Санаториум за ХИВ и туберкулоза ХИВ Форум Защита на правата, правни въпроси
Инструкции и връзки към закони, които ми помогнаха да получа билет МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И МЕДИЦИНСКАТА ПРОМЫШЛЕНОСТ България ЗАПОВЕД 19 ЮЛИ 1996 г. N 291 „ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА САНАТОРИАЛНО-РЕХАБИЛИТАЦИОННАТА ГРИЖА ЗА ТУББОЛНИ ПАЦИЕНТИ” Издръжливост ki от заповедта за оптимисти; вижте цялата поръчка в Интернет: http://www.businesspravo.ru/Docum/DocumShow_DocumID_57532_DocumIsPrint__Page_1.html „Санаториалното лечение е важен етап в организирането на комплексна терапия за пациенти с туберкулоза и профилактика на туберкулоза сред хората в риск. За да се увеличи влиянието на ролята на санаториумите в рехабилитацията на контингентите на противотуберкулозните институции, стана необходимо да се разширят показанията за санаториално лечение на възрастни, регистрирани в диспансери. На първо място, това се отнася за новодиагностицирани пациенти с туберкулоза на дихателните органи с обременен ход на туберкулозата. Използването на санаториални методи в комплексната терапия на този контингент позволява да се повиши ефективността на лечението и да се ускори рехабилитационният процес. „При насочване на пациенти с туберкулоза към федерални санаториуми, разположени в различни климатични и географски райони на България, трябва да се вземат предвид не само медицински показания, но и въздействието на природните фактори през различните сезони на годината, както и възможността за използване на климатични и санаториални методи на лечение в комплексното лечение на туберкулоза и съпътстващи заболявания. В санаториуми, разположени в курортите на Кавказ (Агрия, Голубая Бухта, Теберда), най-показани са пациенти с активни форми на респираторна туберкулоза с бавна динамика на процеса, както и при наличие на неспецифични респираторни заболявания. За пациенти с туберкулоза на дихателните органи ссъпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, лечението се препоръчва в санаториумите Vyborg-7, Ples, Lesnoye, им. Аксаков, разположен в благоприятни климатични условия за този контингент. В санаториума на степната зона (на името на Аксаков, Шафраново), както и в санаториума Chemal, където се използва кумис от кобилешко мляко, трябва да бъдат изпратени пациенти с туберкулоза с лоша поносимост към химиотерапевтични лекарства и заболявания на храносмилателната система.
IV. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИЗКЛЮЧВАЩИ ПРЕПОРЪЧВАНЕТО В САНАТОРИУМ НА ВЪЗРАСТНИ С ТУБЕРКУЛОЗА НА ДИХАТИТЕ И ЛИЦА ОТ РИСКОВИТЕ ГРУПИ
1. Всички заболявания в остър стадий, хронични заболявания в остър стадий; усложнени от остри гнойни процеси; заболявания, изискващи лечение в специални лечебни заведения. 2. Остри инфекциозни заболявания преди края на изолационния период. 3. Циркулаторната недостатъчност е над 1 степен, дихателната функция е над 2 градуса, за пациенти, идващи от контрастни климатични райони. 4. Всички венерически болести. 5. Психични заболявания, всички форми на наркомания, хроничен алкохолизъм, епилепсия; изразена неврастения и психастения. 6. Всички заболявания на кръвта. 7. Кахексия от всякакъв произход. 8. Злокачествени новообразувания. 9. Ехинокок на всяка локализация. 10. Често повтарящи се кръвоизливи от различен произход. 11. Нефрит и нефроза във фазата на декомпенсация на бъбречната функция (CKD - стадий 3-4). 12. Всички заболявания, при които пациентите не са способни на самостоятелно движение и самообслужване, изискват постоянни специални грижи.
Противопоказания за туберкулоза
1. Остри текущи форми на туберкулоза с тенденция към разпадане, сеитба и бърза прогресия. 2. Ефузивен плеврит в острата фаза. 3. Честоповтаряща се хемоптиза. 4. Туберкулоза на дихателните органи, усложнена от прогресивни форми на костно-ставна туберкулоза, пикочно-полови органи, кожа и др., Показани за лечение в специални болници. 5. Усложнения, свързани с фтизиохирургични интервенции на дихателните органи (остатъчна интраплеврална кухина, емпием, бронхиални фистули и др.). 6. Рани след фтизиохирургични операции на дихателните органи, изискващи превръзки и консултация с фтизиохирург. 7. В санаториума в климатичните курорти на черноморското крайбрежие на Кавказ е противопоказано да се изпращат пациенти с активни форми на респираторна туберкулоза с лоша поносимост към химиотерапевтични лекарства, както и пациенти, отделящи Mycobacterium tuberculosis, резистентни към основните противотуберкулозни лекарства. 8. Активните форми на саркоидоза на сърцето, централната нервна система и стероидният диабет са противопоказани за санаториално лечение. Няма насочване към туберкулозни санаториуми за лица, които не са регистрирани в противотуберкулозни диспансерни институции.
Противопоказания за съпътстващи туберкулозни заболявания
Профилирането на санаториуми за съпътстващи туберкулозни заболявания дава възможност за целенасочено използване на наличните природни ресурси и климатични фактори в комплексната терапия на пациенти с туберкулоза, а също така задължава лекаря стриктно да спазва подбора на пациенти за санаториално лечение не само за основните, но и за съпътстващите заболявания. Следният списък от противопоказания за санаториално лечение на пациенти със съпътстващи туберкулозни заболявания помага да се предотвратят случаи на влошаване на клиничния ход на заболяването, неговото прогресиране и появата на екзацербации поради въздействието на неблагоприятни климатични фактори, особено през периодааклиматизация на пациенти от контрастни климатични райони на България. С оглед на горното не трябва да се изпращат в санаториум туберкулозно болни със следните клинични прояви на съпътстващи заболявания: 1. Исхемична болест на сърцето, придружена от чести пристъпи. 2. Инфаркт на миокарда в скорошна история; като изключение е допустимо лечение в санаториуми на местната климатична зона. 3. Тежка склероза на мозъчните съдове с тенденция към мозъчно-съдови инциденти. 4. Заболявания на сърдечно-съдовата система с циркулаторна недостатъчност над 1 супена лъжица. за санаториуми на федерално подчинение и над 2 супени лъжици. - за санаториуми за местно лечение. 5. Всички заболявания на дихателните органи с нетуберкулозен характер с отделяне на гнойни храчки, тежко изтощение и дихателна недостатъчност над 2 супени лъжици. 6. Всички заболявания на храносмилателната система в остра фаза. 7. Цикатрициално стесняване на хранопровода, стомаха и червата с нарушена проходимост. 8. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с многократно масивно кървене, настъпило през последните няколко месеца, проникваща язва, стеноза на пилора, съмнение за злокачествена дегенерация на стомашна язва. 9. Полипоза на стомаха. 10. Улцерозен ентероколит. 11. Жлъчнокаменна болест с чести и продължителни пристъпи. 12. Усложнения след операция на храносмилателните органи. 13. Цироза на черния дроб с асцит или жълтеница и всички форми на жълтеница. 14. Кожни заболявания, изискващи консултация със специалист и лечение в специализирани лечебни заведения. 15. Заболявания на опорно-двигателния апарат, изискващи лечение в специализирани лечебни заведения. 16. Тежки форми на захарен диабет с недохранване, тежка ацидоза, показани за лечение в болница.