Revlimid, Рак - лечение и профилактика

Revlimid е лекарство, което се използва активно в онкологията. Това е противораково лекарство с имуномодулиращ ефект. Revlimid е имуномодулатор от ново поколение, който не само стимулира имунната система, но и инхибира ангиогенезата.

Състав и форма на освобождаване

Съставът на лекарството Revlimid включва активното вещество леналидомид в количество от 5, 10, 15, 25 mg в една капсула. Една картонена опаковка съдържа 21 таблетки Revlimid (5, 10, 15 или 25 mg всяка). Таблетките се предлагат под формата на бели твърди желатинови капсули, имат цилиндрична форма и също така са обозначени с количеството mg от съдържащото се активно вещество ("5 mg", "10 mg", "15 mg" или "25 mg").

Спомагателни компоненти в капсулите: лактоза, микрокристална целулоза, кроскармелоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, желатин, черно мастило, етанол, бутанол, изопропанол, пропилей гликол, вода, воден разтвор на амоняк, калиев хидроксид, черно багрило железен оксид.

Фармакологичен ефект

Също така, лекарството Revlimid значително инхибира пролиферацията на Т-лимфоцитите и увеличава производството на IL-2, както и интерферон. В същото време повишава цитостатичната активност на собствените си клетки – Т-убийци.

Противотуморното лекарство Revlimid инхибира пролиферативните процеси в различни линии на хемопоетични злокачествени неоплазми. По-голям ефект на фона на приема на лекарството се наблюдава при наличие на тумори с цитогенетични дефекти на 5-та хромозома. В допълнение, Revlimid, чиято цена е приемлива, насърчава експресията на фетален хемоглобин.

Revlimid също инхибира ангиогенезата, която се дължи на образуването на съдове с микроскопичен диаметър и ендотелни канали, а също така блокира движениетоангиогенеза на ендотелни клетки in vitro. В допълнение, лекарството инхибира образуването на проангиогенен съдов ендотелен растежен фактор. Revlimid, прегледите на които като цяло са добри, допринася за блокирането на ангиогенезата. По този начин той инхибира създаването на микросъдове и ендотелни канали. Revlimid насърчава инхибирането на производството на проангиогенен ендотелен съдов фактор. Безопасността и ефективността на Revlimid, чиито прегледи могат да бъдат прочетени във форумите, многократно се потвърждават от резултатите от големи проучвания. В тези проучвания Revlimid е прилаган едновременно с дексаметазон. Във всички отношения, включително ефикасност и безопасност, тази комбинация показа предимство на комбинацията пред монотерапията с дексаметазон.

В онкологията Revlimid се използва едновременно (като част от комбинация) с дексаметазон за лечение на пациенти с мултиплен миелом, които са получили поне една линия на лечение.

Противопоказания

Лекарството Revlimid е противопоказано:

по време на бременност и кърмене;
в репродуктивна възраст (единственото изключение са ситуации, при които са изпълнени всички задължителни условия на контрацептивната програма);
при липса или пълна невъзможност за спазване на мерките за предпазване от бременност;
в детска възраст (няма клинично потвърждение за употребата на това лекарство при деца);
с генетична непоносимост към лактоза, ниски нива на лактоза в организма или малабсорбция на глюкозо-лактоза;
индивидуална свръхчувствителност към активното вещество - леналидомид.

Необходимо е Revlimid да се използва с изключително внимание при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с тежко бъбречно заболяване исъщо и при пациенти с мултиплен миелом, които приемат едновременно дексаметазон, тъй като тези лекарства имат еритропоетична активност. Трябва да внимавате, когато приемате хормонални лекарства, тъй като комбинираната употреба може да увеличи риска от тромбоза.

Странични ефекти

Най-често срещаните тежки нежелани реакции при приема на Revlimid:

Предозиране

Има ограничени данни за предозиране с Revlimid. При приемане на значително количество от това лекарство се появяват само хематологични нарушения, тъй като лекарството има токсичен ефект върху хемопоетичната система. С развитието на симптоми на предозиране трябва да се предприеме симптоматична поддържаща терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да решите да купите Revlimid, трябва да получите информация за възможните лекарствени взаимодействия. Лекарството може да засили ефекта на еритропоетични лекарства и други лекарства, които увеличават вероятността от тромботични усложнения. В същото време тези лекарства не засягат метаболизма на Revlimid.

При комбинираната употреба на Revlimid и дигоксин може да се наблюдава повишаване на концентрацията на дигоксин. Ако използвате комбинация от лекарството с дексаметазон, това може да доведе до намаляване на ефективността на оралните контрацептиви. Следователно, ако е необходимо, използвайте режима с Revlimid, трябва да се обмислят други методи за контрацепция. Lenalidomide може свободно да се използва в комбинация с варфарин. Въпреки това, ако Revlimid се комбинира с дексаметазон, тогава дозата на варфарин трябва внимателно да се контролира.

Инструкцията на Revlimid съдържа информация, че приемането му е нежелателно при носене на детеи кърмене. Това се дължи на факта, че основният компонент на лекарството леналидомид има сериозен тератогенен ефект. Следователно приемът на това вещество води до сериозни аномалии в развитието на вътрешните органи на плода.

Revlimid, прегледите на които като цяло са положителни, могат да бъдат предписани на жени, които са в репродуктивен период. Въпреки това, назначаването на това лекарство изисква едновременната употреба на контрацептиви. Съответно, ако една жена забременее, тогава приемането на Revlimid трябва да се преустанови. Към днешна дата няма информация дали леналиломид преминава в кърмата или не. Следователно, по време на кърмене, лекарството се спира.

Специални препоръки за прием на Revlimid

Преди да решите дали да закупите Revlimid, трябва да се консултирате с хематолог или специалист по химиотерапия. Инструкциите за Revlimid съдържат информация за характеристиките на употребата му в различни клинични ситуации.

инфаркт на миокарда

Revlimid може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, по-специално миокарден инфаркт. Следователно, в случай на наличие на рискови фактори за сърдечна патология, е необходимо да се приема това лекарство с повишено внимание.

Тромбоемболия от артериален или венозен произход

При използване на комбинация от Revlimid и дексаметазон може да се увеличи вероятността от развитие на венозна дълбока венозна тромбоза и артериална тромбоза под формата на инфаркт на миокарда. Следователно, ако пациентите имат рискови фактори за тромбоза, те се нуждаят от специално наблюдение. В допълнение, тези пациенти трябва да се опитат да премахнат рискови фактори като тютюнопушене и хипертония. В допълнение, инструкцията за Revlimid съдържа информация, че е нежелателно да се комбинира с еритропоетин.или хормонална заместителна терапия.

Намаляване на броя на неутрофилите и тромбоцитите

При пациенти с миелом едновременното приложение на Revlimid и дексаметазон значително повишава риска от неутропения и тромбоцитопения.

бъбречна дисфункция

Revlimid, прегледите на които са предимно положителни, има механизъм за елиминиране през бъбреците. Следователно, при пациенти с увредена бъбречна функция, бъбречната функция трябва да се проследява редовно.

Приблизителната цена на Revlimid за една опаковка, в зависимост от дозировката на активното вещество, е приблизително от 300 000 до 395 000 рубли.

Начин на приложение

Капсулите Revlimid трябва да се приемат през устата, без първо да се чупят или дъвчат. Необходимо е лекарството да се приема строго по едно и също време преди или след хранене, с чаша вода.

Препоръчителната дневна начална доза Revlimid е 25 mg веднъж дневно от ден 1 до ден 21 от 28-дневен цикъл.

В този случай дексаметозон започва с начална доза от 40 mg веднъж дневно от 1-ви до 4-ти ден, от 9-ти до 12-ти ден и от 17-ти до 20-ти ден от всеки за първите четири цикъла и след това 40 mg веднъж дневно от 1-ви до 4-ти ден от всеки следващ цикъл, състоящ се от 28 дни.

Отзиви за Revlimid

Отзивите за Revlimid се записват само положителни, тъй като лекарството е много ефективно. В много тежки случаи това лекарство успя да удължи живота на пациенти с множествена миелома и да постигне стабилна ремисия. Един от недостатъците е доста високата цена на Revlimid.