Rileptide, всички въпроси и отговори за Rileptide, линейка онлайн

Пишете на [email protected] за откритите недостатъци.

СтатистикаПрез деня бяха добавени 15 въпроса, написани 38 отговора, от които 11 отговора бяха от 8 специалисти в 2 конференции.

Рейтинг на оплакванията

Кръвен тест 1455
Бременност1368
Рак786
Анализ на урината644
Диабет590
черен дроб533
Желязо529
Гастрит481
Кортизол474
захарен диабет446
Психиатър445
Тумор432
Феритин418
Алергия403
Кръвна захар 395
Безпокойство388
Обрив387
Онкология379
Хепатит364
Slime350

Рейтинг на наркотици

Парацетамол 382
Еутирокс202
L-тироксин 186
Дюфастон176
Прогестерон 168
Мотилиум162
Глюкоза-E160
Глюкоза160
Л-Вен155
Глицин 150
Кофеин 150
Адреналин148
Пантогам147
Церукал143
Цефтриаксон142
Мезатон139
Допамин 137
Мексидол136
Кофеин-натриев бензоат135
Натриев бензоат135

ПоказанияШизофрения (остра и хронична) и други психотични състояния с продуктивни и/или негативни симптоми. Афективни разстройства при различни психични заболявания. Поведенчески разстройства при пациенти с деменция със симптоми на агресивност (изблици на гняв, физическо насилие), психични разстройства (възбуда, делириум) или психотични симптоми. Като адювантна терапия за лечение на мания при биполярни разстройства. Като адювантна терапия при поведенчески разстройства приюноши над 15 години и възрастни пациенти с намалено интелектуално ниво или умствена изостаналост, в случаите, когато водещото в клиничната картина на заболяването е деструктивното поведение (агресивност, импулсивност, автоагресия).

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към компонентите на лекарството; период на кърмене. С повишено внимание: заболявания на сърдечно-съдовата система (хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул); дехидратация и хиповолемия; нарушения на мозъчното кръвообращение; Болест на Паркинсон; конвулсии (включително анамнеза); тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (вижте препоръките за дозиране); злоупотреба с наркотици или лекарствена зависимост (вижте препоръките за дозиране); състояния, предразполагащи към развитие на аритмия тип пирует (брадикардия, електролитен дисбаланс, едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала); мозъчен тумор, чревна обструкция, случаи на остро предозиране на лекарства, синдром на Reye (антиеметичният ефект на рисперидон може да маскира симптомите на тези състояния); бременност, деца под 15 години (ефикасност и безопасност не са установени).

Фармакологично действиеФармакологично действие - невролептично.

Активна съставка›› Рисперидон* (Risperidone*)

Латинско имеRileptid

ATC:›› N05AX08 Рисперидон

Фармакологична група›› Антипсихотици

Нозологична класификация (МКБ-10)›› F03 Деменция, неуточнена ›› F06.2 Органично налудно [шизофреноподобно] разстройство ›› F20 Шизофрения ›› F20.5 Остатъчношизофрения ›› F22.0 Налудно разстройство ›› F23.2 Остро шизофреноподобно психотично разстройство ›› F29 Неорганична психоза, неуточнена ›› F31.2 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания с психотични симптоми ›› F39 Разстройство на настроението, неуточнено › F›› 68 .8 Други уточнени разстройства на личността и поведението в зряла възраст ›› F91 Поведенчески разстройства ›› R44.3 Халюцинации, неуточнени ›› R45.1 Безпокойство и възбуда ›› R45.6 Физическа агресивност

Състав и форма на освобождаванев блистер по 10 бр.; в опаковка от картон 2 блистера.

Описание на лекарствената формаТаблетки 2 mg: продълговати, двойноизпъкнали, филмирани таблетки, светлозелени на цвят, гравирано "Е 752" от едната страна и назъбено от другата, без мирис или почти без мирис. Таблетки 4 mg: продълговати, двойноизпъкнали зелени филмирани таблетки, с вдлъбнато релефно означение "E 754" от едната страна и назъбено от другата страна, без мирис или почти без мирис.

ФармакокинетикаКогато се приема перорално, рисперидон се абсорбира напълно (независимо от приема на храна) и Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа Рисперидон се метаболизира с участието на изоензима CYP2D6 на цитохром Р450 с образуването на 9-хидроксирисперидон, който има подобен фармакологичен ефект. Рисперидон и 9-хидроксирисперидон са ефективна антипсихотична фракция. По-нататъшният метаболизъм на рисперидон е N-деалкилиране. Когато се прилага перорално, рисперидон се елиминира с T1 / 2 от около 3 часа. Установено е, че T1 / 2 на 9-хидроксирисперидон е 24 часа. При повечето пациенти равновесната концентрация на рисперидон се наблюдава 1 ден след началото на лечението. равновесно състояние9-хидроксирисперидон се постига в повечето случаи 3-4 дни след началото на лечението. Плазмената концентрация на рисперидон е пропорционална на дозата на лекарството (в рамките на терапевтичните дози). Рисперидон се разпределя бързо в тялото. Обемът на разпределение е 1–2 l/kg. В плазмата рисперидон се свързва с албумин и киселинен алфа-1-гликопротеин. Фракцията на рисперидон и 9-хидроксирисперидон, свързана с плазмените протеини, е съответно 88 и 77%. Екскретира се чрез бъбреците - 70% (от които 35-45% под формата на фармакологично активна фракция) и 14% - с жлъчка; при пациенти в напреднала възраст и пациенти с недостатъчна бъбречна функция, екскрецията се забавя.

ФармакодинамикаТой е антипсихотично средство, има също седативен, антиеметичен и хипотермичен ефект. Рисперидон е селективен моноаминергичен антагонист със силен афинитет към серотонинергичните 5-НТ2 и допаминергичните D2 рецептори. Той също така се свързва с алфа1-адренергичните рецептори и, с малко по-нисък афинитет, с Н1-хистаминергичните и алфа2-адренергичните рецептори. Той няма тропизъм към холинергичните рецептори. Антипсихотичното действие се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори на мезолимбичната и мезокортикалната система. Седативно действие - блокиране на адренорецепторите на ретикуларната формация на мозъчния ствол; антиеметичен ефект - блокиране на допаминовите D2 рецептори на тригерната зона на центъра за повръщане; хипотермично действие - блокиране на допаминовите рецептори на хипоталамуса. Намалява продуктивните симптоми (налудности, халюцинации) в рамките на психоза, автоматизъм. Той причинява по-малко потискане на двигателната активност и индуцира каталепсия в по-малка степен от класическите антипсихотици. Балансиран централен антагонизъм към серотонин и допаминпомага за намаляване на риска от екстрапирамидни симптоми. Рисперидон може да причини дозозависимо повишаване на плазмената концентрация на пролактин.

Употреба по време на бременност и кърменеБезопасността на рисперидон при бременни жени не е проучвана. По време на бременност употребата е възможна, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. Кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Странични ефектиОт страна на нервната система: безсъние, възбуда, тревожност, главоболие, понякога - сънливост, умора, замаяност, нарушена концентрация, замъглено зрение, рядко - екстрапирамидни симптоми (тремор, ригидност, хиперсаливация, брадикинезия, акатизия, остра дистония), мания или хипомания, инсулт (при пациенти в старческа възраст с предразполагащ фактор ami), както и хиперволемия (дължаща се на полидипсия или поради синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон), тардивна дискинезия (неволеви ритмични контракции предимно на езика и/или лицето), невролептичен малигнен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нестабилност на автономните функции, увреждане на зачервено съзнание и повишени нива на креатин фосфокиназа), терморегулаторни нарушения и епилептични припадъци. От храносмилателната система: запек, диспепсия, гадене или повръщане, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, сухота в устата, хипо- или хиперсаливация, анорексия и / или повишен апетит, повишаване или намаляване на телесното тегло. От страна на сърдечно-съдовата система: понякога - ортостатична хипотония, рефлексна тахикардия или повишено кръвно налягане. От страна на хемопоетичните органи: неутропения, тромбоцитопения. От ендокринната система: галакторея, гинекомастия,менструални нарушения, аменорея, наддаване на тегло, хипергликемия и обостряне на съществуващ захарен диабет. От пикочно-половата система: приапизъм, еректилна дисфункция, нарушения на еякулацията, аноргазмия, инконтиненция на урина. Алергични реакции: ринит, обрив, ангиоедем, фоточувствителност. От страна на кожата: суха кожа, хиперпигментация, сърбеж, себорея. Други: артралгия.

ВзаимодействияТъй като рисперидон засяга предимно централната нервна система, той трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с други централно действащи лекарства и алкохол. Рисперидон намалява ефективността на леводопа и други допаминомиметични агонисти. Клозапин намалява клирънса на рисперидон. При употребата на карбамазепин се наблюдава намаляване на концентрацията на активната антипсихотична фракция в плазмата (подобни ефекти могат да се наблюдават при употребата на други индуктори на чернодробните ензими). Фенотиазините, трицикличните антидепресанти и някои бета-блокери могат да повишат плазмените концентрации на рисперидон, но това не повлиява концентрацията на активната антипсихотична фракция. Флуоксетин може да повиши плазмената концентрация на рисперидон, но в по-малка степен - концентрацията на активната антипсихотична фракция, така че дозата на рисперидон трябва да се коригира. Когато рисперидон се използва заедно с други лекарства, които са силно свързани с плазмените протеини, няма клинично значимо изместване на което и да е лекарство от протеин-свързаната плазмена фракция. На фона на рисперидон, тежестта на понижаване на кръвното налягане с антихипертензивни лекарства се увеличава.

ПредозиранеСимптоми: сънливост, седация, потискане на съзнанието, тахикардия,артериална хипотония, екстрапирамидни нарушения, в редки случаи удължаване на QT интервала. Лечение: необходимо е да се осигури свободно преминаване на дихателните пътища за адекватна оксигенация и вентилация, стомашен лаваж и приложение на активен въглен в комбинация с лаксативи. Симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на тялото. За навременна диагностика на възможни сърдечни аритмии, ЕКГ мониторирането трябва да започне възможно най-скоро. Провежда се внимателно медицинско наблюдение и ЕКГ мониториране до пълното изчезване на симптомите на интоксикация. Няма специфичен антидот.

Предпазни меркиПреминаване от други антипсихотични лекарства. При шизофрения, в началото на лечението с рисперидон, се препоръчва постепенно спиране на предишната терапия, ако е клинично оправдано. Ако пациентите преминават от депо антипсихотична терапия, се препоръчва да се започне рисперидон вместо следващата планирана инжекция. Периодично трябва да се оценява ефективността и необходимостта от продължаване на лечението с антипаркинсонови лекарства. Поради алфа-адренергичния блокиращ ефект на Rileptide може да възникне ортостатична хипотония, особено по време на началния период на избор на дозата. Ако се появи хипотония, трябва да се обмисли намаляване на дозата. При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, както и с дехидратация, хиповолемия или мозъчно-съдови нарушения, дозата трябва да се повишава постепенно, съгласно препоръките (виж "Начин на приложение и дозировка"). Появата на екстрапирамидни симптоми е рисков фактор за развитието на тардивна дискинезия. Ако се появят признаци и симптоми на тардивна дискинезия,трябва да се обмисли спиране на всички антипсихотици. Ако възникне злокачествен невролептичен синдром, характеризиращ се с хипертермия, мускулна ригидност, нестабилност на автономните функции, нарушено съзнание и повишаване на нивото на креатин фосфокиназата, е необходимо да се отменят всички антипсихотични лекарства, включително рисперидон. При спиране на карбамазепин и други индуктори на чернодробните ензими дозата на рисперидон трябва да се намали. Пациентите трябва да бъдат съветвани да се въздържат от преяждане поради възможността от наддаване на тегло. По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, както и от употребата на алкохол.

Срок на годност3 години

Условия за съхранениеСписък Б.: При температури не по-високи от 25 °C.