Ръководителят на радиоизотопната лаборатория Игор Крилов „До хиляда души използват гама камера всяка година
18 май 2015 г. 16:30 ч
Игор Крилов, ръководител на радиоизотопната лаборатория: „До хиляда пациенти използват гама камерата годишно“Снимка: Вероника ГУРИНА
Нашият регион е собственик на уникално устройство - гама камера. На научен език тази машина-чудо се нарича Infinia Single Photon Emission CT Scanner. Машина с такова на пръв поглед мистериозно име се появи в областната клинична болница през 2008 г. и вече се превърна в незаменим диагностичен инструмент. Зад цялото това оборудване стои висококвалифициран лекар - Игор Крилов. Говорихме с него.
Игор Германович, защо гама камерата се нарича уникална?
Да започнем с факта, че това устройство е единственото в региона. На северозапад практически няма такива хора: освен нашия град, той е представен само в Мурманск и Архангелск. Общо в България има около двеста бройки. Особеността на това устройство е, че може да извършва много видове изследвания. Една от най-популярните е ранната диагностика на метастатичен процес при пациенти с рак. Това изследване се предписва от онколози. Ако човек има някакви метастази, злокачествени тумори, тогава всичко това ще бъде видимо. По пътя се извършват и други диагностики - бъбреци, черен дроб, сърце, щитовидна жлеза. Това оборудване подобрява качеството и обема на изследванията при пациенти с патология на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, бъбречни заболявания, ендокринни заболявания. Например, когато се направи рентгенова снимка, се записват само определени моменти. Тук можем да кажем, че виждаме един вид филм. Доста еуникално проучване. Няма повече гледане по друг начин. Естествено различните диагностики не се заменят взаимно. Ролята на лекаря е да сравни всички изследвания и да направи заключение.
Особеността на гама камерата е, че може да извършва много видове изследванияСнимка: Вероника ГУРИНА
Колко това оборудване е търсено в нашия регион?
Гама камерата се появи в нашата болница през 2008 г. До хиляда пациенти използват това устройство всяка година. Но тук само лекари-специалисти, които разбират какъв е смисълът, назначават изследване. Тоест не може да се каже, че всеки може просто да дойде и да се подложи на диагностика. Всичко това се извършва само чрез назначаване на тесни специалисти. Ако говорим за търсенето, тогава, за да се подложат на тази процедура, хората идват дори от други градове - от целия Северозапад.
До хиляда пациенти използват гама камерата годишноСнимка: Вероника ГУРИНА
Кажи ми какъв е принципът на работа на гама камерата?
Самото устройство не излъчва нищо, само снима - като камера. На пациента се дава радиоактивен индикатор. Той е предавател и излъчва гама лъчи, които се записват от камерата. Оказва се някакво изображение. Лекарят в този случай вече вижда къде се намира възпалителният фокус или онкологията. Ако например искаме да видим функцията на бъбреците, тогава се използва лекарство, което се отделя от бъбреците. Самото устройство получава информация и прави графики, снимки, как работят бъбреците. Също така, например, се определят функциите на черния дроб. Или можете да определите кръвотока в някои органи, устройството улавя всичко и дава картина, която лекарят обработва. След това пише заключение, което се издава веднага на пациента.
Колко дълго издържапроцедура?
Средно процедурата продължава 20-30 минути. Ако се изследва черния дроб, например, тогава до час.
Средно процедурата продължава 20-30 минутиСнимка: Вероника ГУРИНА
Игор Германович, сигурно има противопоказания, забраняващи диагностика в гама камера?
Има противопоказания, но има само две от тях. Не се допуска при бременни жени. Има обаче изключения: например, ако една жена има онкологично заболяване. Второто противопоказание е процедурата да се прави на деца с изследователска цел. Болни деца - да, но просто за научни цели е забранено.
Преди пациентите трябваше да пътуват до Москва и Санкт ПетербургСнимка: Вероника ГУРИНА
Гама камерата се свързва с радиоактивността. В тази връзка възниква въпросът: каква вреда се причинява на лицето, което е преминало тази процедура?
Подобно на конвенционалната рентгенова снимка, тази процедура причинява вреда. Но тук се използва гама облъчване и рискът от усложнения е минимален. Дозата на радиация тук е доста малка, дори по-малка, отколкото при конвенционалните рентгенови изследвания. Ние използваме технеций, химичен елемент, който има период на полуразпад от 6 часа. След един ден нищо не остава в човешкото тяло. Необходимо е да се сравни ползата от изследването с вредата, която пациентът може да получи. Ползата е много по-голяма от вредата. Процедурата се прави не само от любопитство, а с цел да се помогне на пациента. Да се определи например как работят бъбреците, да се установи ранната поява на метастази, защото от това зависи по-нататъшната съдба на лечението.
Промени ли се нещо радикално с появата на устройството в нашата област?
Работя с гама камера от 2008 г. - веднага след появата на апарата. Когато това се случи, беше голямо облекчение, особено за онколозите, защото най-накрая имашеспособността за откриване на метастази в най-ранните етапи. Преди нашите пациенти трябваше да пътуват до Москва и Санкт Петербург. Беше скъпо и се губеше време за пътуване. Благодарение на появата на устройството можем да кажем, че много животи са били спасени, тъй като диагностиката на метастазите се извършва на ранен етап, случва се методът на лечение след изследването да се промени драстично.
Извършваме процедурата безплатно, по указание на лекарите.Снимка: Вероника ГУРИНА
Самата процедура безплатна ли е?
Извършваме процедурата безплатно, по указание на лекарите. Ако обаче пациентът иска да го направи сам, първо ще го прегледат и ще преценят дали наистина има нужда от това. В този случай диагностиката вече ще бъде платена. Освен това срещу заплащане можете да преминете през диагностика по-бързо от декларираната опашка. Но, разбира се, всичко това се прави след часове, на втора смяна, в никакъв случай не измествам основния запис. И още веднъж повтарям, че всички изследвания се извършват само след преглед от специалист. Всеки, който се интересува, може да се свърже с отдела за платени услуги.
Игор Германович, кажете ми какъв преглед се провежда в момента?
Сега ще бъде извършен тест за бъбречна функция. Инжектирахме лекарството. В този момент програмата стартира веднага. Когато лекарството навлезе в кръвта, то циркулира и контурите на бъбреците стават видими на екрана. Цялата процедура ще се проведе в рамките на половин час. След това лекарят обработва получените данни и изгражда калибровъчни криви. В края на процедурата ще бъде възможно да се види и оцени функцията на кръвния поток на бъбрека в реално време. Вземете например пациент с хипертония. И можем да определим причините. Може би бъбреците му работят по такъв начин, че поради това се е появила хипертония.
Как инсталирахте такъвмноготонна машина в лабораторията ?
За да монтирам гама камера, дори трябваше да разбия стената. Апаратът тежи много тонове. Разбиха прозореца със специален кран, донесоха големи кашони тук, след което беше направен монтажът. Така че можем да кажем, че оборудването е минало през стените.
И накрая, такъв сложен апарат изисква ли специални условия?