Ролята на лекарската комисия в областта на контрола на качеството на медицинската помощ

В днешната статия ще се спрем по-подробно на въпроса, свързан с ролята на лекарската комисия в областта на контрола на качеството на медицинската помощ.

Малко за вътрешния контрол на качеството на медицинската помощ

Основната стойност на вътрешния контрол е да повиши ефективността на медицинската организация чрез редовен вътрешен контрол на качеството на предоставяната медицинска помощ и приемането на подходящи управленски решения.

Обръщаме внимание на нашите читатели на факта, че организацията и провеждането на вътрешен контрол се извършва с решение на ръководителя на медицинската организация. И така, съгласно чл. 90 от Федералния закон № 323-FZ задължението за упражняване на вътрешен контрол се възлага на органите, организациите на държавните, общинските и частните системи за здравеопазване по начина, определен от ръководителите на тези органи, организации.

Въз основа на тази норма следва, че организационните механизми, които установяват процедурите за провеждане на вътрешен контрол, трябва да се определят от ръководителя на конкретна медицинска организация.

Понастоящем липсват подзаконови актове на федерално ниво, които определят процедурата за организиране и провеждане на тази форма на контрол, която може да се използва от ръководителите на медицински организации. В тази връзка на практика при прилагането на правилата, свързани с вътрешния контрол, възникват трудности.

Тази заповед създава тристепенна система за наблюдение на качеството на медицинската помощ, като на всяко ниво са посочени определени стандарти за контрол.

Така че в повечето медицински организации днес са осигурени следните нива на вътрешен контрол (Глава II от Заповед № 820):

1-во ниво -извършва се от ръководителя на структурното звено на медицинската организация чрез оценка на конкретни случаи на медицинска помощ;
2-ро ниво - извършва се от заместник-ръководителя на медицинската организация в контекста на структурните подразделения и медицинската организация като цяло чрез извършване на контрол на качеството на случаите на медицинска помощ от първо ниво, оценка на конкретни случаи на медицинска помощ (преглед на пациента, оценка на тактиката на неговото управление и др.);
3-то ниво - осъществява се от лекарска комисия, която осъществява качествен контрол на най-сложните и конфликтни ситуации, изискващи комисионно разглеждане. Като част от вътрешния контрол, осигурен от медицинската комисия, се извършва разработването и приемането на решение за по-нататъшни тактики за управление на пациентите, за професионалното, служебното съответствие на медицинските работници и други въпроси.

Пряко за ролята на лекарската комисия при осъществяването на вътрешния контрол

Както отбелязахме по-горе, медицинската комисия упражнява контрол върху най-трудните медицински състояния.

В тази връзка има случаи, при които контролът на качеството на медицинската помощ се извършва задължително от лекарската комисия на медицинска организация.

Така например контролът на качеството и безопасността на медицинската помощ трябва да се извършва от медицинска комисия, ако случаят на предоставяне на медицинска помощ е придружен от оплаквания от граждани или техни законни представители относно наличието и качеството на медицинската помощ (Глава II от Заповед № 820).

Освен това такива случаи могат да бъдат предписани от ръководителя на медицинската организация, като се вземат предвид спецификата на дейността, структурата и персонала на медицинската организация.

Забележи, чеОбемът на контрола на качеството на медицинската комисия на медицинската организация също трябва да бъде определен със заповед на ръководителя на медицинската организация.

Основните задачи на медицинската комисия в областта на контрола на качеството

Въз основа на функциите на медицинската комисия, създадена в Заповед № 502n, както и от разпоредбите за вътрешен контрол на качеството на медицинската помощ, установени със Заповед № 820, към основните цели на работата на медицинската комисия за осъществяване на вътрешен контрол на качеството на медицинската помощ може да се припише следното:

идентифициране на дефекти в организацията на лечебно-диагностичния процес, фактори, довели до намаляване на качеството на медицинската помощ, и установяване на причините за тяхното възникване;
избор на оптимални управленски решения и прилагане на мерки, насочени към предотвратяване на възникването на дефекти в организацията и предоставянето на медицинска помощ, повишаване на ефективността на използването на ресурсите на медицинската организация;
предотвратяване, откриване и пресичане на нарушения на изискванията за безопасност на условията на труд, изискванията за безопасна употреба и експлоатация на медицински изделия и тяхното обезвреждане (унищожаване);
предотвратяване, разкриване и предотвратяване на нарушения на спазването от медицински и фармацевтични работници, ръководители на медицински организации на ограниченията, прилагани към тях в хода на тяхната професионална дейност.

За изпълнение на тези задачи лекарската комисия може да използва различни механизми: разработване на планове и документи, контрол и анализ на доклади, работа с жалби на граждани, анализ на сложни и противоречиви случаи на лечение и др.

Относно Критериите за оценка на качеството на медицинската помощ при осъществяване на вътрешен контрол от лекарската комисия

В следствиеТъй като разпоредбата за вътрешен контрол трябва да бъде одобрена от ръководителя на медицинската организация (член 90 от Федералния закон № 323-FZ), тогава критериите за оценка на качеството на медицинската помощ, от които медицинската комисия трябва да се ръководи при упражняване на вътрешен контрол, също трябва да бъдат определени в тази разпоредба.

По правило лекарската комисия при извършване на вътрешен контрол оценява следните критерии: