Ретинол (Retinol) ИНФО-портал за лекарства и болести
българско име
Латинското наименование на веществото ретинол
Ретинол (генер.Retinoli)
химическо наименование
транс-9,13-диметил-7-(1,1,5-триметилциклохексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол (като палмитат или ацетат)
Брутна формула
Фармакологична група на веществото ретинол
Витамини и витаминоподобни продукти
Нозологична класификация (МКБ-10)
A09 Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход (дизентерия, бактериална диария) A18.4 Туберкулоза на кожата и подкожната тъкан B05 Морбили E46 Белтъчно-енергийно недохранване, неуточнено E50 Дефицит на витамин А E50.0 Дефицит на витамин А с ксероза на конюнктивата E50.4 Дефицит на витамин А с кератомалация E50.5 Дефицит на витамин А с нощна слепота E50.6 Дефицит на витамин А с ксерофталмични белези E50.7 Други очни прояви на дефицит на витамин А E55.0 Активен рахит H01.1 Неинфекциозни дерматози на клепачите H10 .9 Конюнктивит неуточнен H16.0 Язва на роговицата H35.5 Наследствени дистрофии на ретината H57.8 Други неуточнени заболявания на окото и аднексите J04 Остър ларингит и трахеит J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища, множествени и неуточнени J18 Пневмония, неуточнена J40 Бронхит, неуточнен остър или хроничен J44.9 Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена J98.4 Други лезии на белия дроб K13.0 Болести на устните K74 Фиброза и цироза на черния дроб K92.9 Болест на храносмилателната система, неуточнена L08.0 Pyoder ma L20 Атопичен дерматит L30.9 Неуточнен дерматит L40 Псориазис L82 Себорейна кератоза L85.0 Придобита ихтиоза L85.2 Кератозаточково (дланно-плантарно) L98.9 Увреждане на кожата и подкожната тъкан, неуточнено R23.4 Промени в структурата на кожата T14.1 Отворена рана на неуточнена област от тялото T30 Термични и химични изгаряния, неуточнена T35 Измръзване, обхващащо няколко области на тялото и неуточнено измръзване Y42 .0 използването на глюкокортикоиди и техните синтетични аналози
Характеристики на веществото Ретинол
Бели или бледожълти кристали със слаб мирис. Практически неразтворим във вода, разтворим в алкохол, масла и мазнини. Разлага се под въздействието на кислород, въздух и светлина.
Фармакология
Фармакологично действие - попълване на дефицита на витамин А.
Имайки голям брой ненаситени връзки, той активира окислително-възстановителните процеси, стимулира синтеза на пуринови и пиримидинови бази, участва в енергийното снабдяване на метаболизма, създавайки благоприятни условия за синтеза на АТФ.
Използването на веществото ретинол
Противопоказания
Свръхчувствителност, холелитиаза, хроничен панкреатит, бременност (I триместър).
Ограничения за прилагане
Остри и хронични нефрити, сърдечна декомпенсация.
Употреба по време на бременност и кърмене
Фетална категория на FDA -X.
Външната употреба на ретинол по време на бременност и кърмене е възможна, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Странични ефекти на ретинол
Прояви на хипервитаминоза А:при възрастни - сънливост, летаргия, главоболие, зачервяване на лицето с последващо лющене на кожата, гадене, повръщане, възможно обостряне на чернодробни заболявания,болезненост в костите на долните крайници; при деца - треска, сънливост, прекомерно изпотяване, повръщане, кожни обриви, повишено вътречерепно налягане (бебето може да развие хидроцефалия, изпъкналост на фонтанела).
С намаляване на дозата или с временно спиране на лекарството, страничните ефекти изчезват сами. В някои случаи, в първия ден на употреба, могат да се появят сърбящи макулопапулозни обриви, които изискват спиране на лекарството.
При предписване на високи дози за кожни заболявания след 7-10 дни лечение се наблюдава обостряне на локалната възпалителна реакция, която не изисква допълнително лечение и впоследствие намалява.
За външна употреба:сърбеж и хиперемия на мястото на приложение (изискват временно спиране на лекарството).
Взаимодействие
Не трябва да се комбинира с други препарати, съдържащи витамин А и ретиноиди (за избягване на хипервитаминоза А). Несъвместим с тетрациклинови антибиотици. Салицилатите и НА намаляват риска от странични ефекти. Естрогените и съдържащите ги орални контрацептиви повишават плазмените концентрации на витамин А.
Намалява (взаимно) опасността от хипервитаминоза D. Абсорбцията на ретинол се нарушава от нитрити, холестирамин, колестипол, неомицин (вътре).
Предозиране
При остра хипервитаминоза - силно главоболие, световъртеж, сънливост, объркване, зрителни смущения, конвулсии, неукротимо повръщане, обилна диария, тежка дехидратация; на втория ден се появява широко разпространен обрив, последван от едроламеларен пилинг, започващ от лицето; палпацията на дългите тръбни кости е рязко болезнена поради субпериостални кръвоизливи, костни промени, меки тъкани. Остра хипервитаминоза при децахарактеризира се с тревожност, възбуда, безсъние през първия ден, понякога има сънливост, температура до 39 ° C, повръщане, изпъкналост на голям фонтанел, признаци на задушаване.
Лечение:симптоматично; като антагонист се предписват тироксин и аскорбинова киселина.
Дозировка и приложение
Външно.Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден рано сутрин и късно вечер. При силно лющене на кожата - под оклузивна превръзка.
Предпазни мерки Вещество Ретинол
Не се препоръчва за лечение на суха кожа, бръчки, очни заболявания, инфекции, които не са свързани с дефицит на витамин А.