Рифампицин - инструкции за употреба, описание на лекарството и показания за употреба
Име:Рифампицин (Rifampicinum)
Фармакологични ефекти: Рифампиин се счита за широкоспектърен антибиотик. Той е активен срещу Mycobacterium tuberculosis и проказа, засяга грам-положителни (особено стафилококи) и грам-отрицателни (менингококи, гонококи) коки, по-малко активен срещу грам-отрицателни бактерии Рифампиин обикновено се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Най-висока концентрация в кръвта се достига 2-2'/2 часа след поглъщане При интравенозно капково приложение най-високата концентрация на рифампицин се наблюдава към края на инфузията (вливането). На терапевтично ниво концентрацията на лекарството, когато се приема перорално и интравенозно, се поддържа за 8-12 часа, за високочувствителни патогени - за 24 часа Рифампицин обикновено прониква в тъканите и телесните течности и се намира в терапевтични концентрации в плеврален ексудат (натрупване между мембраните около белите дробове, богата на протеини течност), храчки, съдържание на каверни (кухини в белите дробове). образувани поради тъканна некроза), костни тъкани. Най-високата концентрация на лекарството се създава в тъканите на черния дроб и бъбреците. Екскретира се от тялото с жлъчка и урина. Резистентността към рифампицин се развива бързо. Не е наблюдавана кръстосана резистентност с други антибиотици (с изключение на рифамиин).
Рифампицин - показания за употреба:
Туберкулозата на белите дробове и други органи се счита за основно показание за употреба Освен това лекарството се използва при различни форми на проказа и възпалителни заболявания на белите дробове и дихателните пътища: бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (пневмония) - причинена от мултирезистентни (устойчиви на повечетоантибиотици) стафилококи; с остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан); инфекции на пикочните и жлъчните пътища; остра гонорея и други заболявания, причинени от патогени, чувствителни към рифампицин. Поради бързото развитие на резистентност на микроорганизмите, рифампицин се предписва за нетуберкулозни заболявания само в случаите, когато други антибиотици са неефективни. вирус на бяс); в тази връзка се използва за комплексно лечение на бяс в инкубационния период (периодът между момента на заразяване и появата на първите признаци на заболяването).
Рифампицин - начин на приложение:
Рифампин се приема перорално преди хранене (1/2-1 час преди хранене) или се инжектира интравенозно (само за възрастни) За да приготвите разтвора, разредете 0,15 g рифампицин в 2,5 ml стерилна вода за инжекции, разклатете енергично ампулите с прах до пълно разтваряне, разредете получения разтвор в 125 ml 5% разтвор на глюкоза. Въведете със скорост 60-80 капки в минута При лечение на туберкулоза средната дневна доза за възрастни вътре е 0,45 g 1 път на ден. При пациенти (особено по време на екзацербация) с телесно тегло над 50 kg, дневната доза може да се увеличи до 0,6 г. Средната дневна доза за деца над 3 години е 10 mg / kg (но не повече от 0,45 g на ден) 1 път на ден. В случай на лоша поносимост към рифампицин, дневната доза може да бъде разделена на 2 приема. Интравенозното приложение на рифампицин се препоръчва при остро прогресиращи и широко разпространени форми на деструктивна белодробна туберкулоза.(белодробна туберкулоза, протичаща с нарушение на структурата на белодробната тъкан), тежки гнойно-септични процеси (микробна инфекция на кръвта с последващо образуване на абсцеси в тъканите), когато трябва бързо да създадете висока концентрация на лекарството в кръвта и ако лекарството се понася трудно или лошо от пациента. Лекарството се прилага интравенозно в продължение на 1 месец. и повече, последвано от преминаване към перорално приложение, в зависимост от поносимостта на лекарството. Общата продължителност на употребата на рифампицин при туберкулоза се определя от ефективността на лечението и може да достигне 1 година. При лечение на туберкулоза с рифампицин (интравенозно) при пациенти със захарен диабет се препоръчва да се прилагат 2 единици инсулин на всеки 4-5 g глюкоза (разтворител) (стрептомицин, изониазид, етамбутол и др., 770, 781), до при което се запазва чувствителността на Mycobacterium tuberculosis (патогени на туберкулозата). . При проказа рифампицин се използва по следните схеми: а) дневна доза от 0,3-0,45 g се прилага на 1 прием: при лоша поносимост - на 2 приема. Продължителността на лечението е 3-6 месеца, курсовете се повтарят с интервал от 1 месец; б) на фона на комбинирана терапия се предписва дневна доза от 0,45 g в 2-3 дози в продължение на 2-3 седмици. с интервал от 2-3 месеца. в рамките на 1 година - 2 години или в същата доза 2-3 пъти за 1 седмица. в рамките на 6 месеца. Лечението се провежда в комбинация с имуностимулиращи (повишаващи защитните сили на организма) средства. При инфекциинетуберкулозен характер, възрастните приемат рифампицин перорално при 0,45-0,9 g на ден, а децата - 8-10 mg / kg в 2-3 дози. При възрастни се прилага интравенозно в дневна доза от 0,3-0,9 g (2-3 инжекции). Въведете в рамките на 7-10 дни. Веднага след като се появи способността, те преминават към приемане на лекарството вътре При остра гонорея се предписват перорално в доза от 0,9 g на ден веднъж или за 1-2 дни За предотвратяване на бяс, възрастните се дават перорално 0,45-0,6 g на ден; при тежки наранявания (ухапване по лицето, главата, ръцете) - 0,9 g на ден; деца под 12 години - 8-10 mg / kg. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Продължителност на приложение - 5-7 дни. Лечението се провежда едновременно с активна имунизация (ваксини).
Рифампицин - странични ефекти:
Лечението с рифампицин трябва да се провежда под строго лекарско наблюдение. Възможни са алергични реакции (с различна тежест), въпреки че са относително редки; в допълнение, диспептични симптоми (храносмилателни разстройства), дисфункция (нарушена функция) на черния дроб и панкреаса. При продължителна употреба на лекарството е необходимо периодично да се изследва чернодробната функция и да се провеждат кръвни изследвания (поради възможността за развитие на левкопения /намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта/). При бързо интравенозно приложение може да се понижи кръвното налягане, а при продължително приложение може да се развие флебит (възпаление на вената). средства за понижаване на кръвната захар), препарати от дигиталис. При едновременен прием на антикоагуланти и рифампицин, когато последният бъде отменен, дозата на антикоагуланти трябва да се намали. Лекарството има ярко кафяво-червен цвятцвят. Оцветява (особено в началото на лечението) урина, храчки, слъзна течност в оранжево-червеникав цвят.
Рифампицин - противопоказания:
Рифампицин е противопоказан при кърмачета, бременни жени, жълтеница, бъбречни заболявания с намалена екскреторна функция, хепатит (възпаление на чернодробната тъкан) и свръхчувствителност към лекарството. Интравенозното приложение е противопоказано при белодробна сърдечна недостатъчност (недостатъчно снабдяване на телесните тъкани с кислород поради заболяване на сърцето и белите дробове) и флебит.
Рифампицин - форма на освобождаване:
В капсули от 0,05 и 0,15 g в опаковка от 10-20 или 30 капсули; в ампули от 0,15 g под формата на пореста маса в опаковка от 10 ампули.
Рифампицин - условия на съхранение:
Списък Б. На сухо и тъмно място при стайна температура.
Рифампицин - синоними:
Бенемецин, Рифадин, Рифамор, Рифалдазин, Рифалдин, Рифампин, Рифолдин, Рифорал, Римактан, Рипамизин, Тубоцин.
Важно! Преди да използватеРифампицин, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е само за информационни цели.