Сбогом, общинска медицина! МК Кузбас
Кемерово остана без собствени болници и клиники. Сега всичко е регионално
Тайно в областния център се случи много забележително събитие, което "МК в Кузбас" не можеше да подмине. Такава емблематична структура на кметството като здравния отдел изчезна от официалната карта на града. И всъщност се случи някак твърде тихо и почти незабележимо за любопитното око.
Ново попълнение в семейството
Както беше декларирано, подобно прехвърляне няма да засегне обикновените пациенти, както и медицинския персонал. Още повече, че лечебните заведения, които получават пари до живот от фондовете на задължителното медицинско осигуряване, ще продължат да го правят. И изобщо няма значение на кого се отчита главният лекар, началникът на градския здравен отдел или отдела за защита на общественото здраве (DOZN). Как ще бъде в действителност - времето ще покаже.
Но си струва веднага да се каже, че въпреки формалната зависимост единствено от броя на обслужваните пациенти и качеството на медицинските услуги - за които се разчитат парите на MHI - каквото и да се каже, собственикът (т.е. общината) винаги се е опитвал по един или друг начин да поддържа собствените си болници. Съответно сега такъв грижовен баща трябва да бъде ONSD, който има достатъчно грижи дори без градски институции - с регионални здравни институции. И сега има и "попълване в семейството". В структурата на ведомството няма да се добавят нито пари, нито (формално) хора.
Служители, търсещи работа
От друга страна, каквото и да говорят за армията от чиновници, всеки от тях е конкретна личност. Що се отнася до градския здравен отдел, често е и специалист с медицинско образование. Къде са всички тези освободени хора - само в Кемерово няколко десетки души -отивам на работа? Както виждате, никой не се замисли много. Доколкото знаем, всеки служител на здравния отдел на град Кемерово е търсил работа сам. Прикрепиха и някой – по бюрократичния път. Някой се върна към основите - към болници и клиники, доброто търсене на медицински специалисти е голямо. И някой все още е в активно търсене - на пазара няма много работа без прах.
И не че е жалко за чиновниците, жалко е за хората, които са работили дълги години в сферата на градското здравеопазване и, честно казано, често са били полезни на жителите на града.
Без градско здраве
Е, още малко за прехвърлянето на лечебните заведения от общинско на областно ниво. Всеки, който казва, че това не променя нищо за обикновените пациенти, най-вероятно разбира, че това не е съвсем вярно.
Когато конкретен пациент се обърна към градския здравен отдел с проблем, това беше една ситуация. Нека много хора кандидатстват, но градският здравен отдел също се занимава с тези проблеми на местно ниво, само с градски болници и поликлиники.
Може да се говори колкото си иска за отличните човешки качества на служителите на ДОЗН, но е трудно да се повярва, че оптимизирайки се, те ще успеят качествено да закрият съществуващата нужда от работа с населението, без да увеличават щата.
От кого ще спестят?
Е, както се казва, горчиво. Съкращаването на общинските здравни дирекции не изглежда да е краят на медицинската реформа. Както твърдят запознати, предстои поредното намаление. Този път в самите болници. И още не е ясно как ще стане. Дали в ясно определена времева рамка, или бавна текуща вълна.
Новата институция е наречена „Регионална клинична кожна ивенерологичен диспансер. Ще има структурни подразделения в Анжеро-Судженск, Юрга, Ленинск-Кузнецк, Белов, Прокопиевск, Новокузнецк и Осинники.
В некомерсиалната медицина – селска и градска, а сега и регионална – вече има огромна дупка в кадрите. Изглежда, къде още повече? Но в безплатната медицина вече нищо не е изненадващо. И с новата оптимизация могат да започнат да съкращават и без това претоварените лекари. Тогава безплатната медицинска помощ ще стане още по-недостъпна, а качеството й ще започне да буди още повече въпроси и претенции. Ако оптимизацията засегне сестринския персонал, към здравословните проблеми ще се добавят и "работните коне" на медицината - сестри или санитари, напълно празните лечебни зали и мръсотията в болничните отделения и коридорите.
Разбира се, може да се говори и за намаляване на ръководния екип, но това, както обикновено, е последното. Въпреки че подобен сценарий не е изключен и дори изглежда много вероятен. Според една от версиите, изказвани в бюрократичното лоби, сериозно се обмисля възможността за ново (защото това вече се случи) сливане на лечебни заведения.
Благодарение на това ще могат да се спестят пари за главни лекари и други ръководители от медицината. Което между другото се вписва в общата схема на съкращенията на бюджета. И ако вземем предвид, че отделните главни лекари получават много повече от дори най-професионалния терапевт, отоларинголог или хирург, тогава спестяванията могат да бъдат много значителни. Просто не както винаги...