Счупване на черепа
Най-голямата опасност при този вид нараняване се крие не толкова в увреждането на самите кости, колкото във възможността за увреждане на веществото на мозъка, неговите мембрани и кръвоносни съдове. Увреждането на медулата може да възникне не само поради удара на мозъка върху костите на черепа по време на нараняване, т.е. сътресение, но и поради депресия на костни фрагменти в мозъка, компресия на мозъка от кръвта, която се влива в него. Еднакво опасни за човешкия живот и здраве и открити и затворени фрактури. При липса на професионална помощ, наранявания от този вид обикновено са фатални в следващите няколко минути, по-рядко часове. Внезапна изразена промяна на вътречерепното налягане и травма на мозъчните тъкани водят до неизправност на цялата нервна система, от която зависят всички жизненоважни функции (дишане, сърдечен ритъм). Сред пациентите, спасени от лекарите, голям процент имат усложнения, причинени от инфекция на тъканите на медулата. Последствията са менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси. Често тези усложнения водят до дълбока инвалидност или фатални.
Няма смисъл да се описват подробно всички видове фрактури на черепа за хора, които не са запознати с медицината. Основното нещо, което трябва да запомните, са признаците, общи за фрактури на всякакви кости на черепа:
- усещане за хрущене под пръстите на мястото на фрактурата
- деформация на черепа
- кървене от носа, ухото, устата
- появата на обширни симетрични кръвоизливи (натъртвания) в областта на очите и ушите, фаринкса, носа ден след нараняването също са много тревожни симптоми. Такъв пациент трябва да бъде прегледан от лекар, независимо от обстоятелствата.
Това са ясно изразени, т.е. много груби симптоми, ясно показващи счупване. Има и масакосвени признаци, които могат да говорят за мозъчно сътресение, и за неговото натъртване, и за вътречерепен кръвоизлив. Тези признаци трябва преди всичко да ви предупредят и да ви накарат да действате правилно. Не е ваша работа да поставяте точна диагноза. Така че, трябва да обърнете специално внимание след нараняване на главата на:
- загуба на съзнание
- повръщане
- бавен сърдечен ритъм
- нарастващи главоболия
- загуба на реч
- нарушение на слуха
- дисфункция на лицевите мускули
- внезапна загуба на функция на крайниците
- респираторни нарушения
- загуба или увреждане на зрението
Какво да направите веднага след нараняване?
- при съмнение за фрактура на черепа трябва незабавно да се предостави първа помощ на мястото на инцидента. Пациентът трябва да лежи по гръб! Реанимационните мерки, ако е необходимо, трябва да започнат незабавно на мястото на инцидента!
- съществуващата рана трябва да се покрие с чиста кърпа и да се превърже. Костни фрагменти от раната не се отстраняват или поставят. Как да се лекуват рани е написано по-подробно тук.
- необходимо е внимателно да се фиксира врата (шийния отдел на гръбначния стълб).
- ако човек е в съзнание, т.е. е в състояние да разбере вашата реч и да реагира адекватно на нея, а също така може да преглъща без затруднения, можете да му дадете някакво лекарство за болка (1-2 таблетки "Аналгин", "Пенталгин", "Ревалгин"). Никаква алкохолна напитка, както мнозина съветват, включително интернет ресурси, не може да се използва като анестезия. Това се дължи на факта, че алкохолът потиска съзнанието и рефлексите, което затруднява експертизата да прегледа и постави правилна диагноза в бъдеще. Трябваше да попадна в интернет публикации с препоръка да дам на пациента "Corvalol" или"Valocordin" за поддържане на сърдечната дейност. Като се има предвид тежестта на нараняването и причините, поради които в този случай има неизправност на сърцето, такава препоръка не съответства на тежестта на нараняването.
Стабилната позиция на шията ще бъде гаранция срещу допълнително нараняване на мозъка от костни фрагменти и в същото време е добра превенция срещу евентуално нараняване на шийния отдел на гръбначния мозък. Факт е, че много често нараняването на главата е придружено от нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. Фиксирането може да се извърши с домашно изработена яка от плат или хартия, сгъната няколко пъти, дунапрен или пръчки, увити в плат.
Трябва да се помни, че дори тежка травма на главата може да даде асимптоматичен период - така нареченият "светъл период". През този период човекът ще бъде в съзнание и като правило ще откаже вашата и професионална помощ. В този случай не можете да продължите за пациента. Човек с нараняване на главата трябва да бъде прегледан от лекар.
Принципът за създаване и поставяне на яка е прост:
- ширината на готовата яка се определя от разстоянието от ъгъла на долната челюст до ключицата. За да опростите задачата, просто се фокусирайте върху ширината на дланта на жертвата.
- по-твърдият материал се увива около по-мекия материал.
- готовата яка се подхлъзва под врата на жертвата, без да повдига главата си или да я обръща.
- когато се носи, яката не трябва да се върти свободно около врата. Долната челюст поради яката трябва да е в положение, успоредно на пода.
- необходимо е да се даде на самата глава стабилна позиция. Препоръчително е леко да фиксирате главата, като я покриете с меки импровизирани средства. Колкото по-малко движение в наранената област, толкова по-малко усложнения странспорт.
- прехвърлянето на пациента на импровизирана носилка (одеяло, дъски, клони) трябва да се извършва с най-голямо внимание, като се поддържат главата и шията в стабилна позиция. Ако е необходимо, можете да фиксирате пациента върху "носилката", вързана с въжета или ремъци.
- по време на транспортирането е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента. Дишането трябва да се наблюдава непрекъснато.
- при повръщане е желателно болният да се обърне на една страна с цялото тяло, а не само в цервикалната област.
Надяваме се, че всичко ще бъде наред с вас и нашият теоретичен материал ще остане само теория за вас до края на живота ви! Бъдете здрави и успешни!