Ревматоиден артрит - симптоми и профилактика на заболяването, лечение на ставите и връзките

Ревматоиден артрит: причини, диагноза и първи симптоми

Ревматоидният артрит е системна патология на ставите, която се характеризира с хроничен ход. Според статистиката това заболяване се открива при всеки стотен човек, като жените на средна възраст са по-податливи на него. Обикновено артритът засяга ставите на глезените, ръцете, коленете, глезена.За да премахнете симптомите на ревматоиден артрит, които са доста изразени, трябва да се консултирате с лекар навреме.

В противен случай заболяването може да доведе до влошаване на качеството на живот и дори да причини увреждане.

Причини за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит принадлежи към група автоимунни патологии, които причиняват възпаление на ставите и съседните тъкани. Точните причини за развитието на тази патология все още не са установени, но експертите отдават решаваща роля на наследствения фактор. По този начин нарушенията във функционирането на имунната система обикновено са генетично обусловени.

В допълнение, автоимунните реакции могат да бъдат резултат от тежки стресови ситуации, инфекциозни заболявания, хормонални нарушения в организма. В някои случаи тази патология се провокира от бактериални или гъбични агенти. Също така, развитието на болестта може да предизвика вируси.

Има теория, че симптомите на тази патология най-често се наблюдават при жените. Но бременността, кърменето и употребата на противозачатъчни хапчета могат значително да намалят риска от това заболяване.

Хората на всяка възраст са склонни към това заболяване, но обикновено се развива след 30 години. Учените са доказали, че този вид артрит често се диагностицира при емоционално затворени хора, които са свикнали да крият собствените си чувства. В стресови ситуацииима производство на хормони на стреса, което увеличава риска от развитие на автоимунни реакции, които са насочени срещу ставите.

Има и изследвания, че предразположението към появата на това заболяване се появява след употребата на определени групи хормонални лекарства и антистатици. Развитието на такъв артрит често се влияе от нарушена функция на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези.

Понякога това заболяване е резултат от инфекциозен или реактивен артрит. В по-редки случаи може да е резултат от травматични наранявания или хипотермия.

Коварството на патологията е, че често се появява внезапно и възпалението, насочено към унищожаване на ставния хрущял, възниква симетрично. Например, симптомите на ревматоиден артрит могат да засегнат ставите на показалеца на двете ръце.

По време на разрушаването на хрущяла на ставата, производството на ставна течност спира, което причинява силна болка. Освен това с напредването на болестта се губи подвижността. Ако не се започне своевременно лечение на заболяването, ставите се деформират, структурата на мускулите и тъканите се нарушава, възпалението засяга ставите на гръбначния стълб.

Освен това опасността от ревматоиден артрит се крие във факта, че той причинява сериозни отклонения във функционирането на вътрешните органи. Тази патология често засяга сърцето и кръвоносните съдове. Може да засегне и червата, черния дроб и бъбреците. Понякога заболяването води до промяна във функционирането на белите дробове. В около 40% от случаите, след пет години от развитието на болестта, човек става инвалид. Следователно лечението трябва да започне след първите симптоми.

Симптоми на ревматоиден артрит

Като правило, това заболяване има подостра форманачалото на развитието, но понякога се проявява с по-изразени признаци - остри болки в мускулите и ставите, силно повишаване на температурата.

Понякога тази форма на артрит започва коварно. В този случай увреждането на ставите прогресира доста бавно и техните функции не се нарушават. В ранен стадий на развитие ексудативните признаци са ясно изразени - появяват се възпаление, хиперемия на кожата, подуване на тъканите, остри болки при палпация.

С напредване на заболяването се появяват фиброзни промени, които засягат връзките, сухожилията и ставната капсула. Това неизменно намалява подвижността на ставите, а след това може да причини пълната им неподвижност.

Честите симптоми на ревматоиден артрит са както следва:

Първо се възпаляват ставите. Най-често патологичният процес засяга показалеца и средния пръст. Може да се появи подуване на метакарпофалангеалните или радиокарпалните стави. Често заболяването засяга симетрично разположени стави.
Възпалението е придружено от болка, която обикновено става по-интензивна през нощта, достигайки своя пик на сутринта. Преди обяд човек изпитва доста сериозен дискомфорт, след което практически изчезва.
Ранните стадии на заболяването се отличават с факта, че болката бързо изчезва след кратко загряване. Облекчението обаче продължава максимум 3-4 часа. След това симптомите на заболяването се връщат.

Често нарушението на ставите на ръцете се допълва от промяна в работата на малките стави на краката. Това се проявява под формата на дискомфорт при натискане. Такива нарушения също обикновено са симетрични.

В последствие се възпаляват и големите стави. По-късните етапи на заболяването се характеризират с увреждане на лактите и коленете. Често се засягат и раменете.и глезена. За някои форми на заболяването е характерен патологичен процес на сухожилията на петата или големите стави, след което се нарушава работата на краката и ръцете. Такива отклонения обикновено се развиват след 65-70 години.

Симптомите на този тип артрит включват скованост, която се появява само сутрин. Подобни прояви на болестта изчезват само за няколко часа, когато човек се събуди. Въпреки това, напредналите стадии на патологията се характеризират с факта, че дискомфортът продължава до обяд.

Появяват се ревматоидни възли, които представляват образувания – образуват се подкожно и имат доста плътна текстура. Обикновено те се локализират на завоите на ръцете, лактите, краката. Такива възли понякога намаляват по размер, след което се появяват отново. Такива симптоми не причиняват неудобства и се считат по-скоро за козметичен дефект.

Понякога има прояви на интоксикация на тялото. Те включват чувство на слабост, втрисане, повишена телесна температура, загуба на апетит, загуба на тегло.

Напредналите стадии са придружени от стабилна деформация на пръстите и ръцете. Често при такъв артрит се появява улнарна девиация. При тази патология ръцете и пръстите се отклоняват навън, след което се фиксират в неправилна позиция. Това води до нарушения на кръвообращението и мускулна атрофия.

Впоследствие се засягат и други стави. Освен това големите не са свързани със силен дискомфорт, но мобилността в тях все още се губи. Друг често срещан симптом на заболяването е кистата на Бейкър. С развитието му се натрупва течност в капсулата на коляното. Ако има много ексудат, се наблюдава разкъсване на кистата, което причинява подуване на тъканите и появата на болка.

Понякога ревматоиден артрит, чиито симптоми са тежкисъвсем ясно се характеризира с такива прояви:

болка в гърдите при дишане
усещане за парене в очите
възпаление в слюнчените жлези
изтръпване на крайниците.

Диагностика

Изключително важно е да се разграничи ревматоидният артрит от други заболявания, тъй като лаймската болест, подаграта, остеоартритът, синдромът на Райтер, анкилозиращият спондилит и др.

Ето защо, когато се появят всякакви прояви на ревматоиден артрит, трябва незабавно да си уговорите среща с ревматолог. Този специалист ще помогне да се разграничи това заболяване от други патологии, които имат подобна клинична картина.

Диагностичните критерии за ревматоиден артрит включват следните прояви на заболяването:

артрит на три или повече стави
симетрично увреждане на малки стави -
атрофия на мускулната тъкан
ставни контрактури -
продължителност на заболяването повече от 3 месеца
ревматоидни възли
появата на скованост, която се наблюдава сутрин и продължава най-малко 1 час;
рентгенови промени
положителен ревматоиден фактор.

Ако са налице четири или повече симптома, е безопасно да се предположи, че лицето има ревматоиден артрит. За да изясни диагнозата, лекарят предписва няколко основни изследвания:

Рентгенова снимка на ръцете и краката.
Кръвен тест за ревматични тестове.
Клиничен кръвен тест.

Можете също така да поставите правилната диагноза, като изследвате ставната течност - за това се извършва пункция със специална игла. В някои случаи се извършва биопсия на възлите - тяхната тъкан се изследва под микроскоп.

Рентгенова снимка ще покажезаличаване на границите между съседни повърхности на костите. При ревматоиден артрит разстоянието между тях намалява. А напредналите стадии на заболяването се характеризират напълно със сливането на костите един с друг. В резултат на това се появява анкилоза, при която подвижността на ставата е напълно загубена.

С помощта на кръвен тест е възможно да се открие възпалителен процес в тялото. С развитието на ревматоиден артрит се появяват специални протеини - фибриноген, серомукоид, С-реактивен протеин. Всички тези вещества показват прогресията на това заболяване.

Също така в кръвта може да се открие ревматоиден фактор, който е антитела срещу имуноглобулини от клас М. Този показател е положителен в около 70-90% от случаите. Това обаче изобщо не се счита за надеждно потвърждение за артрит, тъй като ревматоидният фактор може да се наблюдава и при здрави хора. Но се използва като допълнителен критерий.

Трябва да се има предвид, че показателят за ревматоиден фактор в кръвта показва тежестта на заболяването - колкото по-високо е нивото му, толкова по-лоша е прогнозата. Тази стойност намалява, когато възпалението отшуми. По време на периоди на обостряне тази цифра, напротив, се увеличава.

Много хора с този тип артрит имат повишена скорост на утаяване на еритроцитите, което може да се види при пълна кръвна картина. Много пациенти имат и лека анемия. Понякога нивото на левкоцитите в кръвта намалява.

Може да има цял набор от симптоми:

уголемяване на далака
намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта
увреждане на ставите.

Комплексът от изброените признаци, позволяващи да се постави правилната диагноза, в медицината обикновено се нарича синдром на Felty.

За поставяне на точна диагноза и избор на ефективентерапията е много важно да се оцени комплексът от съществуващи симптоми, радиологични прояви и лабораторни изследвания. Въз основа на резултатите от изследването се диагностицира артрит.

Също толкова важно е диференцирането на ревматоидния артрит от други патологии. За разлика от ревматизма, артритът се характеризира с упорит възпалителен процес. Така че болката и подуването на тъканите в този случай могат да се наблюдават в продължение на много години.

Ревматоидният артрит се различава от артрозата по това, че болката не се увеличава при физическо натоварване, а намалява след активно движение.

Ако ревматоидният артрит е свързан с увреждане на вътрешните органи, може да се наложи да получите съвет от други специалисти. По-специално, пациентът може да бъде насочен за преглед при кардиолог, пулмолог, гастроентеролог и други тесни лекари.

Ревматоидният артрит е доста сериозно заболяване, което често е резултат от наследствени фактори, инфекциозни патологии или травматични наранявания. Във всеки случай се препоръчва лечението на това заболяване да започне възможно най-рано - само благодарение на това ще бъде възможно да се избегнат сериозни усложнения и значително влошаване на качеството на човешкия живот. И за това е необходимо да се обърне внимание на всички симптоми, характерни за това заболяване.