рентгеново изследване
ФЛУОРОСКОПИЯ (трансмисионна) - метод за рентгеново изследване, при който се получава положителен образ на изследвания обект върху флуоресцентен екран с помощта на рентгенови лъчи. Един от основните методи за рентгенова диагностика. По време на флуороскопия плътните области на обекта (кости, чужди тела) изглеждат тъмни, по-малко плътни (меки тъкани) - по-светли.
Основното предимство на флуороскопията е фактът на изследване в реално време. Това ви позволява да оцените не само структурата на органа, но и неговото изместване, контрактилитет или разтегливост, преминаването на контрастно вещество и пълнотата. Методът също така ви позволява бързо да оцените локализацията на някои промени, дължащи се на въртенето на обекта на изследване по време на трансилюминация. Флуороскопията ви позволява да контролирате изпълнението на някои инструментални процедури - поставяне на катетър, ангиопластика, фистулография.
Основните разлики на цифровата флуороскопия са използването на съвременни рентгенови детектори и възможността за цифрова обработка на рентгеново изображение с едновременното му показване на екрана на монитора или в устройство за запис на изображения. С навлизането на цифровите технологии изчезнаха 3 основни недостатъка, присъщи на традиционната флуороскопия:
Флуороскопията се извършва главно при рентгенова диагностика на заболявания на вътрешните органи, разположени в коремната и гръдната кухина, съгласно плана, който рентгенологът изготвя преди началото на изследването. Понякога се използва така наречената обзорна флуороскопия за разпознаване на травматични костни увреждания, за изясняване на зоната за рентгеново изследване.
За разлика от органите на гръдния кош, които са благоприятен обект заРентгеновото изследване, коремната кухина с нейното съдържание и органите на ретроперитонеалното пространство, поради рентгенови анатомични характеристики, не се диференцират по време на конвенционалната флуороскопия. Ако сянката на сърцето е ясно видима на фона на прозрачни белодробни полета и елементите на костния скелет се открояват ясно на фона на меките тъкани, тогава за идентифициране на черния дроб, жлъчните пътища, далака, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища на фона на околните меки тъкани и органи обикновено се използват контрастни методи на изследване.
Контрастна флуороскопия
Изкуственият контраст значително разширява възможностите за рентгеново изследване на органи и системи, където плътността на тъканите е приблизително еднаква (например коремната кухина, чиито органи пропускат рентгенови лъчи приблизително в еднаква степен и следователно имат нисък контраст). Това се постига чрез въвеждане в лумена на стомаха или червата на водна суспензия на бариев сулфат, която не се разтваря в храносмилателни сокове, не се абсорбира от стомаха или червата и се екскретира естествено в напълно непроменена форма. Основното предимство на бариевата суспензия е, че преминавайки през хранопровода, стомаха и червата, покрива вътрешните им стени и дава пълна представа за характера на издиганията, вдлъбнатините и други особености на тяхната лигавица на екрана или филма. Изследването на вътрешния релеф на хранопровода, стомаха и червата допринася за разпознаването на редица заболявания на тези органи. При по-плътно запълване е възможно да се определи формата, размерът, позицията и функцията на изследвания орган.
При изследване на стомаха и червата често се използвадвоен контраст. За това допълнително се въвежда въздух в изследвания орган. При коетомалко количество барий с висока плътност покрива повърхността на лигавицата и въвеждането на газ надува органа, увеличавайки контраста.В някои случаи кислородът се инжектира в коремната кухина за изследване на стените на стомаха между две въздушни среди.
Основното противопоказание за рентгеноконтрастни изследвания е подозрението за перфорация, тъй като свободният барий е силен дразнител по отношение на медиастинума и перитонеума; водоразтворим контрастен агент е по-малко дразнещ и може да се използва при съмнение за перфорация.
За изследване на дебелото черво се използваиригоскопия, състояща се в това, че водна суспензия на бариев сулфат, след предварително почистване на червата, се инжектира в него с клизма.
При флуороскопия на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника на пациента се дава рентгеноконтрастна смес за пиене преди изследването. В този случай се използват специални смеси на базата на бариев сулфат с ароматични добавки.
Много подробно са разработени методи за флуороскопия на хранопровода, стомаха, червата. Те са безопасни и лесни за пациента. Диагностичната стойност на скопските изследвания е изключително висока. За милиони пациенти лекарите ежегодно провеждат флуороскопски изследвания на органи, както за установяване на диагнозата на заболяването, така и за проследяване на резултатите от лечението.
Записването и подготовката за комплексни изследвания (рентгенография на стомаха, урография, иригоскопия и др.) се съгласуват с рентгеновия лаборант.