Remeron (Mirzaten) - прегледи, опит от лечение с антидепресанти
Тъй като започнах да пиша доклади за антидепресанти, ще прескоча малко напред, ще пропусна няколко момента от моята тъжна история и ще премина направо към въпроса. Преди половин година, през зимата на 2013 г., към всичките ми проблеми с главата се добави още един много сериозен проблем: бях диагностициран с коронарна артериална болест (ИБС). Подробностите ще бъдат малко по-късно, има дълга история, а сега отново ще ви напомня за моите оплаквания:
Замаяност, понякога моментни тежки пристъпи, мъгла в главата, от време на време леко главоболие Шум в главата! Не го посочих преди, защото имаше много слаб фон, но сега звукът се засили Проблеми със съня - ранно събуждане, сън не повече от 6-6,5 часа, слабост сутрин Бърза умора, намалена работоспособност Повишена раздразнителност, понякога чувствителност, честа липса на настроение Към всичко останало се добави кардиофобия - страх от внезапна сърдечна смърт или инфаркт Бях сигурен, че 8 0-90% от тях са прояви на мозъчно-съдов инцидент, а при кардиофобията 100% е психологически проблем и трябва да се очаква помощ само от психотерапевт. Успях да намеря същия лекар, при когото отидох преди повече от 10 години, когато за първи път получих паник атаки. Имах много големи надежди за него и психически се подготвих за психотерапевтични сесии. Но когато стигнах до срещата, след няколко минути разбрах, че няма да има сесии - лекарят почти веднага предложи да опита антидепресантно лечение, като каза, че вече не практикува НЛП и други предложения, и те започнаха да правят хапчета много ефективни и те ще помогнат по-бързо и по-добре.
Е, жирафът е голям, той знае по-добре. Макар и с известно съмнение, азсе съгласи да премине още един курс на лечение с антидепресанти. Този път ми предписаха Мирзатен по схемата и Мезапам, успокоително от известно време, му беше назначен като „прикритие“ за него.
Mirzaten е генерично (химическо копие) на антидепресанта Remeron, така че ще дам извлечение от инструкциите специално за Remeron:
Описание на активната съставка Миртазапин Фармакологично действие: Антидепресант. Подобрява централната адренергична и серотонинергична трансмисия. Той блокира 5-НТ2- и 5-НТ3-серотониновите рецептори и следователно усилването на серотонинергичната трансмисия се осъществява само чрез 5-НТ1 рецепторите. И двата пространствени енантиомера участват в проявата на антидепресантна активност: S(+)-енантиомерът блокира алфа2-адрено- и 5-НТ2-серотониновите рецептори, R(-)-енантиомерът - 5-НТ3-серотониновите рецептори. Блокира H1-хистаминовите рецептори, има седативен ефект. В терапевтични дози практически няма антихолинергичен ефект и не повлиява функцията на сърдечно-съдовата система. В клиничните условия се проявяват и анксиолитични и хипнотични свойства, поради което миртазапин е най-ефективен при тревожни депресии от различен произход. Поради умерения седативен ефект по време на лечението, той не актуализира суицидни мисли. Антидепресантният ефект се проявява след 1-2 седмици лечение.
Показания: Депресивни състояния (включително анхедония, психомоторна изостаналост, безсъние, ранно събуждане, загуба на тегло, загуба на интерес към живота, суицидни мисли и лабилност на настроението).
Противопоказания: Свръхчувствителност, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, детска възраст. С повишено внимание. Хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома, захарен диабет, чернодробна и/илибъбречна недостатъчност, епилепсия, органично увреждане на мозъка, фибрилация на тахиаритмия, ангина пекторис, артериална хипотония, остър миокарден инфаркт, лекарствена зависимост и склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства (анамнеза), мания, хипомания, бременност.
Странични ефекти: От страна на нервната система: сънливост, летаргия, конвулсии, тремор, миоклонус, хиперкинеза, хипокинезия, промени в настроението и психиката, възбуда, тревожност, апатия, халюцинации, деперсонализация, емоционална лабилност, враждебност, мания, епилептични припадъци, замайване, световъртеж, хиперестезия. От страна на хемопоетичните органи: хемопоетична депресия - гранулоцитопения, агранулоцитоза, неутропения, еозинофилия, апластична анемия, тромбоцитопения. От храносмилателната система: гадене, повръщане, запек, повишен апетит, наддаване на тегло, сухота в устата, жажда, коремна болка, повишена активност на "чернодробните" трансаминази. От пикочно-половата система: намалена потентност, дисменорея. От страна на CCC: понижаване на кръвното налягане, ортостатична хипотония. Алергични реакции: уртикария. Други: грипоподобен синдром, задушаване, едематозен синдром, миалгия, болки в гърба, дизурия, лекарствена зависимост, синдром на отнемане Предозиране. Симптоми: летаргия, сънливост, дезориентация, тахикардия. Лечение: стомашна промивка, активен въглен, оксигенация и вентилация на белите дробове, симптоматична терапия.
Дозировка и приложение: Вътре, без дъвчене, преди лягане. Началната доза е 15 mg / ден, с постепенно увеличаване до 45 mg / ден. Курсът на лечение е 4-6 месеца (до пълното изчезване на клиничните симптоми). Ако в рамките на 6-8 седмици от лечението няма ефект от терапията, лечението трябва да се прекрати.
СпециаленУказания: Психотичните симптоми могат да се обострят при пациенти с шизофрения. При лечението на депресивната фаза на биполярната афективна психоза може да се наблюдава инверсия на афекта с развитие на мания. Като се има предвид възможността за суицидни тенденции, на пациента трябва да се дадат само малък брой таблетки. Жени в репродуктивна възраст трябва да се лекуват само ако се използва надеждна контрацепция. Внезапното спиране след продължителна употреба може да доведе до гадене, главоболие и общо влошаване на благосъстоянието. Ако се появи жълтеница, симптоми на инфекциозни заболявания или промяна в кръвната картина, миртазапин трябва да се преустанови. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции. Ето такова модерно лекарство ... Противопоказания - тъмнина, включително ангина пекторис. Между другото, току-що забелязах в инструкциите, че при ангина пекторис лекарството трябва да се предписва с повишено внимание. Но когато дойдох на срещата с лекаря, дълго време казах, че съм диагностициран с коронарна артериална болест и това не е нищо повече от ангина пекторис. За втори път разчитам на лекари и не чета инструкциите за лекарството ...
ВИНАГИ ЧЕТЕТЕ ВНИМАТЕЛНО УКАЗАНИЯТА ЗА УПОТРЕБА НА ЛЕКАРСТВАТА!
Добре, нека оставим ангината, сега не става дума за това. Специално подчертах безсънието и ранното събуждане в показанията с маркер. Имаше надежда, че Remeron ще помогне да се справя поне с този проблем, който смятам за почти основния си проблем. Но не и съдба...
Започнах приема на лекарството с 1/4 от таблетката, т.е. с доза от приблизително 3,7 mg. След страничните ефекти от paxil като цяло съм готова на много в този живот, нокак ми подейства четвъртинка мирзатен, също помнех дълго време!
Взех лекарството вечер, около половин час преди лягане. Заспах нормално, събуждах се през нощта само за да отида до тоалетна, докато вървях си мислех, че главата ми ще се пръсне - едни тежки вълни и експлозии в главата ми, зловещо чувство. Спах осем часа, което за мен е просто супер рекорд и супер сън. Току-що се събудих много трудно и в толкова разбито състояние, че оплакванията ми от ежедневната разбитост ми се сториха просто детски капризи. Е, добре, четох многократно, че в началото на приема на антидепресанти много често първите дни има обостряне на симптомите и трябва да издържите няколко дни. С надеждата, че след няколко часа ще бъде по-лесно, започнах да решавам битови проблеми. Но нито след два, нито след четири часа ми стана по-лесно. Ще се опитам да опиша моята ситуация:
Тежка, почти чугунена глава. Доста забележимо замаяност и болки в главата Тревожност, безпокойство Тежка раздразнителност и дори гняв и враждебност, което изобщо не ми прилича Постоянно леко гадене Честно казано, беше толкова лошо, че вечерта не посмях да взема още една четвърт. На следващия ден се обадих на лекаря, описах ситуацията, той ме изслуша и предложи да опитам да взема „половина от четвърт“ и без никакво покритие с мезапам. Което и направих.
Отново спах повече от обикновено, на сутринта отново тежка глава, изразено безпокойство, тревожност и раздразнителност. Отново едва издържа до вечерта. Не беше взето повече лекарство. Буквално на следващия ден стана много по-добре.
Ето една такава история. Явно не е съдбата ми да се „сприятелявам“ с антидепресанти. Но може би е за добро, ще се справим с нещастията по други методи ...
Изобщо не съм писал това ревю.защото искам да те изплаша или да те разубедя да вземеш Remeron. Искам само да ви предупредя, че страничните ефекти може да не са приятни. Но, слава Богу, по-голямата част от отзивите за Remeron говорят в негова полза, така че да се надяваме, че имате повече късмет.
Като цяло, не се разболявайте, скъпа моя!