Рехабилитация в острия период на инсулт
рецепция +7 (4842)
гореща линия +7 (910)
Калуга, ул. Социалистическа, д. 2, сграда А
Режим на медицинско обслужване - денонощно
главен лекар
Управление
Заместник главен лекар
Заместник главен лекар по спешна помощ, анестезиология и реанимация
Заместник главен лекар по икономическите въпроси
Главна медицинска сестра
Болнични отделения
Администрация
Лаборатории
ГЛАВНО МЕНЮ
Градска клинична болница "БОРОВА ГОРИЧКА" е призната за "Екоорганизация 2018"! Благодарим на Министерството на природните ресурси и екологията за високо оценената дейност на нашата болница в областта на опазването на околната среда и екологията.
Всеки втори и четвърти вторник от месеца от 14:00 ч. в кабинета по ЛФК на I-во Неврологично отделение ще се провеждат лекции за лечение на пациенти с инсулт.
Каним всички!
Рехабилитация в острия период на инсулт
Инсултът е на второ място в структурата на смъртността на населението, той е най-тежката форма на съдово увреждане на мозъка. У нас са регистрирани 450 хиляди инсулта.
В България инвалидността поради инсулт е на първо място сред патологиите, които причиняват увреждане. Сред преживелите инсулт не повече от 20% се връщат на работа.
Помощта при преодоляване на последствията от инсулт се занимава с медицинска рехабилитация. Терминът "рехабилитация" произлиза от латинските думи "habilis" - способност, "rehabilis" - възстановяване на способността. Един от най-правилнитеОпределенията за рехабилитация са дадени от СЗО. Рехабилитацията е комбинирано използване на медицински, психологически, професионални мерки, за да се подготви индивидът за оптимална работоспособност. Разграничават се следните периоди на инсулт:
- 1. Остър период Първите 24 часа
- 2. Остър период 1-21 дни
- 3. Подостър период 21 дни - 3 месеца
- 4. Ранно възстановяване 3-6 месеца
- 5. Късно възстановяване 6-12 месеца
За успешна работа с пациенти в най-острия период на инсулт е необходим екип от специално обучени специалисти (мултидисциплинарен принцип на организация на работа): невролог, кинезитерапевт, логопед, ерготерапевт, специално обучени медицински сестри, физиотерапевт. В България мултидисциплинарният принцип за организиране на рехабилитационни грижи за пациенти с инсулт е приложен за първи път в Москва (НИИ по инсулт) под ръководството на главния рехабилитолог на страната проф. Г. Е. Иванова. Колкото по-бързо започне възстановяването на пациента, толкова по-добра ще бъде рехабилитационната прогноза. Ето защо е важно да започнете рехабилитация в най-острия период на инсулт. На този етап рехабилитационните мерки започват още в интензивното отделение и включват:
- 1. Лечение на позиция
- 2. Ранна вертикализация
- 3. Дихателни упражнения
- 4. Корекция на нарушения в гълтането
- 5. Кинезитерапия
- 6. Физиотерапия
Видео за рехабилитация в интензивно лечение в програмата Easy
Лечението чрез позиция се състои в придаване на правилна позиция на парализираните крайници през времето, когато пациентът е на легло. Това се дължи на факта, че в момента се смята, че развитието на хемиплегична контрактура с образуванетоПозата на Wernicke-Mann може да бъде свързана с дълъг престой на паретичните крайници в едно и също положение в ранния период на заболяването. В резултат на това е много важно да се предотврати продължително фиксиране на крайниците в едно и също положение.
Ранната вертикализация включва повдигане на главата на леглото, като се започне от първите дни на престоя на пациента в интензивното отделение, повишено положение на торса по време на хранене. Пациентът може да бъде положен на повдигната глава за 15-30 минути 3 пъти на ден. Освен това се извършва вертикализация с въртяща се маса до ъгъл 80 градуса от специалисти по кинезитерапия. Изглежда, че е много просто. Но тази простота е от голяма полза: предотвратяване на усложнения (пневмония, рани от залежаване, инфекция на пикочните пътища) - чрез подобряване на потока на физиологичните течности и ускоряване на метаболитните процеси, адаптиране на сърдечно-съдовата система към физическа активност - чрез нормализиране на кръвния поток (физиологична вертикална колона) и сърдечната дейност, възстановяване на двигателната активност. Важно е пациентът, претърпял инсулт, да усеща подкрепа. Почувствайте, че може да стои на 2 крака. Извършва се аксиално натоварване на ставите, стимулират се двигателните рецептори, което ускорява двигателната рехабилитация. Дори самото усещане за подкрепа при пациенти в съзнание намалява риска от депресивни разстройства, което е важно в процеса на рехабилитация. В крайна сметка се намалява рискът от увреждане и се ускорява връщането към нормален активен живот.
Рехабилитация в интензивно отделение. Лекарите от болница Pine Grove отговарят на въпроси
Рехабилитацията в най-острия период включва до голяма степен кинезитерапия. Самата система от лечебни упражнения е насочена към стимулиране на повечето от сигналните системи на тялото.и сърдечно-съдово обучение. В бъдеще изграждането на мускулна сила и формирането на статодинамичен стереотип. Важно е да се разбере, че инсултът не причинява увреждане на мускулната система, умират само неврони (мозъчни клетки). Нашият мозък има удивително свойство на пластичност. Функцията на мъртвите неврони се поема от здрави клетки. За да се ускорят процесите на пластичност, е необходимо да се стимулират всички рецептори на тялото. Самата кинезитерапевтична система използва различни форми на стимулация на рецепторите (проприо- и екстерорецептори, зрителна, слухова и вестибуларна системи). Към днешна дата са известни различни методи за насочена и подобрена проприоцепция. Те включват метода PNF, системата Bobath, системата Vojta, системата за баланс. Най-ефективният подход през този период е комплексна система от рефлексни упражнения, използващи различни елементи от различни методи, в зависимост от конкретните задачи, които се решават.
Много е важно да се оценят и коригират нарушенията на гълтането в първите часове след инсулт. Това се извършва от лекари реаниматори, логопеди и специално обучени медицински сестри. Те избират хранителна система и консистенция на храната (картофено пюре, желе, кисело мляко); добавяне на сгъстители към всички течности (например нишесте); повдигане и задържане на главата по време на хранене; изключване на продукти, които причиняват аспирация (течност с нормална консистенция, хляб, бисквити, ядки и др.); използването на сонда и парентерално хранене при тежки нарушения на гълтането. Важна роля в борбата с неадекватните трофични, съдови, възпалителни реакции, емоционални разстройства и депресия играе физиотерапията, която има както симптоматичен, така и патогенетичен ефект.