD е извършена без хистероскопия.