Rezorba инструкции за употреба, прегледи на пациенти и лекари, аналози
Лекарството се предлага под формата на лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор. Всеки флакон лиофилизат съдържа 4 mg золедронова киселина. В допълнение към активния компонент се съдържат и спомагателни: натриев цитрат и D-манитол.
Заедно с флакони с лиофилизат, опаковката включва разтворители: натриев хлорид 0,9% и вода за инжекции. Натриевият хлорид е опакован в бутилки от 100 ml, а водата в ампули от 5 ml.
Фармакологично действие и неговия механизъм
Активното вещество на лекарството има пагубен ефект върху остеокластите, без да повлиява неблагоприятно физическите свойства на скелетната система, минералния състав на костната тъкан и нейните механични свойства.
Селективният ефект върху костната тъкан се обяснява с голямото сходство на золедроновата киселина и минерализираната костна тъкан. В момента не е установен механизмът, чрез който се осъществява инхибирането на активността на остеокластите.
Формула на золедронова киселина
Резорба проявява и антитуморна активност. Това го прави много ефективно лекарство за борба с костните метастази.
Чрез приема на лекарството при пациенти с рак, придружени от метастатични костни лезии, се предотвратяват патологични фрактури, както и развитието на компресия на гръбначния мозък.
В допълнение, приемането на лекарството в такива случаи позволява да се намали необходимостта от хирургични интервенции и лъчева терапия, намалява хиперкалцемията, която е от туморен характер.
Показва се много по-яркоефектът на лекарството в присъствието на остеолитични огнища, а не в останабластични огнища. Лекарството е в състояние да намали болката.
Фармакокинетика на лекарството
Золедроновата киселина се свързва с кръвните протеини с 56%.
Бъбреците участват в екскрецията на лекарството в непроменен вид. Не е отбелязано натрупване на лекарството.
Показания и противопоказания за употреба
Употребата на Rezorba се препоръчва:
- схиперкалцемия, причината за която е злокачествен тумор;
- сметастази в костите от остеолитичен, остеосклеротичен и смесен характер, които придружават солидни тумори;
- като част от комплекснолечение на остеолитични огнища при мултиплен миелом ;
- припостменопаузална остеопороза при жени, като лекарство, което намалява риска от фрактури, както и за минерализация на костите;
- сстарческа форма на първичнаостеопороза ;
- свторична остеопороза.
Употребата на лекарството е забранена:
- при наличие на свръхчувствителност към золедронова киселина или друго вещество от групата на бифосфонатите;
- със свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
- по време на бременност;
- по време на кърмене;
- в детството и юношеството;
- с тежка бъбречна недостатъчност.
Как и в какви дози да използвате лекарството
Rezorba се прилага само интравенозно. Времето за инжектиране е най-малко 15 минути.
Преди да започнете приложението на лекарството, е необходимо да се уверите, че пациентът е правилно хидратиран. В някои случаи може да се наложи допълнително приложение на физиологичен разтвор.преди, по време или веднага след инфузията.
Полученият разтвор се използва веднага. Разрешава се готовият разтвор да се съхранява при температура от 2 до 8 градуса по Целзий през деня. В този случай, преди въвеждането на лекарството, ще е необходимо да се затопли до стайна температура.
При хиперкалциемия лекарството се прилага еднократно в доза от 4 mg. Понякога може да се наложи повторно приложение на доза от 8 mg.
Причината за това може да бъде забележимо влошаване на състоянието, което замени ясно подобрение след въвеждането. В този случай трябва да измине поне една седмица между две вливания.
За лечение на костни метастази и остеолитични огнища при мултиплен миелом, лекарството се прилага на всеки 3-4 седмици, 4 mg.
Случаи на предозиране и нежелани реакции
В случай на предозиране на лекарството възниква нарушение на бъбречната функция, включително бъбречна недостатъчност и промени в електролитния състав. В такива случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Симптоматично лечение с постоянно наблюдение на бъбречната функция се провежда в болница.
Употребата на Rezorba може да провокира развитието на следните нежелани реакции:
- алергични реакции;
- хипофосфатемия;
- хипокалцемия;
- тромбоцитопения;
- хипомагнезиемия;
- хипонатриемия;
- анемия;
- стоматит;
- световъртеж;
- левкопения;
- гадене;
- диария;
- повръщане;
- объркване;
- диспнея;
- загуба на апетит;
- зъбобол;
- сухи лигавици;
- нарушения на бъбреците;
- конюнктивит;
- безпокойство;
- тремор;
- нарушения на съня;
- зрително увреждане;
- Болка в очите;
- хематурия;
- кашлица;
- протеинурия;
- повишена умора;
- треска;
- миалгия;
- подуване на ставите;
- артралгия;
- конвулсии;
- остеонекроза;
- астения;
- анорексия;
- периферен оток;
- жажда;
- качване на тегло.
Взаимодействие с други лекарства
Забранено е смесването на Rezorba с други лекарства в една и съща спринцовка.
Не използвайте препарати с калций в състава като разтворители. Това важи и за решението на Рингер.
Специално внимание трябва да се обърне при предписване на Rezorba и лекарства, които имат нефротоксичен ефект.
Едновременната употреба с талидомид при мултиплен миелом може да доведе до тежко увреждане на бъбречната функция.
Не са наблюдавани взаимодействия при едновременен прием с антибиотици, диуретици, противоракови лекарства и аналгетици.
Специални условия и пациенти
Забранено е употребата на лекарството по време на бременност. Също така е необходимо да се прекъсне кърменето за периода на лечение с лекарството.
Използването на лекарство за лечение на пациенти с тежко увредена бъбречна функция задължително изисква определяне на съотношението на възможните отрицателни последици и ползи за пациента. Следователно решението се взема индивидуално във всеки отделен случай.
Също така трябва да се внимава при лечението на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.
Практически опит в приложението
Rezorba е много ефективно лекарство за лечение на различни видове остеомиелит. Притова може да се отбележи добра поносимост на лекарството.
В някои случаи пациентите развиват грипоподобни състояния, придружени от висока температура, втрисане, болки в тялото. В същото време те почти винаги изчезват доста бързо сами, само в някои случаи е необходимо да се вземат лекарства за коригиране на състоянието.
Ортопед-ревматолог
Лекарството се използва широко за лечение на пациенти с рак на гърдата, който е придружен от метастатична костна тъкан. Мога да отбележа забележимо подобрение в състоянието си след първата инфузия.
Ръководител на онкологията
Вземайки капкомер с Rezorba, отначало си помислих, че умирам. Имаше ужасен студ, температурата скочи. Постепенно се оправи. Това не се случи на следващите сесии.
Алина
Олга Дмитриевна
Изводи от прегледите
Съвети за прием:
- лекарството се използва стриктно според показанията;
- разтворът трябва да се приготви непосредствено преди приложение;
- можете да съхранявате приготвения разтвор не повече от един ден при температура 2-8 градуса;
- лекарството може да се прилага само интравенозно капково за 15 минути или повече.
- висока ефективност при остеомиелит;
- висока ефективност в борбата с метастазите;
- добра поносимост.
- множество странични ефекти и противопоказания;
- висока цена на лекарството.
Закупуване на лекарство и неговите аналози
Цената на лекарството Rezorba заедно с разтворителя е в диапазона от 5897 -6500 рубли.
Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура и влажност на място, недостъпно за деца.
Лекарството се отпуска отв аптеките само по рецепта.
Има доста лекарства, съдържащи золедронова киселина в състава, сред аналозите на Rezorba най-популярните са следните: Veroclast, Aklasta, Zometa, Blastera, Zolerix, Rezoclastin FS, Zoledronat-Teva, Rezoscan, Zoledrex.