Реалности на извънболничната терапия при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, #10

Проучена е честотата на употребата на основни лекарства за лечение на хронична сърдечна недостатъчност в амбулаторната практика преди и след консултация с кардиолог, както и в динамика след една година. Консултацията с кардиолог допринася за увеличаване на честотата на използване на основния

Оценени са честотите на употребата на основни лекарства за лечение на хронична сърдечна недостатъчност в амбулаторната практика преди и след консултация с кардиолог и в годишната динамика. Консултацията с кардиолог спомага за увеличаване на честотата на употреба на основните лекарства и постигане на целевите дози.

реалности
Високото разпространение на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания сред възрастното население [1] определя високата честота на заболяванията на кръвоносната система, както и такива чести усложнения като хронична сърдечна недостатъчност (CHF). През последните две десетилетия са направени големи крачки в лечението на CHF, което има положително въздействие върху преживяемостта на пациентите [2]. Важен е не простото предписване на лекарството, а привеждането му в препоръчителните дози. По този начин, в шведския регистър на пациенти с CHF, който включва 41 791 пациенти [3], 12 543 души са получили лечение с блокери на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), а 3673 пациенти не са. Установено е, че ако пациентите са достигнали поне 50% от целевата доза на блокера на RAAS, тогава рискът от смърт е намален с 15% в сравнение с тези, които не са получавали блокери на RAAS, а ако не са го достигнали, тогава намалението с 6% е ненадеждно. Целта на това проучване беше да се проучи реалната ситуация на амбулаторно лечение на пациенти с CHF.

Материал и методи на изследване

Проучването включва 241 пациенти, наблюдавани от амбулаторни терапевти с ХСН.Диагнозата CHF се потвърждава от наличието на задух и структурни и функционални нарушения, установени чрез ехокардиография с тъканен доплер. Средната възраст на пациентите е 67,6 (95% CI: 66,6–68,5) години. Делът на мъжете сред пациентите е 26,1%.

Всички пациенти бяха консултирани от кардиолог, който събра информация за предходна терапия, извърши корекцията й и разясни значението на непрекъснатото лечение.

При 150 пациенти е извършена преоценка на динамиката на лечението за една година.

Значимостта на разликите в появата на качествени характеристики беше анализирана с помощта на хи-квадрат теста (χ 2 ). Корелационният анализ беше използван за изследване на корелациите с помощта на коефициента на рангова корелация на Spearman. Значението на коефициентите на корелация и разликите е взето на стр

О. А. Щегман 1 , доктор по медицинаМ. М. Петрова, доктор на медицинските науки, професорП. V. Võrva, Кандидат на медицинските науки

GBOU VPO KSMU им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецки Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Красноярск